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脫屑性紅皮病介紹

  脫屑性紅皮病(erythroderma desquamativum)又名Leiners病(Leiners disese),見於2個月內的嬰兒,臨床表現為皮膚彌漫性潮紅脫屑。稟賦不足,後天失調,脾胃虛弱,肌膚失養。


原因

  (一)發病原因

  尚不清楚。一般多見於母乳喂養的嬰兒,故推測可能為母乳中含維生素H(biotin,生物素)較少,食用脂肪過多所致。因而認為是一種嬰兒泛發性脂溢性皮炎。

  (二)發病機制

  可能與胃腸消化吸收功能不良,維生素缺乏,生物素較少,食用脂肪過多,低蛋白血癥和貧血等有關。也有認為C5補體功能障礙導致白細胞的吞噬功能不全與本病有關。


症狀

脫屑性紅皮病早期癥狀有哪些?

  一般於出生後2個月內發病,多見於女嬰。發病急劇,初發為局限性紅斑,多見於肛周、會陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀幹和四肢伸側。在眉、耳後、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝去可見其下皮膚發紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅,數天後,出現大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑,有的呈大片狀。四肢伸側可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發。皺襞部位易繼發念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。常伴有腹瀉、營養不良、發熱、貧血、白細胞增多和淋巴結腫大。發病後2~4周,皮損可逐漸消退。但因易繼發感染,故若處理不當,可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。

  根據典型的臨床表現,診斷一般不難,出生後2個月內發病,多見於女嬰。發病急劇,初發為局限性紅斑,多見於肛周、會陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀幹和四肢伸側。在眉、耳後、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝去可見其下皮膚發紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅,數天後,出現大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑,有的呈大片狀。四肢伸側可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發。皺襞部位易繼發念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。即可考慮本病。


飲食保健

脫屑性紅皮病吃什麼好?

護理

脫屑性紅皮病應該如何護理?

  加強營養、加強護理、防止感染、防止疲勞,防寒保溫。積極治療原發病,嚴密觀察全身情況,及時對應處理。


治療

脫屑性紅皮病治療前的註意事項?

保健品查詢脫屑性紅皮病中醫治療方法

  治法:健脾益胃、潤膚。單方成藥用人參歸脾丸,香砂養胃丸。亦可用西洋參3g煎水代茶飲。腹瀉重者可服時疫止瀉丸(周氏回生丹)。局部外用清涼膏。

中藥材查詢脫屑性紅皮病西醫治療方法

  (一)治療

  主要是支持療法。加強護理,保溫防寒,調節飲食,治療胃腸功能障礙。補充維生素B、C、H等。必要時可輸新鮮血或血漿及人血丙種球蛋白。防止繼發感染,必要時給予相應抗生素。病情嚴重者可用皮質激素,但不作為常規治療。局部可用復方抗真菌制劑、0.1%依沙吖啶(利凡諾)紫草地榆油膏、10%次沒食子酸鉍氧化鋅油膏外用。亦可外用爐甘石洗劑、安撫性潤膚劑。

  (二)預後

  可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼脫屑性紅皮病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

脫屑性紅皮病應該做哪些檢查?

目前沒有相關內容描述。


鑑別

脫屑性紅皮病容易與哪些疾病混淆?

  但需與下列疾病鑒別。

  1.遺傳過敏性皮炎 多在出生2個月以後發生,除紅斑外,還可見丘疹、水皰、劇癢。慢性病程,反復發作,時輕時重。

  2.先天性魚鱗病樣紅皮病 出生時即有全身皮膚發紅、粗糙增厚、魚鱗狀脫屑,以四肢屈側為主。

  3.新生兒剝脫性皮炎 生後1個月內發病,紅斑基礎上有淺在性水皰,破裂後形成糜爛,Nikolsky征陽性,常伴有發熱等全身癥狀。預後不良。無頭面部的脂溢性皮炎改變。

  4.間擦疹 一般為慢性發病,多見於肥胖多汗的嬰兒,無全身彌漫性發紅脫屑,繼發念珠菌感染時應與本病鑒別。


並發症

脫屑性紅皮病可以並發哪些疾病?

  可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。


參考資料

維基百科: 脫屑性紅皮病

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