小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

局限性骨膿腫介紹

  局限性骨膿腫通常發生於長骨的幹骺端,多見於脛骨、股骨與肱骨。產生局限性膿腫的主要原因是,在感染時,由於細菌毒力低而機體的抵抗力相對強時,感染可被局限於骨的幹骺端,形成局限性骨膿腫。本病因最早由英國醫生Brodie(1880)首先報道,故亦稱Brodie膿腫。膿腫內為黃白色稠厚膿液或肉芽,膿液培養可無細菌生長。膿腫中期為炎性肉芽組織所替代,後期則形成感染性瘢痕組織。


原因

  (一)發病原因

  目前大多認為局限性骨膿腫是由於細菌栓子通過血循停留在幹骺端,形成局部病灶。病情長期穩定,勞累或輕微外傷可致發病。

  (二)發病機制

  在感染時,由於細菌毒力低而機體的抵抗力相對強時,感染可被局限於骨的幹骺端,形成局限性膿腫。


症狀

局限性骨膿腫早期癥狀有哪些?

  一、臨床表現:

  患者表現為局部隱痛、腫、熱,有時毫無不適。一旦體質差,可局部急性發作。X片示幹骺端囊樣破壞區,周圍骨質硬化,直徑1~7cm不等,有時在病灶內可能有小死骨碎片。經抗生素治療和休息可好轉,但不能根治,易復發。病員通常無急性血源性骨髓炎的病史。病程往往遷徙性,持續數年之久,當勞累或輕微外傷後局部有疼痛及皮溫升高,罕見有皮膚發紅,使用抗生素後炎癥變化迅速消退。少數病例炎癥不能控制穿破流膿。

  二、診斷

  根據臨床表現及典型的X線平片表現,診斷即可確診。


飲食保健

局限性骨膿腫吃什麼好?

  1.飲食註意事項:

  吃清淡的為主

  備註:以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生


護理

局限性骨膿腫應該如何護理?

 


治療

局限性骨膿腫治療前的註意事項?

  本疾病多發生於青壯年,多見於脛骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等長骨兩端。本病主要是由於感染引起,故註意平時的體育鍛煉,增加身體的抵抗力,有利於本病的預防。

保健品查詢局限性骨膿腫中醫治療方法

  1. 中醫偏方:

  中醫藥物治療,中醫講究從大局出發,調理人體內系統環境,如苗寨生骨方,其具有清熱涼血、活血消腫、拔毒排膿、補肝益腎、強髓生肌之功效

中藥材查詢局限性骨膿腫西醫治療方法

  (一)治療

  1.急性發作期 急性發作時應全身應用抗生素,常用林可黴素,0.6g肌內註射,2次/d;或1.8g靜脈滴註。也可選用其他廣譜抗生素。

  2.非急性期 此期可偶有發作,仍可以使用廣譜抗生素。對反復急性發作的患者需手術治療。手術時間應選在兩次急性發作的間歇期。術前術後都需使用抗生素。手術方法為徹底刮除病灶內的炎性組織,沖洗幹凈後取自體髂骨骨松質,咬成小粒,與抗生素粉劑混合後填充骨腔。傷口縫合後可望一期愈合。也有分期植骨的,即先在骨腔內填充慶大黴素-骨水泥珠鏈,2周後取出,再植以自體骨松質粒。

  (二)預後

  一般預後良好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼局限性骨膿腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

局限性骨膿腫應該做哪些檢查?

  無相關實驗室檢查。對本病的輔助檢查主要是進行X線檢查和CT檢查:

  1、X線檢查:表現為長骨幹骺端有橢圓形密度減低區,邊緣有清晰的骨質硬化,病變與鄰近正常骨髓腔境界清楚。需與骨囊腫鑒別。骨囊腫周圍隻有薄層成帶狀硬化骨。

  2、CT檢查:CT掃描顯示病區為一卵圓形低密度影,其邊界有骨質硬化環。


鑑別

局限性骨膿腫容易與哪些疾病混淆?

  本病需與骨樣骨瘤、非骨化性纖維瘤和骨囊腫進行鑒別:

  1、骨樣骨瘤

  骨樣骨瘤多見於20~40 歲成人,好發於脛骨股骨等長骨幹,這與骨幹皮質者相似。但是,骨樣骨瘤有持續局限性疼痛,其疼痛程度較一般良性腫瘤明顯,且夜間痛加重,阿斯匹林可緩解。檢查局部有壓痛,病程長才有肌萎縮。X 線見硬化的骨皮質內有一卵圓形透光影—稱為“病巢”,其長軸通常< 2. 0cm 。

  2、非骨化性纖維瘤

  非骨化性纖維瘤多見於青少年,亦好發於股骨脛骨等長骨,局部疼痛一般較輕微,這些與本癥相似。非骨化性纖維瘤可位於幹骺端,亦有位於骨皮質者。位於後者表現為向外突出骨殼變薄。而其基底有骨質硬化增厚。腫瘤區為低密影,其范圍有大有小。這與骨感染病灶四圍均硬化增厚有明顯區別。

  3、骨囊腫

  骨囊腫是一種常見的良性骨腫瘤樣病變,多見於青少年和兒童,好發於長管狀骨幹骺端,最常見部位是股骨、肱骨上端,其次是脛骨近端、股骨下端,腓骨、尺骨、橈骨、跟骨、距骨、髂骨等,病因不清。多數患者無明顯癥狀,有時局部隱痛或肢體局部腫脹,絕大多數患者發生病理性骨折後就診。X線表現病變多位於長管狀骨的幹骺端,髓腔呈現出中心性、單房性、橢圓形透亮區,邊緣清晰而硬化,骨皮質有不同程度膨脹變薄,且骨皮質越接近囊腫中心越菲薄。


並發症

局限性骨膿腫可以並發哪些疾病?

  本病的並發癥較少見,除瞭引起全身發熱,局部隱痛、腫、熱外。如膿腫區破壞且破壞區涉及骨的邊緣或皮質時,臨近可見到條狀骨膜反應,偶見死骨。有一些情況下還可以引起骨皮質增生硬化和骨性關節炎。


參考資料

維基百科: 局限性骨膿腫

×

🔝