灼性神經痛介紹
原因
造成本病的因素有很多，主要分為以下幾種：
1.缺血因素
①神經處於疤痕床中。
②神經伴行的大血管損傷。
③神經於本身的微循環破壞，嚴重擠壓傷如藥物性神經損傷。
實驗表明缺血可使有髓纖維產生脫髓鞘改變，外露的神經纖維失去其絕緣成分，組織代謝化學物質的刺激如酸性離子、兒茶酚胺等，局部疤痕的絞窄刺激均直接作用到軸突上，產生灼性神經痛。
軸漿的運輸需三磷酸腺苷供能，軸漿中的線粒體是供能的根源，必須靠氧代謝，實驗表明如用氮化鈉或氰化物造成缺氧，軸漿快速運輸在15分鐘內迅速停止，如氧供應不足，即產生傳導異常。有氧時，為正常的感覺纖維傳導，傳導時間快，定位準，范圍適度。缺氧時，正常的感覺纖維快傳導受阻，出現需氧量少的慢纖維傳導，則慢纖維所傳導的痛覺、傳導時間長，定位模糊，范圍大，性質如灼痛。
2.交感神經的因素
(1)交感神經：小纖維、無髓纖維耐受缺血能力較強。
(2)交感神經末梢釋放大量5-羥色胺。
(3)交感神經纖維最終進入中樞的網狀結構(抗痛結構)對網狀結構產生抑制作用。
臨床資料支持交感神經因素學說的有：①(正中、尺、坐骨神經)為交感神經富有的神經。②切除交感神經節，可緩解癥狀。③灼性神經瘤的分佈區與交感神經隨血管的分佈相一致。
3.大腦皮層因素
(1)戰爭時間發病率明顯高於和平時期。
(2)大腦皮層對灼性神經瘤產生興奮灶與近年的神經“再教育學說”一致。
症狀
一、臨床表現：
疼痛在神經損傷2周開始，灼性部位廣泛，持續時間較長，嚴重者食宿不安、情緒波動，以致產生病態人格及特殊行為。發病情況：男女之比為5∶1，以20～40歲多見(小兒極少)。好發部位依次為臂叢神經，坐骨神經，正中神經，脛神經，指神經。
二、診斷
對本病的診斷需從以下幾點來考慮：
1、時間性 傷後持續數月、數年以上，每日持續數小時甚至無間歇時間。
2、性質 難言的灼性疼痛。
3、范圍 超越損傷神經的支配區。
4、程度 輕者影響情緒，重者痛苦不堪，不思食宿，無法忍受。
5、發病情況 男女之比為5∶1，以20～40歲多見(小兒極少)。好發部位依次為臂叢神經，坐骨神經，正中神經，脛神經，指神經。
護理
治療
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中藥材查詢灼性神經痛西醫治療方法對本病的治療主要分保守治療和手術治療兩種：
1.保守治療
發病時間短，3個月以內。對情緒波動大者，傾向於保守治療。
(1)全身封閉療法：0.5%普魯卡因500ml靜脈封閉，或0.05%普魯卡因經頸動脈註入150～250ml。
(2)星狀神經節封閉，鎖骨上，胸鎖乳突肌兩個頭之間註入，註入準確後有Horner征。封閉後，有效者可維持3小時，以後可手術切除星狀神經節。
(3)對於下肢，腰交感神經節封閉治療。強調及早綜合治療。
(4)藥物、利眠寧10mg，3次/d，泰爾登25mg，3次/d。
(5)其他方法：理療、電興奮、共鳴火花、針灸、音樂等。
2.手術治療
(1)血管手術：與神經伴行的主要血管損傷，應當修復，血管本身的神經缺氧無疑也是造成灼性痛的因素之一。
(2)神經手術：快刀切除痛性神經瘤，讓其固縮在血運豐富的軟組織內。
神經瘤切除後，將神經分成兩束，兩束作端端吻接，有利於軸漿的循環流動平衡。
切除疤痕較多和有張力的神經幹，代之以神經移植。
(3)中樞痛覺神經元手術：尾狀核埋置電極等手術。
(4)交感神經手術：星狀神經節切除，頸胸腰交感神經節切除。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼灼性神經痛的食療和飲食又是怎麼樣的？
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鑑別
並發症
灼性神經痛是周圍神經損傷後的合並癥，其本病引起的並發癥較少見。對於一些嚴重的病例，主要是致使患者食宿不安、情緒波動，以致產生病態人格及特殊行為，應給於註意，有研究表明，治療時輔以心理治療將有利患者的康復，也有利於防止這些並發癥的發生。