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洛博芽生菌病介紹

  洛博芽生菌病(Lobomycosis)又稱為瘢痕疙瘩樣芽生菌病,是由一種羅伯菌(Loboa loboi)引起的一種慢性皮膚肉芽腫。


原因

  (一)發病原因

  羅伯菌有感染海豚的多個報道,提示其生活史包括腐生於有水的環境中。本菌人工培養尚待改進和動物接種產量很少。其致病性很低,感染可能與外傷有關。

  (二)發病機制

  感染可能與外傷有關。病原菌沿傷口進入皮膚,在侵入處產生結節,高出皮面,棕色或紫紅色,表面光滑富有彈性,周圍無紅暈,損害常集中於一處。隨著進一步繁殖,通過自身蔓延或自我接種,損害逐漸增大,自覺癥狀輕微,微癢不痛,類似良性腫瘤或瘢痕疙瘩,少數病例由於外傷,可有破潰滲液,表面結痂。偶可通過淋巴播散,導致附近淋巴結腫大,但黏膜、內臟和骨骼無累及。


症狀

洛博芽生菌病早期癥狀有哪些?

  本病開始可能有皮膚外傷,病原菌沿傷口進入皮膚,在侵入處產生結節,高出皮面,棕色或紫紅色,表面光滑富有彈性,周圍無紅暈,損害常集中於一處。隨著進一步繁殖,通過自身蔓延或自我接種,損害逐漸增大,自覺癥狀輕微,微癢不痛,類似良性腫瘤或瘢痕疙瘩,少數病例由於外傷,可有破潰滲液,表面結痂。好發於小腿、軀幹和腰部,其他部位如耳輪、手臂、面頸和臀部亦有報道。偶可通過淋巴播散,導致附近淋巴結腫大,但黏膜、內臟和骨骼無累及。

  根據臨床表現、病理檢查和直接鏡檢作出診斷。


飲食保健

洛博芽生菌病吃什麼好?

 


護理

洛博芽生菌病應該如何護理?

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治療

洛博芽生菌病治療前的註意事項?

保健品查詢洛博芽生菌病中醫治療方法

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  (一)治療

  局限性或單個斑塊樣皮損可以用外科手術切除,切除必須充分,以防復發。可采用液氮冷凍療法或CO2激光療法切除去掉高出皮面的結節或瘢痕疙瘩。口服氯法齊明(氯苯吩嗪)100~200mg/d,療程2~8個月,治療本病有效。酮康唑治療效果不佳。兩性黴素B對此病無效。

  (二)預後

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼洛博芽生菌病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

洛博芽生菌病應該做哪些檢查?

  病原菌直接鏡檢:可見到雙壁圓形、排列成鏈狀孢子,孢子之間有短橋相接。

  組織病理:結節損害位於表皮及皮下組織間,呈肉芽腫樣。纖維組織被大量巨細胞和組織細胞隔散,巨細胞直徑可達40~80µm,在較陳舊損害中,可有炎性細胞浸潤,角化不全,棘層增厚。無假性上皮瘤樣增生及表皮內膿腫。GMS染色可清楚顯示本菌為直徑7~14µm(平均9.5µm)球狀細胞組成的鏈,每個細胞皆與相鄰細胞以細頸相連,可以形成支鏈。一些酵母細胞可存在於巨細胞及巨噬細胞內,但大部分是環繞在這些細胞周圍。


鑑別

洛博芽生菌病容易與哪些疾病混淆?

  主要與有類似臨床表現的皮膚病鑒別,如疣、腫瘤、麻風(Hansen病)、變應性皮膚利什曼病、著色芽生菌病和副球孢子菌病。


並發症

洛博芽生菌病可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 洛博芽生菌病

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