EB病毒感染介紹
原因
(一)發病原因
EBV呈球形，直徑180～200nm，基因組為DNA。屬於皰疹病毒屬，電鏡下其形態結構與其他皰疹病毒相似。EBV具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人是EBV感染的宿主，主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發生在幼兒，根據血清學調查，我國3～5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達90%以上。EB病毒對生長要求極為特殊，需在非洲淋巴瘤細胞、傳染性單核細胞增多癥患者血液、白血病細胞和健康人腦細胞等培養分離。
EB病毒在人群中廣泛感染，主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。
(二)發病機制
EBV進入機體有3種不同途徑：一是EBV感染人類B淋巴細胞並增生，滲入感染細胞;二是EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內，以環狀DNA形式遊離在胞漿中，並整合到染色體內;三是EBV能被滅活後重新產生感染性，按原有方式再感染細胞或者病毒傳入到另一個個體。EBV最初復制部位是口咽部，在B淋巴細胞和口腔上皮細胞內生長繁殖，然後感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染。並可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復發感染。
症狀
幼兒時期感染EB病毒一般為亞臨床感染，產生抗體，並終身帶病毒，輕微且無癥狀的或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。
成人的原發感染較兒童嚴重,病毒可能終生潛伏,但很少留有後遺癥。
EBV感染性疾病按病程可分為急性感染和慢性感染。本病恢復期較長，一般需2～4周。
急性感染
臨床表現復雜多樣。一般有發熱(熱型可呈稽留熱、弛張熱或不規則熱型)、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹(多見於軀幹部)等。咽痛，軟腭及咽弓處可有出血點，齒齦也可腫脹或有潰瘍。有的還可出現神經系統癥狀。
全身淋巴結腫大、肝脾腫大：70%以上患者有淋巴結腫大，以枕後、頸部淋巴結腫大最為常見，腋下、腹股溝次之。腫大淋巴結消退緩慢。肝脾腫大可伴有輕度壓痛。
慢性感染
發熱、肝脾、淋巴結腫大等活動性癥狀反復出現或持續數月以上。缺乏明確的基礎疾病,無異常或其他感染能解釋癥狀。有特異性的抗EBV - Ab且檢測到EBV – DNA。
診斷：
EBV感染的診斷較其他的病毒感染，更為依賴實驗室檢查。血清學檢查仍為目前診斷CMV感染常用最有效的方法。血清抗IgM-VCA抗體的出現，以及隨之出現的抗NA抗體效價逐步增高提示原發性EBV感染。用免疫酶染色法或免疫熒光技術檢測血清中抗體，可診斷EBv近期的感染。
由EBV感染引起或與EBV感染有關疾病主要有三種：
(一)傳染性單核細胞增多癥：多見於成人。
臨床表現多樣，但有三個典型癥狀為發熱、咽炎和頸淋巴結腫大。某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現致死性傳染性單核白細胞增多癥。
(二)非洲兒童淋巴瘤：多見於5～12歲兒童。
發生於中非新幾內亞和美洲溫熱帶地區呈地方性流行。好發部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體，其中80%以上滴度高於正常人。
(三)鼻咽癌：多發生於40歲以上中老年人。
HBV與鼻咽癌關系密切，在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達，病人血清中有高效價EBV抗原。
飲食保健
皰疹病毒感染食療方：
(1)薏仁粥
組成：薏苡仁60g
用法：加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。
適應證：具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應用可減少復發。
(2)苦瓜飲
組成：鮮苦瓜適量。
用法：絞汁1杯，開水沖服。
適應證：本飲具有清熱解毒利濕之功，中醫辨證屬於毒熱夾濕者。
皰疹病毒感染患者吃什麼好?
多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
不可忽視補充微量元素鋅，多攝取些含鎂的食物，註意補充維B6和葉酸。
皰疹病毒感染患者不適宜吃什麼?
長期抽煙、飲酒以及食用辛辣食物，會加重感染疾病的癥狀，因此患病後一定不要飲酒。
資料僅供參考，具體詢問醫生。
護理
發現EB病毒陽性怎麼辦?
感冒、長期的疲勞不適或者一過性升高都可出現檢測EB陽性的情況。所以不一定就是EB病毒感染，不必因此過分緊張。而且EB病毒在人類的自然感染非常普遍，所以如驗血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗體陽性並不奇怪。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗體陽性，就要引起警惕。如果沒有臨床癥狀，一般不要太過太擔心，如果實在不放心可以到醫院檢查。
廣東省是鼻咽癌高發地區。而EB病毒和鼻咽癌密切相關，在廣東EB病毒抗體陽性率占5%-10%，鼻咽癌的檢出率為253/10萬，顯然EB病毒陽性並不說明就一定是鼻咽癌。年齡超過40歲，長期吸煙飲酒者如中山大學附屬第一醫院黃埔院區耳鼻喉科黨華有如下癥狀：持續性鼻塞、流鼻血，聽覺不靈、耳鳴，頭痛、面部麻木，復視，頸部淋巴結腫大等，應及時到醫院檢查，以便早期診斷、早期治療。
治療
1.應養成良好的個人衛生習慣，禁止隨地吐痰。嚴禁口對口喂飼嬰兒。病人口腔分泌物應專門容器收集、消毒無害化處理。
2.預防接種EB病毒疫苗。
目前有二種疫苗問世，其中之一為我國用基因工程方法構建的同時表達EBv gp320和HBsAg的痘苗疫苗，重點使用在鼻咽癌高發區。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗，正在英國大學生患者中作小規模接種，以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細胞增多癥的發病率。
保健品查詢EB病毒感染中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢EB病毒感染西醫治療方法(一)治療：
EBV感染目前尚無特效治療，主要為對癥用藥。急性期應臥床休息。繼發細菌感染時可酌情選用抗菌藥物治療。
腎上腺皮質激素可使炎癥迅速消退，其劑量如潑尼松30～60mg/d，分次口服，4天後快速遞減劑量，直至停藥。對腎上腺皮質激素療效不良者，可給予免疫球蛋白靜脈滴註。
確診有脾破裂者應緊急外科處理。
無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿昔洛韋、α幹擾素、更昔洛韋能抑制EB病毒的復制，但對臨床癥狀的改善並無明顯作用。
(二)預後：
疾病大多能自愈。也可能轉化為傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤、鼻咽癌。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼EB病毒感染的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1. 可用核酸雜交和PCR等方法檢測細胞內EB病毒基因組和其表達產物(RNA、蛋白)的存在。
2.血清學檢查仍為目前診斷CMV感染常用最有效的方法。
(1)嗜異性抗體凝集試驗：主要用於傳染性單核白細胞增多癥的輔助診斷，患者於發病早期血清可出現lgM型抗體，能凝集綿羊紅細胞，抗體效價超過1：100有診斷意義，但隻有60-80%病例呈陽性。
(2)EBV特異性抗體檢測：用免疫酶染色法或免疫熒光技術。
VCA IgM，持續1～2個月，檢出率達100%，是原發感染的最好指標，復發時不出現;
VCA IgG，終身維持，檢出率達100%，用於流行病學調查;
EA-D，發病3～4周達高峰，持續3～6個月，檢出陽性率70%，與重癥傳染性單核細胞增多癥有關;
EA- R，發病幾周後出現，持續數月到數年，可作為免疫受抑患者EBV復活的指標;
EBNA，發病後3～6周出現，延續終生，檢出陽性率100%，可作為原發性感染的指標。
鑑別
並發症
約有50%出現傳染性單核細胞增多癥，鼻咽癌多發生於40歲以上中老年人。
5～12歲兒童可能出現非洲兒童淋巴瘤。
神經系統感染可出現病毒性腦膜炎、周圍神經炎等。呼吸系統可表現為病毒性肺炎。心血管系統可表現為病毒性心肌炎。