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結節性脂肪壞死介紹

  結節性脂肪壞死病(nodular fat necrosis)又稱胰腺炎皮下脂肪壞死病,Chiai描述合並胰腺疾病的脂肪壞死性炎癥,除合並皮下脂肪壞死和小關節滑膜炎,還可引起胰腺及其周圍網膜、腸系膜脂肪壞死。皮膚損害表現為反復、成批發生觸痛性皮下結節或紅斑。


原因

  (一)發病原因

  胰腺病釋放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪壞死性炎癥。有時胰脂酶降低或正常,脂膜炎癥亦可消退,亦有例外者,示發現胰腺疾病或胰脂酶未增多,而發生部位性脂肪壞死癥。

  (二)發病機制

  發病機制還不確切。胰腺病釋放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪壞死性炎癥。也有例外者。


症狀

結節性脂肪壞死早期癥狀有哪些?

  皮膚損害為分佈較廣泛的皮下結節紅斑,成批出現,隆起皮面,呈淡紅或潮紅,質軟,有壓痛。有時可有波動感,液化溢出油狀液體,破潰形成潰瘍,消退局部不形成萎縮凹陷。如發生中小關節滑膜炎時,關節周圍紅腫,末節指(趾)關節尤著,類似痛風,可有骨質疏松。急性或慢性胰腺病變(包括胰腺炎、胰腺腫瘤或囊腫),除出現胰腺炎癥性全身癥狀,發熱、畏寒、惡心、嘔吐及腹脹、腹痛或黃疸等,化驗檢查見血脂酶升高,或嗜酸性細胞增多、血沉加快。皮膚損害多發於小腿,偶然亦發於臀部、軀幹和上肢。

  根據臨床表現,皮損特點,組織病理,血清檢查的特征性即可診斷。


飲食保健

結節性脂肪壞死吃什麼好?

護理

結節性脂肪壞死應該如何護理?

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治療

結節性脂肪壞死治療前的註意事項?

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  (一)治療

  治療胰腺疾病或局部對癥處理。

  (二)預後

  有時胰脂酶降低或正常,脂膜炎癥亦可消退,亦有例外者。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼結節性脂肪壞死的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

結節性脂肪壞死應該做哪些檢查?

  化驗檢查見血脂酶升高,或嗜酸性細胞增多、血沉加快。

  組織病理:脂肪小葉壞死為特點,壞死部炎性浸潤,中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、泡沫細胞和異物巨細胞。可見無核脂肪細胞、胞漿內有嗜堿性顆粒物,胞壁模糊淡染,稱為影狀脂肪細胞。晚期,局部可出現顆粒狀鈣沉著。


鑑別

結節性脂肪壞死容易與哪些疾病混淆?

  1.Weber-Christian脂膜炎 有回歸性不規則發熱,無關節炎癥狀。

  2.硬結性紅斑 屬皮膚結核疾病,皮損多分佈於小腿屈側,無明顯全身癥狀,無胰腺疾病。

  3.結節性紅斑 多與風濕相關,皮損多分佈於小腿伸側,結節不破潰,不伴胰腺疾病。

  4.結節性血管炎 屬免疫性疾病,結節常沿血管走向排列,呈條索狀或梭狀硬性結節,很少破潰。


並發症

結節性脂肪壞死可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 結節性脂肪壞死

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