埃可病毒疹介紹

  埃可病毒疹(ECHO virus eruption)是由ECHO病毒引起的發疹性疾病。

埃可病毒疹原因

  (一)發病原因

  本病由人腸細胞病變孤兒病毒(ECHO virus)引起。該病毒體積極小,直徑20~30nm,已有38個血清型,常寄生於人體腸道中,通過糞便及口腔分泌物傳播。

  (二)發病機制

  已證實引起皮疹的ECHO病毒中有1,2,4,5,8,9,14,16,18,23,30,32型,其中以4,9,16三型引起多形性皮疹。

埃可病毒疹症狀

埃可病毒疹早期癥狀有哪些?

  ECHO病毒兒童感染在臨床上多樣,通常表現以下幾個癥候群:腦膜炎、腦炎和癱瘓性疾病、心肌炎、心包炎、皰疹性咽峽炎、出疹性發熱、胃腸炎、呼吸道感染等。潛伏期4天,起病時多有上呼吸道癥狀如中等度發熱、咽痛、流涕、咳嗽等,及厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。皮疹多數在發熱時出現,可在起病開始即出現或在發病1~2天後出現,也可在熱退後出疹,與幼兒急疹相似。皮疹呈多形性,數量分佈不定,多見風疹樣紅色斑丘疹,無癢感,消退後無色沉斑。常出現在面頸部、四肢、軀幹,偶波及掌蹠。ECHO-9型為出血性紫癜樣皮疹,ECHO-9、16在口頰黏膜出現灰白色黏膜疹,破後成潰瘍。ECHO-16型,可有臍窩狀水皰,口腔黏膜可見小潰瘍。本病夏秋季發病較多,以小兒為主,一傢可多人發病。

  本病表現復雜,易誤診,確診應根據臨床上出現典型綜合征,以咽拭子和糞便中重復分離到同一ECHO病毒,腦脊液、胸腔積液、骨髓、皰液、血液中均可分離出同一病毒。疾病恢復期3~4周血清中出現特異IgM抗體效價上升4倍以上有診斷價值。一般采用中和試驗或免疫熒光法檢測。多種混合多價血清快速靈敏。

  診斷要點:

  1.流行病學資料 夏秋季流行,以小兒居多,傢庭中多人發病等有參考意義。有近期內在本地流行的資料在診斷上尤有價值。

  2.臨床特征 一些有特征性的臨床表現,如無菌性腦膜炎、出疹性發熱等對協助診斷有價值。

  3.病毒學和血清學檢查 病毒分離可采用血液、腦脊液、皰疹液等接種於猴腎或人胚肺細胞。僅在患者的糞便或咽部中分離出埃可病毒時,需結合血清學檢查進行判定,因健康人群的腸道內也常有此類病毒。

埃可病毒疹飲食保健

埃可病毒疹吃什麼好?

     腹瀉脫水期間可註意飲食:


  1.急性期禁食 急性水瀉期需暫時禁食,使腸完全休息。必要時由靜脈輸液,以防失水過多而脫水。

  2.清淡流質 不需禁食者,發病初宜給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以成為主。早期禁用牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應,服牛奶後常使腹瀉加重。

  3.根據病情調整飲食 排便次數減少,癥狀緩解後改為低脂流質飲食,或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食。如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。

  4.選擇合適飲食 腹瀉基本停止後,可供給低脂少渣半流質飲食或軟飯。少量多餐,以利於消化,如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含食物纖維較多的蔬菜水果等食物,以後逐漸過渡到普食。

  5.補充維生素 註意復合維生素B和C補充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。

  6.飲食禁忌 禁酒,忌食肥肉、堅硬及含食物纖維較多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等。

埃可病毒疹護理

埃可病毒疹應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 埃可病毒疹

埃可病毒疹治療

埃可病毒疹治療前的註意事項?

  預防:註意個人衛生,改善飲水和食品衛生,避免在不潔水中遊泳,加強環境公共衛生,滅蠅,接觸患者的嬰兒可註射丙球蛋白,有一定預防作用。

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  治療

  尚無特殊療法。皮疹對癥處理。對易感的嬰幼兒可註射丙球蛋白3~6ml,脊髓灰質炎減毒疫苗可幹擾本病毒的感染。ECHO-3,4,6,9,11型減毒活疫苗正在研制中。目前尚未有特效治療,主要采用對癥和支持療法。靜脈註射人血丙種球蛋白對新生兒嚴重感染可能有效,嬰幼兒腹瀉也有導致脫水及酸中毒的可能,須酌情給予輸液治療。

  預後:除侵犯中樞神經系統者外,一般預後良好,恢復完全而罕見有後遺癥。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼埃可病毒疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

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埃可病毒疹檢查

埃可病毒疹應該做哪些檢查?

  1.病毒分離 大多數埃可病毒可用猴腎細胞培養分離,如加用人胚肺細胞株W1~38則效果更好。

  2.血清學檢查 恢復期血清抗體效價比急性期升高4倍有診斷價值,中和實驗是最常使用的病毒鑒定方法,部分血清型如3,6,7,11~15,19~21,24,29型可用血凝抑制試驗進行診斷。用聚合酶鏈反應檢測病毒RNA是快速敏感的方法。

  中和試驗或免疫熒光法檢測。多種混合多價血清快速靈敏。

埃可病毒疹鑑別

埃可病毒疹容易與哪些疾病混淆?

  應與麻疹、風疹、猩紅熱、幼兒急疹、口足病等,根據流行病學、典型綜合癥狀及病毒培養分離進行鑒別。

  1.風疹 主要發生於嬰兒,其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛。而埃可病毒感染為夏季發病、無瘙癢、也無頸後和耳後淋巴結腫大。

  2.輪狀病毒和致病性大腸埃希桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發於秋、冬季,它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。埃可病毒感染多見於嬰兒,腹瀉為主要癥狀,一般不出現脫水癥狀,確診要依賴病原學和血清學檢查。

埃可病毒疹並發症

埃可病毒疹可以並發哪些疾病?

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