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多發性末梢神經炎介紹

  多發性末梢神經炎由多種原因引起的多發性未梢神經損害的總稱,主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。


原因

  常見有以下幾種病因:

  1.中毒:如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈黴素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。

  2.營養代謝障礙:如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。

  3.感染:常伴發或繼發於各種急性和慢性感染,如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等,少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等。

  4.過敏、變態反應:如血清治療或疫苗接種後神經炎等。

  5.其它:如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外,軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床癥狀之前數月發生,應引起警惕。

  除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。


症狀

多發性末梢神經炎早期癥狀有哪些?

  一、病史及癥狀:

  多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。

  二、體檢發現:

  1.可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。

  2.動障礙:肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。

  3.植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。


飲食保健

多發性末梢神經炎吃什麼好?

  患者宜多吃什麼?

  無濕熱者宜多食滋補肝腎食物,如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山藥等。

  有濕熱者宜多食用能清熱利濕的食物,如蕹菜、蘿卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

  患者應少吃什麼?

  忌食生冷、堅硬、不易消化的食物,濕熱證忌食辛辣、溫熱的食物,如酒、辣椒、幹薑、胡椒、桂皮等。

  食療方

  薏苡仁30g,桃仁1 Og,鵝肉 400g,胡蘿卜150g,紹酒lOg,醬油20g,薑 lOg,蔥15g,鹽4g,素油30g。

  制作:薏苡仁洗凈,除去雜質;桃仁洗凈;鵝肉洗凈,用沸水焯去血水,切4cm見方的塊;胡蘿卜洗凈,切4cm見方的塊;蔥切段,薑切片。薏苡仁放入碗內,加水50ml置蒸籠內蒸熟待用。鍋置武火上燒熱,加入素油燒六成熱時,下人薑、蔥爆香,隨即加入鵝肉、鹽、醬油、胡蘿卜、桃仁、熟苡仁 (連同苡仁汁液)、鹽炒勻,註入清水300ml用文火煲45分鐘即成。

  食法:每日1次,佐餐食用。每次吃鵝肉50g。

  功效:健脾利濕,除痹緩急。用於多發性神經炎患者。

  末梢神經炎藥膳(2)牛膝燉鳳爪

  配方:牛膝lOg,黃芪20g,大棗6枚,雞爪250g,薑lOg,蔥15g,鹽4g。

  制作:牛膝洗凈切段,黃芪潤透切片;大棗去核切片;雞爪洗凈去甲尖,薑切片,蔥切段,牛膝、黃芪、大棗、雞爪,同放燉鍋內,放入薑、蔥、鹽,註入清水500ml。用武火燒沸,文火燉熬1小時即成。

  食法:每日1次,每次吃雞爪50g喝湯。

  功效:補氣血,通經脈。用於多發性神經炎患者。

  末梢神經炎藥膳(3)黨參麥芽茶

  配方:黨參20g,麥芽15g,大棗6枚。

  制作:黨參洗凈切片;麥芽洗凈去雜質;紅棗洗凈去核,切片。黨參、麥芽、大棗,同放燉杯內,加水200ml,置武火上燒沸,用文火煎煮15分鐘即成。

  食法:代茶飲用。

  功效:補氣血,益脾胃。用於多發性神經炎患者。

  末梢神經炎藥膳(4)木瓜桃仁蒸石斑魚

  配方:木瓜15g,桃仁6g,石斑魚500g,料酒15g,薑lOg,蔥15g,大蒜lOg,白糖lOg。制作:木瓜洗凈切成薄片;桃仁洗凈,去雜質;石斑魚洗凈去鱗、鰓、內臟。石斑魚放在蒸盆內,加入料酒、鹽、白糖,抹勻,放入薑、蔥、木瓜、桃仁,註入清水300ml。蒸盆置蒸籠內,武火蒸35分鐘即成。

  食法:每日1次,佐餐食用。

  功效:活血行氣,補氣補血。用於多發性神經炎患者。

  末梢神經炎藥膳(5)茯苓白鵝湯

  配方:茯苓15g,黃芪30g,當歸、菟絲子、川牛膝、杜仲、木瓜、白術各lOg,熟地 20g,白鵝肉500g,料酒20g,薑10g,蔥15g,鹽5g。制作:以上9味中藥洗凈,裝入紗佈袋內紮緊口;白鵝宰殺後去毛、內臟及爪,切 5cm大小的塊;薑拍松,蔥切段。白鵝肉、藥包、薑、蔥,同放燉鍋內,加入鹽,放入清水 1000ml。燉鍋置武火燒沸,文火燉煮1小時即成。食法:每8小時服1次,每次服200ml湯。

  功效:

  滋補肝腎,益氣補虛。用於多發性神經炎患者。

  以上資料僅供參考,詳情請詢醫生。


護理

多發性末梢神經炎應該如何護理?

  一、病史及癥狀:

  多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。

  二、體檢發現:

  1.可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。

  2.動障礙:肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。

  3.植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。


治療

多發性末梢神經炎治療前的註意事項?

  加強勞動保護,預防金屬和農藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等。

保健品查詢多發性末梢神經炎中醫治療方法

  紅參8~10g、黃芪30~50g、當歸30g、白芍15g、吳萸5g、木瓜30g、檳榔12g、蘇葉8~10g、桔梗12g、桔紅12g、陳皮10g、木通10g、地龍10g、甘草5g。水煎,雞鳴時服頭煎,天亮時服二煎。

  主治:末梢神經炎,中毒性周圍神經炎,周圍神經根炎。

  加減:伴口苦、寒熱往來者,加小柴胡湯和解表裡;苔白滑或痰多或嘔逆或挾氣鬱者,去黃芪、當歸、白芍,加蘆根15g,清熱利濕,半夏10g、茯苓15g、厚樸12g,燥濕化痰、理氣解鬱,降逆止嘔;心煩者加焦梔12g;心悸者,加棗仁15g;患肢有灼熱感者,加知母12g、丹皮12g,清熱涼血;兼見五心煩熱者,再加地骨皮20g,清熱除蒸;肢冷者,加桂枝10g,溫陽通絡;有瘀血見癥者,加蘇木5~10g;上肢麻痹甚者,加桂枝10g、葛根15g、白芷10g,以引藥橫行手臂;下肢麻痹甚者,加淮牛膝10g,踝關節以下者,再加地風皮10g,引藥下行;治療進入恢復期,膩苔已去,僅患肢乏力,加川仲10g、補骨脂12g、熟地30g、制首烏30g、狗脊15g,滋肝益腎、強骨壯力。並可用健步虎潛丸收功。

中藥材查詢多發性末梢神經炎西醫治療方法

  1.積極治療原發病(糖尿病、尿毒癥等),改善營養糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸。

  2.對癥:選用營養神經藥物,如維生素B12、B1、B6、胞二磷膽堿、輔酶Q10、神經生長因子等。

  3.改善未梢循環可用:地巴唑、丹參片、川芎嗪註射液,706代血漿或低分子右旋糖酐,500ml V.D1次/d,7~10天。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼多發性末梢神經炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

多發性末梢神經炎應該做哪些檢查?

  1.血白細胞可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病性則血、尿糖增高。

  2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。


鑑別

多發性末梢神經炎容易與哪些疾病混淆?

  應註意排除下列疾病:

  1.紅斑性肢痛癥 由於血管舒縮機能障礙致肢端小血管陣發性擴張引起的疾病。以雙下肢多見,表現為肢端劇痛,局部皮溫增高、發紅、多汗或輕度凹陷性水腫。發作時將患肢浸於冷水中疼痛可減輕或緩解,受熱後血管擴張可使癥狀加重。

  2.雷諾病 本病由於肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起。以雙上肢多見表現為雙側手指蒼白、發涼、麻木、燒灼感,也可因繼發性毛細血管擴張而呈青紫色。晚期可發紺、潰爛。寒冷時因血管收縮可使癥狀加重。

  3.癔病性肢體麻木 常由精神因素發病,肢體麻木程度、持續時間長短不一,且有其它癔病癥狀。腱反射多活躍,套式感覺障礙范圍常超過肘、膝關節,或邊界變化不定。


並發症

多發性末梢神經炎可以並發哪些疾病?

  少數病例病情迅速發展,早期顱神經即受影響肢癱瘓出現呼吸困難和心動過速。


參考資料

維基百科: 多發性末梢神經炎

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