少年性椎體骨軟骨病介紹

  少年性椎體骨軟骨病,又稱Scheuermann病,或青年性駝背。發病年齡在13~17歲,男性略多於女性,75%的病例發生在胸椎,特別是下胸椎;25%可累及胸椎與上腰椎,特別是下胸椎;25%可累及胸椎與上腰椎。發病率不明,據統計在軍隊中占6%;在產業工人中占8%。

少年性椎體骨軟骨病原因

  關於本病的病因,有學者認為本病是環形骨骺的無菌性壞死,椎體有三個骨化中心,即椎體中部的原發骨化中心及椎體上、下兩端的繼發骨化中心,後者被稱為環形骨骺,出現在4歲以後,位於軟骨板的邊緣,使椎體與椎間盤分開。但這一說法已被否定。現比較公認的解釋是:主要病變在椎間軟骨。是因為在海綿質骨與軟骨連結處存在著先天或發育性的缺陷,當過度負重時,椎間盤髓核突入椎體,破壞瞭椎體軟骨板而造成生長的不平衡;同時椎間盤也失去瞭緩沖(保護)作用,使椎體前緣受到過度的壓力,造成生長遲緩、椎體楔形變以及碎裂。椎體後緣則因有後關節突的保護而維持原來的高度,脊柱產生後突畸形。

少年性椎體骨軟骨病症狀

少年性椎體骨軟骨病早期癥狀有哪些?

  一、臨床表現:

  駝背為主要癥狀,伴脊柱強直。頸常屈曲、肩下垂、胸廓狹窄而扁、肩胛骨突出。疼痛並不嚴重,常為隱痛。駝背畸形進行性發展至20歲之後。

  二、診斷依據:

  ①青少年;

  ②駝背畸形必須超過35°以上;

  ③至少有1個椎體前緣的楔形變要大於5°;

  ④需連續影響3~5個椎體。

少年性椎體骨軟骨病飲食保健

少年性椎體骨軟骨病吃什麼好?

 

少年性椎體骨軟骨病護理

少年性椎體骨軟骨病應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 少年性椎體骨軟骨病

少年性椎體骨軟骨病治療

少年性椎體骨軟骨病治療前的註意事項?

  現認為本病是由於先天性發育異常是引起本病的病因之一,故無有效的預防措施,但需註意的是,本病雖然是一種自愈性的疾病,活動期約2年。但如果已有駝背畸形,就不可能完全糾正,成年後早期還會繼發骨關節炎,因此一旦確診為本病,則必需積極治療。

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  本病是一種自愈性的疾病,活動期約2年。如果已有駝背畸形,就不可能完全糾正,成年後早期繼發骨關節炎。治療的目的是防止畸形,保護脊柱不受壓迫性損害,直至骺板發育成熟。過去采用長期臥石膏床的手法,現已少用。如初發時疾病較明顯,可考慮用石膏床或石膏背心固定2~3月,以後用支架及操練背肌。如患兒無痛,可根據畸形來決定治療,脊柱後突畸形小於45~50°時,隻要做矯正體操即可;在50~80°時需用支架固定再加背肌訓練。有極少數病人駝背明顯,影響美觀而需做脊柱矯形及融合術者。偶有出現脊髓受壓癥狀而需要減壓者。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼少年性椎體骨軟骨病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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少年性椎體骨軟骨病檢查

少年性椎體骨軟骨病應該做哪些檢查?

  本病的輔助檢查主要是X線檢查,表現為:

  ①椎體上、下前方邊緣有不規則的凹痕,環形骨骺相應部位的形態與大小不均勻並與椎體分離;

  ②多個椎體前方呈楔形變,伴Schmorl結節;

  ③椎間隙輕度狹窄;

  ④胸椎或胸腰段後突畸形超過正常的25°~40°;

  ⑤成年後在椎體前緣早期出現骨關節炎性骨刺。

少年性椎體骨軟骨病鑑別

少年性椎體骨軟骨病容易與哪些疾病混淆?

  本病應與下列疾病相區別。

  1、脊柱結核:為進行性骨破壞性疾病,椎體邊緣模糊而不像骨軟骨病那樣增白。在大多數病人會出現椎旁膿瘍。

  2、姿勢性駝背:這種駝背非固定性,很容易被動或自動糾正,X線上沒有椎體的楔形變等。

少年性椎體骨軟骨病並發症

少年性椎體骨軟骨病可以並發哪些疾病?

  少年性椎體骨軟骨病常發病於青少年快速生長期,絕大多數患者就診的主要原因是駝背畸形,其中部分患者可能會合並背部疼痛,50%的患者主訴疼痛主要位於畸形部或下背部,活動後加重,通常隨生長結束而減輕,接近成熟期後隻有25%的患者有較典型癥狀,如果疼痛位於腰部,而畸形在胸部,則應考慮椎弓根崩裂的可能性。

 

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