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小兒丘疹性肢皮炎綜合征的圖片

小兒丘疹性肢皮炎綜合征

小兒丘疹性肢皮炎綜合征介紹

  本病由Gianotti於1955年首先報道,1957年Crosti又作瞭報道,故此病又稱Gianotti-Crosti綜合征。主要特征為肢端紅斑性丘疹、淺表淋巴結腫大、無黃疸型肝炎。本病又稱小兒無癢性肢端皮炎。


原因

  (一)發病原因

  由表面抗原為ayw亞型的乙型肝炎病毒引起。

  (二)發病機制

  隻有通過消化道、皮膚黏膜的原發病感染才發生本病。輸血或註射感染時則不患病。用免疫熒光檢測皮疹發現皮疹處小血管壁上有抗原過剩的HBsAg-Ab復合物一過性沉積,此可能對皮疹的形成起一定的作用。現認為本病是以皮疹為主要表現的一種特殊類型乙型肝炎。


症狀

小兒丘疹性肢皮炎綜合征早期癥狀有哪些?

  發病年齡自6個月至15歲,但主要發生於2~6歲的兒童。患兒可無任何前驅癥狀,但常先有腹瀉或上呼吸道感染的表現。皮疹比較對稱地起於四肢遠端伸側,3~4天內迅速擴展到面、臂等處,但軀幹少見,不侵犯口腔黏膜。無自覺癥狀,基本損害為暗紅或葡萄酒樣紅色扁平丘疹,邊界清楚,孤立散在而不融合。下肢損害可以發展為紫斑樣。在肘、膝和手、足背處因易受機械性刺激而呈同型反應,出現線狀排列。單個皮疹的大小隨年齡而異,一般年齡越大皮疹越大,直徑可達5~10mm,年齡大者皮疹直徑為1~2mm。但在同一患兒,皮疹大小較一致。皮損一般經3~4周後逐漸消退,留有暫時性褐色色素和糠皮樣鱗屑。

  全身淺表淋巴結腫大,以腋窩、腹股溝處明顯,可持續2~3個月。淋巴結無疼痛。一般在發疹同時或發疹後1~2周發生肝炎。表現為肝大,肝功能異常,但無壓痛或自覺癥狀。95%以上為無黃疸型肝炎。隻有5%病例,年齡在6歲以上者,多在皮疹出現後3周出現黃疸。患者可有輕度發熱,但全身情況良好。

  根據皮疹特點、淺表淋巴結腫大和無黃疸型肝炎的臨床及實驗室證據,診斷並不困難。


飲食保健

小兒丘疹性肢皮炎綜合征吃什麼好?

護理

小兒丘疹性肢皮炎綜合征應該如何護理?

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治療

小兒丘疹性肢皮炎綜合征治療前的註意事項?

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  (一)治療

  本病有一定的自限性,至今尚無特異療法,一般作對癥處理。

  (二)預後

  皮損一般經3~4周後逐漸消退,留有暫時性褐色色素和糠皮樣鱗屑。預後好,不再發。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小兒丘疹性肢皮炎綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

小兒丘疹性肢皮炎綜合征應該做哪些檢查?

  ALT和AST增高。血膽紅素正常。白細胞計數一般正常或減少,單核細胞可以增多。血清蛋白電泳於急性期α2及β球蛋白增加,後期丙種球蛋白增加。用血清學及PCR方法檢測乙肝病毒抗原可獲陽性結果。

  組織病理:表皮有輕度或中度棘層肥厚和過度角化,真皮上部水腫,毛細血管擴張,其周圍有淋巴細胞和組織細胞浸潤,淋巴結內有彌漫的網織細胞增生。皮疹電鏡檢查可見真皮上部的小血管內皮細胞的原漿內有直徑為20 nm的微細管狀集合塊,淋巴結和肝臟電鏡均能發現乙肝病毒抗原結構。


鑑別

小兒丘疹性肢皮炎綜合征容易與哪些疾病混淆?

  過去認為應與不伴有肝炎的小兒丘皰疹性肢端皮炎相鑒別,目前根據第5屆世界小兒皮膚病學大會資料,認為兩者皮損無法鑒別。


並發症

小兒丘疹性肢皮炎綜合征可以並發哪些疾病?

  一般在發疹同時或發疹後1~2周發生肝炎。


參考資料

維基百科: 小兒丘疹性肢皮炎綜合征

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