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進行性骨干發育不全

進行性骨干發育不全介紹

  本病又稱Engelmann病、骨幹硬化癥(diaphyseal sclerosis)及camurati-Engelmann-Ribbing病等。其特征為長骨骨幹對稱性的梭形增大及硬化。本病罕見,有人統計男性稍多於女性,發病年齡平均為19.2歲,自3月~57歲均有。受累長骨依次為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、尺骨及橈骨、手及足骨少見,顱骨亦為好發部位。


原因

  本病病因不明,目前多考慮為先天發育異常,研究表明本病可能為常染色體顯性遺傳性疾病,多數患者傢庭有多個具有相同疾病的患者。


症狀

進行性骨幹發育不全早期癥狀有哪些?

  一、癥狀表現

  本病主要表現為患兒出牙延遲,走路晚而且不穩,有特殊的搖擺步態。隨著病情的進展,出現腿痛及頭痛且逐漸加重。可捫及增厚的長骨幹。病人易乏力、消瘦、幹癟、有營養不良的表現。頭增大,前額突出。由於顱底骨板增生硬化,可壓迫顱神經產生眼萎縮、耳聾等癥狀。由於骨髓腔減小,造血功能障礙,使肝脾發生代償性腫大。

  二、診斷

  進行性骨幹發育不良是一種全身性疾病,四肢長管狀骨皮質增厚、骨幹增粗和骨端不受累及為本病的主要影像學表現。肌肉萎縮、酸痛、常有傢族史和伴有或不伴有顱神經壓迫癥狀為其臨床特點,二者結合即可診斷。長管狀骨皮質不規則增厚,髓腔呈雙腔狀改變,胸、腰、骶椎和髂骨的松質骨小梁增粗,這些螺旋CT 征象有待更多的病例證實。


飲食保健

進行性骨幹發育不全吃什麼好?

  1、進行性骨幹發育不全食療方:

  1)吃海參可增強造血功能

  2)以補鐵,葉酸及維生素B12含量豐富的食物。含鐵豐富的食物有肉類,肝,蛋黃,豆類,紫菜,香菇及海帶。葉酸缺乏多吃新鮮蔬菜,烹調不宜過久,避免葉酸破壞。維生素缺乏多吃動物肝、腎、肌肉。

  3)多吃紅棗、紅豆、桂圓、人參、之類補血的食品

  4)另外飲食易於消化、適當休息。

  備註:以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生


護理

進行性骨幹發育不全應該如何護理?

 


治療

進行性骨幹發育不全治療前的註意事項?

  1. 預防:由於本病病因不明,且多懷疑是一種遺傳性疾病,故目前無有效的預防措施。

  2. 急救(緩解措施):無特殊治療,有人認為用激素可以減輕癥狀。

  3.註意事項:本病預後一般良好,重者可因顱內壓增高及顱神經受壓而產生頭痛,失聽,嗅覺減退、眼萎縮、面癱等。本病不影響生長及生命過程。

保健品查詢進行性骨幹發育不全中醫治療方法

  1.中醫偏方:

  1)生曬參20g黃芪60g靈芝粉20g(沖服)海參適量,阿膠30g,小烏雞一隻,久燉後喝湯吃肉,兩天一隻,喝湯時加入蜂蜜15g,不加鹽,連用2周後查血象,看效果。

中藥材查詢進行性骨幹發育不全西醫治療方法

  本病目前尚無明確的治療方法,主要是進行對癥治療,減輕病人的痛苦,有人認為用激素可以減輕癥狀。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼進行性骨幹發育不全的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

進行性骨幹發育不全應該做哪些檢查?

  本病的檢查方法主要是X線檢查。X線表現為長骨幹呈梭形增粗,皮質增厚,(骨內、外均厚)髓腔縮小,常不侵犯骨骺。顱底硬化。病變為雙側性、對稱性及全身性是本病的特征。

  其它檢查如實驗室檢查一般正常,偶有AKP增高者。

  螺旋CT顯示肌肉萎縮、皮下脂肪變薄和肌間隔模糊或消失。


鑑別

進行性骨幹發育不全容易與哪些疾病混淆?

  臨床主要應與以下幾種疾病鑒別:

  (1) 嬰兒皮質增厚癥

  相同點為骨幹增粗、多發和對稱;不同點是發病早、伴發燒、皮質分層增厚並可自愈;

  (2) 石骨癥

  普遍性骨致密、幹骺、骨骺改變明顯和骨幹不增粗與本病不同;

  (3) 多骨型骨纖維異常增殖癥

  主要累及一側,為不對稱性分佈。如無病理骨折,則無新生骨出現。當本病累及顱底致其增厚時,則更應註意與本病鑒別;

  (4) 致密性骨發育不全癥

  相同點為長管狀骨密度增高,皮質增厚,顱底骨增厚;不同點是本病長管狀骨骨端亦受累,骨密度增高以顱骨和手骨為著並有侏儒和骨脆性增加。

  此外還應與硬化性骨髓炎和肥大性骨關節病等鑒別,本病雙側對稱性發病,骨端不受累及,伴有肌營養不良是其鑒別要點。


並發症

進行性骨幹發育不全可以並發哪些疾病?

  本病多於幼兒時期出現,學會走步時間延遲,步態搖擺,以後癥狀逐漸加重,肌肉出現萎縮。青少年時期四肢肌肉顯著萎縮,骨幹增粗。四肢酸痛,多在勞累後出現,也多為就診的原因。在進展期,本病還可以引起顱底增厚,由於增厚的顱底致使各孔徑狹窄,壓迫神經血管出現相應的臨床表現;視神經和聽神經最常受累,其次為面神經。嚴重的可出現失明,失聰或面癱。青年患者有時出現第二性征發育差或不發育,青春期延長。


參考資料

維基百科: 進行性骨干發育不全

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