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結節性癢疹介紹

  結節性癢疹(prurigo nodularis)又稱結節性苔蘚(lichen nodularis),是一種以劇癢結節為特征的慢性皮膚病,多見於成年女性。本病與祖國醫學文獻中記載的“馬疥”相類似。如《諸病源候論》疥候記載:“馬疥者,皮肉隱嶙起作根,搔之不知痛。”趙炳南老醫生稱本病為“頑濕聚結”。


原因

  (一)發病原因

  病因尚不清楚。與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。

  (二)發病機制

  發病機制角化過度,棘層肥厚,表皮突向下呈不規則增生,形成假上皮瘤狀;真皮血管擴張、水腫,血管周圍有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、肥大細胞和嗜酸細胞浸潤;表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象;結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。


症狀

結節性癢疹早期癥狀有哪些?

  1.好發於成年女性。

  2.經過緩慢,可遷延多年。

  3.好發於四肢伸側及手足背部,亦可見於腰圍,臂部及四肢其他部位。

  4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節,表面光滑,被覆不易剝離的灰白色鱗屑,經過中決不形成水皰、膿皰,亦不繼發濕疹變化,嚴重時可呈疣狀,周圍色素增深,可繼發苔蘚化改變。

  5.陣發性劇癢,以夜間或情緒緊張時為甚。

  根據好發於四肢伸側的半球性劇癢結節,可考慮該病。


飲食保健

結節性癢疹吃什麼好?

護理

結節性癢疹應該如何護理?

 


治療

結節性癢疹治療前的註意事項?

  預防最根本的方法是搞好環境衛生。積極消滅各種蟲害,是防止蟲咬最積極有效的措施。

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  中藥療法

  治法:除濕解毒,疏風止癢。

  方藥:全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀,加紅花、丹參,氣虛加黃芪。也可選用四物消風散,除濕胃苓湯加減。

  單方成藥:秦艽丸,除濕丸。

  局部治療:

  (1)中醫獨角蓮膏藥貼敷。

  (2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。

  (3)黑色拔膏棍加溫熱貼結節處。

  (4)外用水晶膏腐蝕。

  (5)針刺療法:取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央。

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  (一)治療

  尚無特效療法,一般對癥處理。防止昆蟲叮咬。

  1.全身治療 參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。

  2.局部治療

  (1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊,純魚石脂、復方松餾油軟膏,亦可用類固醇激素霜劑封包。

  (2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg,作癢疹結節周圍封閉,每處0.5~1.0ml,每周封閉2次。

  3.物理療法 可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法,亦用電凝或激光治療。

  4.放射療法 對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。

  (二)預後

  經過緩慢,可遷延多年。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼結節性癢疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

結節性癢疹應該做哪些檢查?

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鑑別

結節性癢疹容易與哪些疾病混淆?

  需和下列疾病相鑒別:

  1.疣狀扁平苔蘚 二者均可表現為劇癢的疣狀損害。但疣狀扁平苔蘚常呈紫色或紫紅色,且周圍或別處可見典型損害。

  2.原發性皮膚淀粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害,但淀粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間,皮損呈咖啡色扁平丘疹,可沿皮紋呈念珠狀排列,損害密集,必要時可做活檢以區別。

  3.丘疹性蕁麻疹 好發於兒童,病程較短,皮損主要為梭形風團,中央有丘疹、丘皰疹或水皰。


並發症

結節性癢疹可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 結節性癢疹

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