皮膚和粘膜是人體防禦外來微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好發部位,特別是在一些皮膚較薄的部位,如隱私部位,由於內褲緊貼、透氣性差,比較潮濕,而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分,因此該處特別容易發生皮膚真菌感染。
糖尿病患者更容易發生皮膚感染與他們身體內各組織中長期維持高濃度的葡萄糖以及代謝產物,使得白細胞數目下降、趨化性減弱及吞噬與殺滅病原體能力減弱有關。糖尿病患者由於存在代謝紊亂,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病對微血管及末梢神經的損害,皮膚黏膜常處於慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態,比普通人體表更幹燥、彈性減退、表皮纖薄,再生能力與抗感染的屏障作用均降低,故易患多種皮膚病。
引起皮膚感染的病原體種類包括真菌、細菌、病毒等等。
①金黃色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。其中 20%為敗血癥性皮損。
②皮膚癬菌感染:較常見,特別是有嚴重神經血管並發癥者易被真菌感染。
③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型並發癥。念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要癥狀。
一旦皮膚發生破損,一方面恢復的時間會延長,另一方面可能伴發感染。尤其是皮膚容易過敏的糖友,更要防蚊蟲叮咬。外出時最好穿上面料薄而透氣的長褲,外露的皮膚噴點花露水。
出汗多時應盡快擦幹,避免飽含鹽分的汗液浸漬皮膚。其次,最好每天洗澡。水溫不可太高,盡量別用有刺激性的香皂和沐浴液,而且洗完澡一定要擦幹。由於糖尿病患者感覺敏感性變差,對皮膚破損較為遲鈍,因此不建議光腳穿涼鞋。
註意避免陽光暴曬。糖尿病患者的皮膚不但怕濕而且怕幹。在太陽的照射下,汗液中水分揮發,鹽分留在皮膚上,會使其更加幹燥。因此,夏季糖友最好在室內運動。
保健品查詢糖尿病皮膚感染中醫治療方法以外治為主。如皮損糜爛滲出較重,或繼發感染,局部紅腫痛疼,濕爛流膿,需內外合治。
中藥材查詢糖尿病皮膚感染西醫治療方法根據皮損的特點,感染的病菌選藥。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼糖尿病皮膚感染的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢其他常見的糖尿病皮膚表現:
糖尿病性皮膚病 為糖尿病最常見的皮膚損害。發生在小腿前部,開始為圓形或橢圓形暗紅色,扁平丘疹,直徑1cm或略小些。非對稱分佈,呈疏散或聚集分佈。本病也可發於別處,進展緩慢,最後遺留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病為診斷糖尿病的重要線索。
黃皮膚 這是糖尿病性胡蘿卜素血癥。半數以上糖尿病患者有胡蘿卜素血癥,而胡蘿卜素沉著可使掌蹠和面部皮膚發黃,而鞏膜不黃染。減少食物中的胡蘿卜素的攝入量,皮膚的色素可慢慢消退。
糖尿病性大皰 有特征性,但少見。無任何先兆,水皰突然發於四肢末端,以足,趾最多。水皰直徑從數毫米到數厘米。壁薄,透明,內含澄清液體。一般3~6周不治自愈,不留疤痕,極少復發。
糖尿病病人合並有皮膚瘙癢:占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。在糖尿病的早期,這種瘙癢癥狀非常多見。當病人經過治療,病情有明顯緩解的時候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發生感覺異常。