電擊傷介紹
原因
引起電擊傷的原因很多，主要系缺乏安全用電知識，安裝和維修電器、電線不按規程操作，電線上掛吊衣物。高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低，容易引起電損傷。意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中，都可引起電損傷。
人體作為導電體，在接觸電流時，即成為電路中的一部分。對人體損傷的輕重與電壓高低、電流強弱、直流和交流電、頻率高低、通電時間、接觸部位、電流方向和所在環境的氣象條件都有密切關系，其中與電壓高低的關系更大。電壓40V即有組織損傷的危險，220V可引起心室纖維顫動，1000V可使呼吸中樞麻痹。電流能使肌肉細胞膜去極化，10～20mA（毫安培）已能使肌肉收縮，50～60mA能引起心室纖維顫動。交流電能使肌肉持續抽搐，能被電源“牽住”，使觸電者不能掙脫電源。低頻交流電的危害比高頻大，尤其每秒鐘頻率在50～60Hz（赫茲）時，易誘發心室纖維顫動。因此交流電的危害比直流電更大。不同組織在不同條件下的電阻亦不一樣。
幹燥皮膚的電阻可達50000～1000000Ω（歐姆），濕潤皮膚的電阻降至1000～5000Ω，破損皮膚的電阻僅300～500Ω。各組織的電阻由小增大依次為血管、淋巴管；肌腱、肌肉、神經；脂肪、皮膚；骨骼、手掌、足跟、頭皮等致密組織。組織電阻越大，電流通過越小。電流在體內一般沿電阻小的組織前行。電流方向通過重要器官，預後嚴重，通過腦幹引起呼吸停止；通過心臟引起心室纖維顫動和停搏。通電時間長短與損傷程度相關，通電＜25毫秒，一般不致造成電擊傷。在用導管作心電圖記錄、安裝起搏器時，電流不通過高電阻的皮膚，而通過低電阻的導線或導電液體直達心臟，有機會造成微電擊的可能性。
電流能量可以轉變為熱量，使局部組織溫度升高，引起灼傷。人體肌肉、脂肪和肌腱等深部軟組織的電阻較皮膚和骨骼為小，極易被電熱灼傷，還可引起小營養血管損傷、血栓形成，引起組織缺血、局部水腫，加重血管壓迫，使遠端組織嚴重缺血、壞死。高壓電可使局部組織溫度高達2000～4000℃。閃電為一種直流電，電壓為3～200百萬V，電流為2000～3000A。因此，閃電瞬間溫度極高，迅速將組織燒成“炭化”。
屍體解剖發現中樞神經系統和全身器官均有缺氧引起的充血、水腫、出血和壞死。
症狀
一、電擊傷
當人體接觸電流時，輕者立刻出現驚慌、呆滯、面色蒼白，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現昏迷、持續抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴重電擊患者當時癥狀雖不重，但在一小時後可突然惡化。有些患者觸電後，心跳和呼吸極其微弱，甚至暫時停止，處於"假死狀態"，因此要認真鑒別，不可輕易放棄對觸電患者的搶救。
二、電熱灼傷
電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，中心部位低陷，周圍無腫、痛等炎癥反應。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴重。肢體軟組織大塊被電灼傷後，其遠端組織常出現缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細胞膜損傷引起血漿遊離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。
三、閃電損傷
當人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網狀圖案，認為是閃電損傷的特征。繼而出現肌球蛋白尿。其他臨床表現與高壓電損傷相似。
四、電損傷的並發癥和後遺癥
大量組織的損傷和溶血可引起高鉀血癥。肌肉強烈收縮和抽搐可使四肢關節脫位和骨折，脊柱旁肌肉強烈收縮甚至引起脊柱壓縮性骨折。神經系統後遺癥有失明、耳聾、周圍神經病變、上升性或橫斷性脊髓病變和側索硬化癥，亦可發生肢體單癱或偏癱。肢體灼傷引起遠端供血不足和發生組織壞死。少數受高壓電損傷患者可發生胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺灶性壞死、肝臟損害伴有凝血機制障礙、白內障和性格改變。
飲食保健
1、72小時內病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴張，影響胃功能。如果病人有饑餓感，且有食欲，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對飲食的需要，也可中和胃酸，並通過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。
2、電擊傷後病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由於創傷、疼痛及由此造成的心理負擔，往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。
對於不同的階段，也可以選擇不同的飲食方案：
(1)擊傷早期：因為病人胃腸功能不好，需進易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯，也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物，
(2)感染期：應給高蛋白，高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。
(3)恢復期：要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等。
護理
治療
預防：
1、註意安全規范用電防止電擊傷。
2、早期救治電擊傷患者，早期使用維生素B族及神經營養藥，對改善受損神經元功能有一定作用。
3、首要的是立即將受傷者脫離電源，立即切斷電源。用幹木棍或其他絕緣物將電源撥開，切忌用手拉觸電者，不能因救人心切而忘瞭自身安全。
4、脫離電源後迅速檢查病人，如呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
5、用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。
急救措施：如果發現有人觸電，作為救助者必須爭分奪秒，充分利用當時當地的現有條件，使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者，這樣不僅使觸電者再次充當導體增加瞭電流的損傷，而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。正確的救護方法是：首先使觸電者脫離電源。
a.關閉電源：如觸電發生在傢中，可迅速采取拔去電源插座、關閉電源開關、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。
b.斬斷電路：如果在野外郊遊、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電，可用木柄幹燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線，中斷電流。
c.挑開電線：如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒，電線與軀體連接下很緊密，附近又無法找到電源開關，救助者可站在幹燥的木板或塑料等絕緣物上，用幹燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。
d.拉開觸電者：觸電者的手部如果與電線連接緊密，無法挑開，可用大的幹燥木棒將觸電者撥離觸電處。
觸電者脫離電源後往往神志不清，救助者應立即進行下一步的搶救。松解影響呼吸的上衣領口和平腰帶，使其呈仰臥位，頭向後仰，清除口腔中的異物、取下假牙以保持呼吸道通暢。如發現呼吸停止、頸動脈處觸及不到搏動，要立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩，並要堅持不懈地進行，直至傷員清醒或出現屍僵、屍斑為止。在對傷員進行心肺復蘇的過程中要設法與附近的醫院取得聯系，以便為傷員爭取到更好的搶救條件。對於雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。
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中藥材查詢電擊傷西醫治療方法一、脫離電源
立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。
二、心肺復蘇
刻不容緩，心臟停搏或呼吸停止者必須立即進行心臟按摩和口對口呼吸，此舉不但能挽救患者生命，而且能減少和減輕並發癥和後遺癥。已發生心室纖維顫動者可先用1∶1000腎上腺素心內註射，使細顫動波轉為粗大，再用電除顫，有利於恢復竇性節律。如患者尚未發生心室纖維顫動則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素。
三、醫療監護
在搶救過程中，進行心臟、呼吸、血壓監護，糾正水、電解質、酸堿平衡，並及時供氧。
四、及時處理內出血和骨折
特別對高處觸電下跌者，必須進行全面體格檢查，如發現有內出血或骨折者，應立即予以適當處理。
五、筋膜松解術和截肢
肢體經高壓電熱灼傷後，大塊軟組織水腫、壞死和小營養血管內血栓形成，可使其遠端肢體發生缺血性壞死。應按情況及時進行筋膜松解術以減輕周圍組織的壓力和改善遠端血液循環。對需要截肢者，必須嚴格掌握手術指征。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼電擊傷的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢並發症
高壓電可引起電流的電源點與接地點之間的肌肉或其他內部組織的凝固壞死。靜脈凝固所致的嚴重水腫和肌肉腫脹可引起筋膜室綜合征。低血壓，液體和電解質紊亂和嚴重的肌球蛋白尿可引起急性腎功能衰竭。脫臼，脊椎或其他骨折，鈍傷或神態喪失可因強烈的肌肉收縮或繼發於電休克(如電流使人驚嚇而摔倒)所致。