癌性神經肌病介紹

  癌性神經肌病是指惡性腫瘤病人出現的非腫瘤直接侵犯所引起的癌性神經肌肉病變及機能障礙的疾患,即與癌腫轉移浸潤無關,而發生於癌腫原發病灶癥狀出現前後的特有的神經、精神及肌病病變。

癌性神經肌病原因

  發病機制尚未完全闡明。認為其發病與癌毒素、感染、代謝紊亂和營養障礙無關,可能與自身免疫或癌腫所引起的免疫反應有關。神經肌病的病程與癌腫間無固定的相互關系,神經肌病的病變嚴重性與癌腫大小及生長速度也不相平行。有的癥狀可在癌腫癥狀出現之前出現,甚至以神經肌肉癥狀為主訴而就醫,經系統檢查方面發現癌腫。常見於肺癌,其次為乳腺癌。其他消化道癌、宮頸癌、直腸癌、前列腺癌、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等亦可見到。

癌性神經肌病症狀

癌性神經肌病早期癥狀有哪些?

  一、末梢神經病變

  (1)感覺型末梢神經病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進行,並向近端發展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質變性。腦脊液正常或有蛋白升高。

  (2)感覺-運動型末梢神經病變。此型多見於肺癌患者。起病多較急,主要表現為四肢遠端對稱性肌無力、肌萎縮及腱反射減弱。亦可伴有較輕的四肢套式感覺障礙。腦脊液多正常。

  二、肌肉病變。

  (1)癌性肌無力綜合征。常見於小細胞未分化型肺癌。主要表現為肢帶肌無力。亦可累及唇咽、發音及表情運動等肌肉。在主動運動後肌力可有暫時性增加,多數對新斯的明缺乏反應,肌電圖重復電刺激無波幅遞減現象,此與重癥肌無力不同。

  (2)重癥肌無力。多見於胸腺瘤或胸腺癌者。癥狀與重癥肌無力相同。

  三、脊髓病變。臨床上可表現為進行性脊髓性肌萎縮、肌萎縮側索硬化、亞急性壞死性脊髓病變或橫貫性脊髓炎的癥狀。病情進展較快,重則可導致死亡。

  四、腦病

  (1)亞急性小腦皮質變性。呈急性或亞急性起病,主要表現為小腦性共濟失調,還可有眼球震顫,精神異常。

  (2)慢性器質性精神病。多呈緩慢進行,表現為智力減退、記憶障礙、抑鬱或欣快,偶而呈Korsakov綜合征表現。亦可有痙攣發作,癱瘓、失語和不自主運動等。

  (3)邊緣性腦炎。僅在病理檢查中大腦邊緣系統的海馬回、帶狀回、額葉眶面等有腦炎樣改變,但臨床上卻無“腦炎”樣表現。

癌性神經肌病飲食保健

癌性神經肌病吃什麼好?

  肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,並積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。

  中晚期患者,以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主,並采用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。

癌性神經肌病護理

癌性神經肌病應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 癌性神經肌病

癌性神經肌病治療

癌性神經肌病治療前的註意事項?

  1.預防:

  本病發病機制尚未完全闡明在預防上無特殊措施。早發現早治療是關鍵。

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  1.中醫治療:

  1)加味蛭萸湯

  組成:水蛭6~9g,山茱萸15g,黃芪30g,黃連5~10g,地骨皮30~50g,全蠍3~6g,蜈蚣3~6g。

  加減:若肢冷惡風疼痛劇烈者,加制附子9~15g、細辛6~9g;肢體灼熱,小便短赤者,加黃柏9~12g、木通6~9g;肌肉拘緊者,加白芍 15~30g、木瓜15~30g;麻木不仁者,加雞血藤15~30g、川芎6~9g;筋骨痿軟無力者,加桑寄生12~15g、骨碎補12~15g。

  功效:補腎活血,通絡利脈。

  2)黃芪桂枝五物湯

  組成:黃芪45g,白芍15g,桂枝、當歸各10g,桑寄生、雞血藤各30g,生薑6g,大棗4枚。

  加減:伴疼痛加制沒藥,腫脹加薏苡仁,皮色紫黯加桃仁,上肢偏重加片薑黃,下肢偏重加懷牛膝,肌萎縮加服人參養榮丸或十全大補丸,糖尿病患者配合降糖藥物。

  2.中醫驗方:

  腦瘤湯:夏枯草30g,海藻30g,石見穿30g,野菊花30g,生牡蠣30g,昆佈15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g;生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蠍6g,天龍片15片。每日1劑,煎2次分服。天龍片分3次隨湯藥分服。

  療效:上海中醫學院單用本方治療顱內腫瘤11例,總有效率為72,7%。

  3.中醫偏方:

  難薑散:老薑、雄黃各100g。先將老薑刷去泥沙(不洗),除去叉枝,用小刀挖一小洞,掏空中心,四壁僅留0.5cm厚,填裝入雄黃粉,以挖出的薑渣封口,置陳瓦上用木炭火焙烤7~8小時,至呈金黃色,脆而不焦為度,離火放冷,研細,過80目篩,剩餘薑渣一並焙幹後研細,拌入粉內,即得。

  治法:外用。取安慶膏藥以微火烘幹,均勻地撒上雄薑散,可按瘤塊,痛點,穴位三結合原則選定貼敷部位,隔日換藥一次。

  療效:安徽省人民醫院采用本方治療腦瘤、肝癌、淋巴癌,骨肉瘤等共777例,總有效率達64.8%,其中對腦瘤效果最好,有效率達70%。

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治療本病重點在於治療原發病灶,對腫瘤行手術切除、放射線照射或抗癌藥物治療,亦可酌情行對癥治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼癌性神經肌病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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癌性神經肌病檢查

癌性神經肌病應該做哪些檢查?

  常規檢查。

癌性神經肌病鑑別

癌性神經肌病容易與哪些疾病混淆?

  在鑒別診斷中,癌性末梢神經病變與各種原因所致的末梢神經炎及抗癌藥物所致末梢神經病變相鑒別;肌肉變就應與重癥肌無力、非癌性多發性肌炎與皮肌炎相鑒別;脊髓病變應與運動神經元疾病、急性橫貫性脊髓炎鑒別;與其他腦病相鑒別。

癌性神經肌病並發症

癌性神經肌病可以並發哪些疾病?

  1.若是腦部病變者,可導致智障等。

  2.四肢肌肉萎縮、無力,最終導致癱瘓。

  3.脊髓病變患者,重者導致死亡。

 

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