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鉤蟲皮炎介紹

  鉤蚴皮炎,又稱糞觸塊、糞毒、地癢疹,為十二指腸鉤蟲(Ancylostoma duodenale)或美洲鉤蟲(Necator americanus)鉆進皮膚時所引起的局部炎癥。


原因

  (一)發病原因

  蟲卵隨著病人糞便排出體外在泥土中,溫度適宜的情況下經1~3天孵化成桿狀蚴,此時尚無感染能力,又經5天左右即蛻皮成絲狀蚴,當在菜園、果園、茶園、種植園區及礦區赤腳行路時,即有可能進入皮膚,受到皮膚溫度的刺激,立即表現出活躍的鉆刺活動,一般通過毛囊、汗腺孔或皮膚較薄部位侵入皮內,繼而在鉆入的部位引起急性炎癥反應。鉤蚴可分泌一種透明質酸,可溶解角蛋白、膠原和彈性蛋白,損傷皮膚穿透毛囊。侵入皮膚後可引起皮膚變態反應。

  (二)發病機制

  蟲卵經1~3天孵化成桿狀蚴,此時尚無感染能力,又經5天左右即蛻皮成絲狀蚴,當在菜園、果園、茶園、種植園區及礦區赤腳行路時,即有可能進入皮膚,受到皮膚溫度的刺激,立即表現出活躍的鉆刺活動,一般通過毛囊、汗腺孔或皮膚較薄部位侵入皮內,繼而在鉆入的部位引起急性炎癥反應。鉤蚴可分泌一種透明質酸,可溶解角蛋白、膠原和彈性蛋白,損傷皮膚穿透毛囊。侵入皮膚後可引起皮膚變態反應。局部有燒著刺癢感,數分鐘至1h內可出現紅色丘疹,有的形成水皰,如有繼發感染則可形成膿皰,少數患者亦可形成潰瘍,有時患者可出現蕁麻疹,若同時鉆入的鉤蚴較多時,約經1周後,可出現哮喘。


症狀

鉤蟲皮炎早期癥狀有哪些?

  絲狀蚴在鉆入皮膚後,局部有燒著刺癢感,數分鐘至1h內可出現紅色丘疹,有的形成水皰,如有繼發感染則可形成膿皰,少數患者亦可形成潰瘍,有時患者可出現蕁麻疹,若同時鉆入的鉤蚴較多時,約經1周後,可出現哮喘、咳嗽、發熱等癥狀。血液或痰液中嗜酸性粒細胞增多,哮喘發作時痰內易查到鉤蚴,月餘後糞便中易查到蟲卵。

  多見於農民,尤其是菜農、桑農。夏季或初秋的濕熱季節易發病。發病前有赤腳行走、田間勞動或接觸糞便史,皮損多見於腳趾間、踝部及足背等處。有典型的臨床表現。


飲食保健

鉤蟲皮炎吃什麼好?     飲食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。多吃富含維生素的食物


護理

鉤蟲皮炎應該如何護理?

  本病流行廣泛,尤其在熱帶及亞熱帶國傢流行更為廣泛。在我國引起鉤蚴病的鉤蟲有兩種:十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲,前者多見於華北及華東地區,後者見於華南及西南個別地區。


治療

鉤蟲皮炎治療前的註意事項?

  廣泛開展防治鉤蟲宣傳教育,不隨地大便,糞便實行無害化處理,在流行區勿赤腳下地。必要時應用防護劑,如2.5%白礬水溶液、鄰苯二甲酸二丁酯或菜油加食鹽塗擦手足。消滅傳染源,在流行區大規模治療鉤蟲病人。

保健品查詢鉤蟲皮炎中醫治療方法

  治宜清熱解毒,祛風利濕之劑,外用三黃湯溫洗或青黛膏外搽。

中藥材查詢鉤蟲皮炎西醫治療方法

  (一)治療

  治療原則為抗過敏,防止繼發感染及對癥處理。

  鉤蚴鉆進皮膚後在24h後,尚有95%以上還停留在局部,此時可將手足發癢部位浸在53℃的熱水中,約20min左右(要不斷加熱水保持原水溫)或用6~8層紗佈或棉墊浸於53℃左右熱水中,取出稍擰幹,緊貼在皮炎部位。每分鐘1次,連用10次。亦可用艾條薰局部,連續5min,上法可殺死鉤蚴,亦可止癢。

  對皮膚癥狀可根據不同皮損按皮炎治療原則,對癥處理。

  對大便查出鉤蟲卵者,行驅蟲治療,可選用甲苯達唑100mg,2次/d,口服,連用3天。

  局部治療可用雄黃解毒散30g、化毒散3g、百部酒加到100ml,混合外搽。

  (二)預後

  預後良好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鉤蟲皮炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

鉤蟲皮炎應該做哪些檢查?

  血液或痰液中嗜酸性粒細胞增多,哮喘發作時痰內易查到鉤蚴,月餘後糞便中易查到蟲卵。

  塗片檢查。


鑑別

鉤蟲皮炎容易與哪些疾病混淆?

  本病應與手足癬鑒別,前者多發於手足邊緣,起病急,又接觸糞便史,後者以小水皰、鮮屑損害為主,真菌檢查陽性。


並發症

鉤蟲皮炎可以並發哪些疾病?

  可出現哮喘、可形成潰瘍,有時患者可出現蕁麻疹。


參考資料

維基百科: 鉤蟲皮炎

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