先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管

　　鼻面部瘺管原因各異。發生於鼻部者以先天性皮樣囊腫引起者為多,鼻旁主要為面裂囊腫感染及牙病引起,面頰部則多見於牙病,上頜骨骨髓炎或上頜骨死骨引起。

先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管早期癥狀有哪些？

　　診斷上首先要詳細詢問病史,瞭解既往有無囊腫隆起,局部感染,外傷史，牙病牙痛等,仔細檢查瘺管位置,走向,深淺及通路等。可用探針仔細檢查,必要時行碘油造影。形成瘺管的“病灶”檢查至關重要。需行牙齒拍片,上頜骨拍片,CT等檢查。

　　1.好發於眼臉、眉外側、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形，柔軟無痛，與皮膚無粘連，但與深部的筋膜或骨粘連，不易推動。

　　2.內容物呈粥樣，濃稠，含有脫落的上皮細胞、皮脂或毛發等。

　　眼球前下突出，不能復位，無博動，無眼痛，視力多正常。

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先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管應該如何護理？

　　防止術後皮膚出現嚴重瘢痕，手術註意點：瘺管位於鼻面部，是影響美容的重要部位，應選擇正確的切口，瘺口周圍梭形切口應與皮紋一致，要徹底切除瘺管，又要最大限度保留正常組織，減少術後缺陷。應註意缺損的整復。若缺損大，應註意移植皮膚等組織修復。

先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管治療前的註意事項？

　　1.預防：

本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

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處理方法:所有病例均用瘺管切除加“病灶”切除。如切除先天性皮樣囊腫囊壁,面裂囊腫囊壁,摘除死骨,刮除炎癥骨質,拔除病牙等。皮膚缺損小者,直接分離縫合,大者采用移植皮膚和皮下組織蒂遊離三角形皮瓣推進整復等。

　　面部瘺管的治療:徹底切除瘺管及“病灶”是根治的關鍵。首先應明確瘺管形成的原因,根據不同的原因采取相應的措施。瘺管無疑須徹底切除,關鍵是形成瘺管的“病灶”必須一並解決才可防止復發。靠局部“腐蝕生肌”的辦法,常難徹底治愈,且局部反應重並有可能造成重大瘢痕。

　　手術切除。切除眼角部位的皮樣囊腫時應註意有時囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時處理，則可形成腦脊液漏。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管的食療和飲食又是怎麼樣的？

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先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管應該做哪些檢查？

　　1.B超表現：眶內混雜回聲圓形或橢圓形占位，邊界清楚，可見強回聲光團，透聲性強，可壓縮。

　　2.CT表現：腫物密度不均，可有脂肪密度區，相鄰骨壁可凹陷或缺損。眶腔擴大少見。

　　3.MRI表現：腫物T₁與T₂加權像均為高信號強度。

先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管容易與哪些疾病混淆？

　　根據臨床表現診斷，因其癥狀明確，無需鑒別。

先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管可以並發哪些疾病？

　　治療、愈合後有可能留下瘢痕，影響美觀。

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參考資料

維基百科: 先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管