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骨折介紹

  所謂骨折,顧名思義,就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人,中青年也時有發生。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可留有不同程度的後遺癥。骨折發生後,離醫院較近者,可直接送醫院或叫救護車。離醫院比較遠的病人,必須進行簡單的處理,以防在送醫院途中加重病情,甚至造成不可逆的後果。


原因

  發生骨折的主要原因主要有三種情況:

  (1)直接暴力

  暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

  (2)間接暴力

  間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。

  (3)積累性勞損

  長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第二、三蹠骨及腓骨下1/3骨幹骨折。


症狀

骨折早期癥狀有哪些?

  一、全身表現:

  (1)休克:對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。

  (2)發熱:骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。

  二、局部表現:骨折的局部表現包括骨折的專有體征和其他表現。

  骨折的專有體征:

  (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短;

  (2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。

  (3)骨擦音或骨擦感:骨折後,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。

  以上三種體征隻要發現其中之一,即可確診,但未見此三種體征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。


飲食保健

骨折吃什麼好?

  骨折食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  骨折後2~4周

  食療方:當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用兩周。

  田雞煲湯;制作材料

  主料:雞400克,豬肉(瘦)200克

  輔料:枸杞子25克,三七8克

  調料:薑5克

  制作工序

  1. 雞切去腳,洗凈,放入滾水中煮十分鐘,取起洗凈,滴幹水。豬肉放入滾水中煮五分鐘,取起洗凈。

  2. 杞子洗凈,田七洗凈,搗碎。

  3. 水12杯或適量放入煲滾,放入雞,豬肉,杞子,田七,薑煲滾,慢火煲三小時,下鹽調味。

  骨折後5周以上

  枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3~5天,可用3~4個療程。

  羊骨湯

  做法:

  1. 將黃豆洗凈,浸半小時;

  2. 蠔豉洗凈;

  3. 羊骨洗凈,斬件;

  4. 把黃豆、蠔豉、羊骨一起放火鍋內,加清水適量,文火煮2小時,調味即可。食物相克蠔豉:蠔豉不宜與糖同食。

  骨折吃什麼對身體好?

  1、多吃新鮮的蔬菜很水果;

  2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。

  3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,

  骨折最好別吃什麼食物?

  (1)忌盲目補充鈣質。對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

  (2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。

  (3)忌偏食

  (4)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,

  (5)忌少喝水 臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生瞭。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

  (6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

  (7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

  (8)骨折禁飲果子露。


護理

骨折應該如何護理?

  骨折:傷筋動骨一百天的飲食調理

  有句話叫:傷筋動骨一百天。說的是骨折之後恢復的時間是比較長的,因為,骨折的病人在較長的恢復期間,病人的傢屬和病人都要註意飲食上的調養。

  一般來說,受傷有1至2個星期的患者,飲食需清淡、易吸收和消化,應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等,而且應以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因為臥床患者大都會出現大便秘結等癥狀,這些食物可以幫助排便。

  受傷有2至4個星期的骨折病人,他們的身體不再那麼虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢復,那時可適當補充營養,像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好,同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等,這些食物可滿足骨骼生長需要,促進傷口愈合。

  再往後的日子裡,除瞭那些明顯無益的食物,骨折患者不必再忌口。有的危重患者和因骨折引發其他並發癥的患者飲食不能一概而論,必須根據病情和醫囑作出合理安排。

  骨折超過5個星期以後,病人可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物,像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗、枸杞等。


治療

骨折治療前的註意事項?

  骨折急救五原則

  骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的還是四肢骨折。 一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處的活動,轉送時盡量用硬板床。下面是骨折後急救的5個原則。

  搶救生命

  嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。

  傷口處理

  開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗佈或幹凈佈包紮傷口,以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

  簡單固定

  現場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用佈帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

  必要止痛

  嚴重外傷後,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可註射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可註射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

  安全轉運

  經以上現場救護後,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要註意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;註意其保暖和適當的活動。

  處理方法細節

  1、迅速使用夾板固定患處,固定不應過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關節,如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

  2、有破口出血的開放性骨折,可用幹凈消毒紗佈壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環紮傷口的上方(近心端)止血。

  3、大腿骨折時,內出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包紮固定過緊也能引起神經麻痹,須密切註意患者狀況。

  專傢指出現場骨折的處理比較多樣性,要根據具體情況采取不同的處理方法,如為輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,有條件的情況下,應先進行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純凈水也可,但不建議使用自來水,固定後送醫院處理。

  如有傷口則不宜冷敷,用消毒紗佈壓迫止血,如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的)應用止血帶或者佈條等環紮該部位近心臟的一側,立即送往醫院,且不斷與傷者交流,註意其情況,防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用佈帶、繩子捆紮止血時,必須記錄紮帶的時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血,在傷口的遠心端做包紮。如果出血顏色鮮紅且呈快速湧處狀,是動脈血,應在傷口近心端包紮。如遇骨折端外露,不要嘗試將骨折端放回原處,應繼續保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位瞭,應給予註明,並在送醫院時向醫生交待清楚。

  固定方面方面一般采用比骨折部位稍長的夾板,如無條件,幹凈的木板、木條等其他物品亦可,期

  間墊至些松軟幹凈的物品,捆綁時以剛好固定為宜,不能過緊,此外上肢骨科可扶傷者到醫院就診,脊柱,腰部及下肢骨折則必須用擔架運送,而且搬動傷者前需確認傷者情況,不能搬動或者挪動傷者肢體,以免造成二次傷害。

  最後專傢特別強調,如果是頸椎部位的骨折,不當急救操作可使頸部脊髓受損,發生高位截癱,嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時,不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經,發生下肢癱瘓。正確的方法應該是,如果懷疑有脊柱骨折,應就地取材固定傷處,合理搬運傷者。四肢骨折處出現局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內出血,可臨時找些木棒等固定骨折處並可對局部用毛巾等壓迫止血;千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導致出血。

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  電針

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺撓骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀關;脛腓骨:足三裡、解溪。

  配穴:內關、合谷、足三裡、陽陵泉。

  阿是穴位置:骨折中心,即斷端之間(下同)。

  (二)治法

  主穴,每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健側之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得氣後,接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心即阿是穴接負極,餘穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負極。電流量20~40微安,或以病人有針感,肌肉明顯收縮為度,連續波,頻率2~3次/秒。每次30分鐘,每日1次,6次為一療程。療程間隔1日。

  (三)療效評價

  以上法共治80例,其中新鮮骨折者54例,骨折臨床愈合時間較國內公認的中西醫結合治療的時間縮短15~22天;陳舊性骨折及遲緩愈合組26例,其壓痛消失,縱向叩擊痛及假關節消失,骨痂出現、功能恢復、骨折愈合時間均明顯提前[1~3]。

  激光穴位照射

  (一)取穴

  主穴:頸椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:長強。

  配穴:阿是穴。  (二)治法

  以主穴為主,按癥情而選,酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀,每穴照射10分鐘,每次共照射20~30分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇1天。

  (三)療效評價

  本法主要治療椎體骨折,共治29例,經3~20次治療(平均12次),治愈12例,顯效15例,有效2例,總有效率100%[4]。

  刺血

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  阿是穴位置:局部腫脹處。

  (二)治法

  以消毒三棱針直刺血腫處達骨膜下為度;骨折日久者,刺血後加拔火罐,待瘀血流出後再行手法整復,局部用夾板固定。

  (三)療效評價

  本法用於關節附近骨折,共治24例,結果消腫迅速、愈合良好者20例,血腫未消2例,關節伸屈活動受限2例,總有效率為83.3%[5]。

  體針(之一)

  (一)取穴

  主穴:肘內翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘Liao、曲池、尺澤。

  (二)治法

  據癥取主穴,以28號針直刺或斜刺深達骨骺或骺板,得氣後留針20~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續波,疏波,3~5次/秒,強度以患者可忍受為度。可配合推拿,內翻者於針刺前在內髁前以指點、按、揉、擠、掐 2~3分鐘,並一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘關節伸直旋後位,按內翻相反方向椎按外展2~3次;外翻則按揉外髁,使時關節內收2~3次。每日治療1次,60次為一療程。

  (三)療效評價

  共治37例肱骨髁上等骨折後肘內外翻畸形患者,結果,痊愈3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%[6]。

  針灸(之一)

  (一)取穴: 主穴:阿是穴;股骨骨折:環跳、髀關、陰市、血海;小腿骨折:足三裡、陽陵泉、懸鐘、太沖。  配穴:飲食不佳加中脘,體虛加湧泉。

  (二)治法

  均取患側,阿是穴僅以艾灸,采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒藥、川芎、羌活等混合粉末制成),每次灸20分鐘,早期用瀉法,中後期用補法。餘穴均針刺,采用指切押刺進針法,於夾板縫隙進針,得氣後,早期用瀉法,中後期用補法。刺激數分鐘,通以電針,取二個超越骨折斷端的主穴為正負極,早期刺激宜輕,中後期刺激宜重。每日1次,10次為一療程,間隔1天,繼續治療。

  (三)療效評價

  對98例患者進行治療(其中49例單純艾灸),結果表明在骨折愈合上,無論骨痂強度、骨痂生長情況及下床情況,治療組明顯優於對照組[7]。

  體針(之二)

  (一)取穴

  主穴:曲池、合谷、手三裡。

  配穴:足三裡。

  (二)治法

  骨折10天內,僅取主穴,均單側,骨折10天後加取配穴,雙側。針刺時均不解開固定夾板,在上述穴位皮膚處常規消毒後進針,主穴用提插捻轉瀉法,配穴用提插捻轉補法。留針30分鐘。骨折10天內每日1次,骨折10天後,隔日針1次。另外,骨折10天內可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲、虎杖、黃柏等7味中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段。

  (三)療效評價

  上法主要用於治療骨折24小時內就治的橈骨遠端與第五蹠骨基底部骨折患者,共40例。經比較,在消腫止痛及骨折愈合上,針刺均較服中藥或自愈組顯著為優(<0.05)[8]。

  針灸(之二)

  (一)取穴

  主穴:大杼、膈俞

  (二)治法

  二穴均取,斜剌至得氣,中等強度刺激,每次留針30分鐘。取針後艾灸3壯。每日1次,10次為一療程,療程間隔1周。

  (三)療效評價

  本法主要用於促進骨折愈合。共治50例,痊愈22例,顯效3例,有效率為100%;對照組(中藥治療)有效率為76.0%[9]。

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  骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷後出現運動障礙。出現外傷後盡可能少搬動病人,如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。

  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。

  第一步、復位:是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。

  第二步、固定:骨折復位後,因為其不穩定,容易發生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。

  第三步、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼骨折的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

骨折應該做哪些檢查?

  X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:

  凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助瞭解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。

  X線攝片應包括正、側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片。仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:

  (1)骨折是損傷性或病理性。

  (2)骨折是否移位,如何移位。

  (3)骨折對位對線是否滿意,是否需要整復。

  (4)骨折是新鮮的還是陳舊的。

  (5)有否臨近關節或骨傷損傷。


鑑別

骨折容易與哪些疾病混淆?

  本病依據其臨床表現和X線檢查,可以明確診斷,無需鑒別。但臨床上需註意骨折的發生是屬於單純性骨折還是由於患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折,在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發生較為頻繁,需嚴格地觀察和診斷。


並發症

骨折可以並發哪些疾病?

  1.早期並發癥

  (1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

  (2)脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。

  (3)重要內臟器官損傷:①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。

  (4)重要周圍組織損傷:

  ①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。

  ②周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。

  ③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重並發癥,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。

  (5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見於前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。

  2.晚期並發癥

  (l)墜積性肺炎:多發生於因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。

  (2)褥瘡:嚴重骨折後患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。

  (3)下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發生。

  (4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

  (5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見於肘關節。

  (6)損傷性關節炎:關節內骨折,關節面遭到破壞,又未能準確復位,骨愈合後使關節面不平整,長期磨損易引起損傷件關節炎,致使關節活動時出現疼痛。

  (7)關節僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發生纖維粘連.並伴有關節變和周圍肌攣縮,致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的並發癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。

  (8)急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的病性骨質疏松,亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發於手、足骨折後,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

  (9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折後近側骨折段缺血性壞死。

  (10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重後果,是骨折最嚴重的並發癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一日發生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。


參考資料

維基百科: 骨折

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