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基底節血腫介紹

  外傷性基底節區血腫是在CT廣泛應用之後才發現的特殊部位現象。據Macpherson(1986)報道其發生率占顱腦損傷的3.1%,並將之分為兩型:其一為單純性基底節血腫,其二為復合性基底節血腫。


原因

  腦外傷。


症狀

基底節血腫早期癥狀有哪些?

  本病臨床表現以頭傷後早期出現完全偏癱,而意識障礙相對較輕為特征。


飲食保健

基底節血腫吃什麼好?

  根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準


護理

基底節血腫應該如何護理?

 


治療

基底節血腫治療前的註意事項?

  1.本病為外傷性疾病,無預防措施。註意安全,避免外傷。

  2.一旦發生腦外傷應盡早明確診斷,早治療。

  3.合並有其他顱內血腫,且預後較差

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  若病人傷後意識有所改善,血腫小於30ml,顱內壓不超過3.33kPa(25mmHg),CT無嚴重腦室、腦池受壓、中線移位未超過10mm,未穿破腦室者,可行姑息性治療,否則,應及早施行手術。

  手術方法:對單純性基底節血腫可采用鉆孔穿刺引流術,即在額或顳部,避開腦重要功能區鉆孔或錐孔,按CT所示位置定向穿刺血腫,小心抽出其中液態部分,如有60%積血可以排出,即已達到減壓目的,放入導管作為術後引流,縫合傷口。必要時可在CT監測下註入尿激酶數次以促其固態血塊液化後排出。若單純性基底節血腫已破入腦室,則直接行腦室穿刺放置導管引流。

  對復合性基底節血腫,伴有同側顱內血腫時,最好按CT所示部位設計骨瓣或骨窗開顱,通過一個人路同時解決兩處血腫,如果不能一次完成手術或因病變各居異側時,則除行開顱術清除復合血腫外,對基底節血腫亦應行骨窗開顱或至少采用擴大鉆孔的方法,經外側裂或顳上回切開腦皮質,在直視下清除基底節血腫,徹底止血,以免術後發生再出血。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼基底節血腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

基底節血腫應該做哪些檢查?

  早期診斷需靠CT檢查,並應根據血腫的大小、累及范圍及病情能否穩定來決定手術與否。


鑑別

基底節血腫容易與哪些疾病混淆?

  與基底節區出血相鑒別,基底節區出血癥狀較本病要危重,且多為中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀,以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT無檢查可以確診。


並發症

基底節血腫可以並發哪些疾病?

  血腫可破裂引起基底節出血,出現三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等)。


參考資料

維基百科: 基底節血腫

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