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壓迫性蕁麻疹介紹

  壓迫性蕁麻疹常見於行走後的足底部和臀部等受壓迫的部位。指身體受壓部位受一定壓力後發生紅斑、水腫,伴癢感,8~12h後可以自行消退,是蕁麻疹中的一種少見類型,慢性蕁麻疹中有2%為壓力性蕁麻疹。


原因

  發病機制可能與激肽有關。

  一、與炎癥介質的關系

  Ryan等在患者受壓皮膚註射肥大細胞脫顆粒劑48/80復合物,局部能產生遲發性風團。 從壓力性風團中已分離出高濃度組胺和激肽,但用抗組胺和抗激肽藥治療無效。在壓力性風團中未發現有白三烯。因此,白三烯在本病中不是主要發病介質。

  患者與正常人比較。白細胞能釋放較多組胺和白細胞化學趨化因子,但此改變無特異性。

  二、與血清蛋白的關系

  血清蛋白酶抑制因子的缺乏,將導致介質作用延長,可以是、解釋遲發性風團形成,但各種血清蛋白酶的檢測均正常。由於本病風團大,疼痛,類似先天性血管性水腫,考慮是否有補體缺乏,但檢查結果正常,未發現血清纖維素、IgC、IgM、ISA異常。1/4患者血清vⅢ因子缺乏,但患者沒有出血傾向。體外淋巴細胞培養對絲裂原反應正常


症狀

壓迫性蕁麻疹早期癥狀有哪些?

  多數壓力性蕁麻疹為遲發性,皮膚受壓後4~8h,局部皮膚發生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續約8~12h消退。極少數為立即型,局部受壓後20min即出現皮損。

  約半數患者可出現發熱、多汗、眩暈、頭痛、惡心、疲乏、無力、氣急、煩躁等全身癥狀,尚有少數有精神壓抑表現。


飲食保健

壓迫性蕁麻疹吃什麼好?

  註意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。


護理

壓迫性蕁麻疹應該如何護理?     剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈。不要用熱水燙洗,並忌食動物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。

治療

壓迫性蕁麻疹治療前的註意事項?

有過該病發作的患者日常要註意受壓部位如臀部,腳底的保健,不要久站久立。適當按摩受壓部位,促進血液循環。

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  第二代抗組胺藥治療有效。局部用強效皮質類固醇霜可減輕患者對壓力的反應。氨苯砜每日,西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發的蕁麻疹。有報告用西替利嗪治療3周後,病理中嗜酸性粒細胞減少75%。皮質類固醇口服治療也有效。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼壓迫性蕁麻疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

壓迫性蕁麻疹應該做哪些檢查?

  血白細胞計數可輕度增高。

  明確診斷可作如下檢查:用寬帶掛在肩部下懸2~10kg砝碼,或讓病人采取坐位,把寬帶懸於大腿中部10~30min,去除寬帶後立即觀察,然後分別在4、6、8h,直至20h連續觀察,並可同時在背部劃痕,以證實同時存在劃痕癥,若劃痕癥陽性,2h可重復試驗。


鑑別

壓迫性蕁麻疹容易與哪些疾病混淆?

  壓力性脂膜炎 皮膚受壓2—12小時後出現皮下結節,表面皮膚潮紅。皮損短期內不能消退。


並發症

壓迫性蕁麻疹可以並發哪些疾病?

  有統計此類病人中約94%同時伴有慢性蕁麻疹,43%對阿司匹林激發試驗呈陽性反應,63%伴劃痕癥。


參考資料

維基百科: 壓迫性蕁麻疹

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