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紫癜介紹

  紫癜(purpura)皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅於過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以後逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。


原因

  1、血管系統病變 由於血管本身發生病變,如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高,引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。

  2、血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝藥物引起的紫癜。

  以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血,還會引發其他組織及內臟出血。患瞭紫癜,不能僅僅認為是出血,應認真進行各系統臟器檢查,排除血液系統疾病。還有一些特殊類型的紫癜,如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需經過系統的檢查方能找出病因及病癥所在。因此,對紫癜不應掉以輕心。

  紫癜的分類有很多種方法,按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。

  中醫病因:

  1、感受外邪

  脈為血之府,血行脈中,環流周身,濡養臟腑皮肉筋骨,當外邪入侵,化為熱毒,薰灼血脈,熱迫血妄行,血溢脈外而成肌衄。

  2、勞倦久病

  勞倦過度,傷及脾胃,或久病脾虛,使脾氣虛弱,脾不統血,血液外溢則肌衄。久病傷陰,津液不充,陰虛火旺,虛火迫血妄行而出血。

  3、瘀血內阻

  反復出血,或氣虛血液運行不暢,或陰津虧耗,無法載血運行周身,造成血液瘀阻,新血不生,血不歸經,溢於脈外而成出血表現。如《靈樞·經脈篇》說:“手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流”。


症狀

紫癜早期癥狀有哪些?

  一、癥狀體征:

  起病較急,紫癜反復出現,可發生於全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數日後轉成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時,常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關節腫痛等癥狀。 本病屬於血證范疇,應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別。溫熱病的發生多與四時不正之氣有關,每有傳染性,先見高熱、頭痛,後見斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷、抽搐。 實驗室檢查:若血小板減少,出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測定陽性,束臂試驗陽性,則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計數、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常,則提示為過敏性紫癜。

  自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑,以雙下肢為主,偶可發生在上肢,但很少發生於軀幹部,無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等,分佈不均,不高出表面,壓之不褪色也不疼痛。出現瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛,檢查時發現瘀斑。不經治療,瘀斑可自行消退,留下青黃色色素沉著斑塊,以後逐漸消失。紫癜`常反復發作,在月經期加重。患者一般無內臟和其他部位出血。粘膜出血少見,有時牙齦少量出血,月經量增多,經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多,但不會造成嚴重大出血。

  二、檢查:

  可行束臂試驗。


飲食保健

紫癜吃什麼好?

  花生衣紅棗湯:花生衣5~10克,紅棗10枚,黨參15克。水煎服,每日1劑。適用於氣不攝血之紫癜。

  紅棗生地飲:大棗10枚,生地黃30克,紫草10克,甘草10克,水煎當茶飲之。

  茜根水魚湯:水魚(鱉)1隻,茜根10克,仙鶴草10克,調料適量。將水魚劏凈,茜根、仙鶴草煎湯去渣,入水魚燉熟,加調料服食。每日或隔日1劑,連服8一10劑。適用於陰虛火旺之紫癜。

  茅根生地飲:水牛角30克,生地黃15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖適量。水煎服,每日1劑。適用於血熱妄行之紫癜。


護理

紫癜應該如何護理?

  本病的預後一般良好,不會對健康構成嚴重危害。紫斑較輕者,不需治療,多可自愈。若為新病,屬正盛邪實,通過正確的治療,一般在1個月左右可獲治愈。但本病多呈反復發作的過程,病程長,虛實夾雜,臟腑功能失調,故應積極治療,以免日久產生變證。


治療

紫癜治療前的註意事項?

  紫癜由多種原因引起,如感染、食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)、藥物(抗生素、磺胺藥、解熱鎮痛劑等)以及花粉、蚊蟲叮咬等。

  一般來說,紫癜85%與感染有關。如患有上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、腸道寄生蟲病等要及時治療,並要積極尋找過敏原,可通過生物檢測儀或經血液檢測到。

  平時註意避免接觸這些能夠引起過敏的物質,若與某種食物有關應禁食,與藥物有關應停用,與環境有關應避開。在積極藥物治療的同時,細致的護理對本病的預後非常重要。

保健品查詢紫癜中醫治療方法

  1.外治法 百草霜15克,龍骨30克,枯礬30克,共研為細末,用濕棉條蘸藥塞鼻,可以止鼻衄。

  2.針灸療法

  (1)針刺取足三裡、曲池、合谷、血海等穴。適用於過敏性紫癜。

  (2)耳針取脾、內分泌、腎上腺、肺等。適用於過敏性紫癜。

中藥材查詢紫癜西醫治療方法

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼紫癜的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

紫癜應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  1、束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查正常。

  2、少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低。


鑑別

紫癜容易與哪些疾病混淆?

  應與以下病癥相鑒別:

  1阿司匹林樣缺陷:是一種常染色體顯性遺傳性疾病,血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感;血小板計數正常;PF-3有效性異常。臨床上皮膚癜分佈不均,粘膜出血明顯,外傷或手術時出血較嚴重。

  2輕型血管性假血友病:有粘膜或內臟出血。有的患者出血時間延長;阿司匹林耐量試驗陽性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag減少明顯;血小板粘附率可降低;血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。

  3、丹毒:屬外科疾病,以皮膚色紅如紅丹得名,輕者壓之褪色,重者壓之色不褪,但其局部皮膚灼熱紅腫與紫斑有別。


並發症

紫癜可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 紫癜

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