葉酸缺乏所致貧血介紹
原因
葉酸在諸如綠葉蔬菜、酵母、肝、食用菌之類的食物中含量豐富，但長時間的烹煮會使其受到破壞.在無葉酸攝入的情況下，肝臟的貯存僅能供2~4個月之需。通過飲食攝入的葉酸量常不充足。酒精可幹擾葉酸的中間代謝，腸道的吸收和肝內貯備。因此進食很少的人(如隻進茶與面包或長期嗜酒)易因葉酸缺乏而發生大細胞性貧血，有如在慢性肝臟病患者所見的一樣。由於胎兒從母體獲取葉酸，孕婦易發生巨幼細胞性貧血。
腸道吸收不良是葉酸缺乏的另一常見原因。在熱帶口炎性腹瀉時，吸收不良是繼發於因葉酸缺乏而產生的腸粘膜萎縮，即使給予小劑量的葉酸常可消除貧血和脂肪痢。長期使用抗驚厥藥或口服避孕藥的病人，由於吸收減少可出現葉酸缺乏現象。而長期使用抗代謝藥物(甲氨蝶呤)和抗微生物制劑(例如甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異噁唑)者，則因葉酸代謝受幹擾而缺乏葉酸。最後，在妊娠、哺乳、慢性病、特別是遺傳性溶血性貧血或銀屑病，以及長期透析，由於需要增加,也會出現葉酸缺乏現象。
症狀
臨床表現及診斷
基本的臨床表現即為貧血的癥狀與體征。根據外周血和骨髓的檢查結果難以區別葉酸或維生素B12缺乏，但葉酸缺乏時無神經病變。在胎兒與嬰兒期神經系統中，葉酸是至關重要的。當妊娠期葉酸攝入不足可發生伴嚴重神經缺陷的神經管缺損。另一不常見的神經癥狀，妊娠不安定大腿綜合征(restless legs)也是與葉酸缺乏有關。本病與其他類型巨幼細胞貧血鑒別的主要化驗是表明葉酸不足。若血清葉酸水平<4ng/ml(<9nmol/L)提示葉酸缺乏;若紅細胞葉酸鹽水平低下(正常為225~600ng/ml)便可確診組織缺乏(正常范圍的標準取決於所采用的檢測方法)。但前述兩項檢查結果可出現假陽性和假陰性，血清高(同型)半胱氨酸測定可提供最可靠的組織缺乏的依據，但維生素B 12亦有同樣的途徑，因而甲基丙二尿酸和高半胱氨酸兩項檢查都應進行測定，若檢查結果前項正常後項升高，則可確診為葉酸缺乏。
飲食保健
治療
采用鐵劑和維生素B12或葉酸合並應用。並註意改善喂養，增加富含鐵質、維生素B12和葉酸的飲食。
保健品查詢葉酸缺乏所致貧血中醫治療方法(1)心脾兩虛型：治法：健脾益氣，養血安神。
方藥：歸脾湯加減。方為：黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣：當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血;棗仁養血安神;五味子酸甘化陰。若陰虛火旺明顯者，可加丹皮、白薇、生地，以涼血熄火。脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者，可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙，以健脾理氣。
(2)氣血兩虛型：治法：補氣養血。
方藥：八珍湯加減。方為：黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。白芍、大棗、陳皮。方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮，益氣補脾;當歸、熟地、白芍，補血養血;大棗健脾補血調和營衛。若血虛明顯而現陰虛證者，加生地、枸杞子，以滋陰生血;氣虛明顯者，可加黃芪;肌膚甲錯明顯伴癢者，可加赤芍、浮萍、防風，以涼血活血驅風。
(3)脾腎兩虛型：治法：健脾益腎。
方藥：十四味建中湯加減。方為：黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中，益氣生血;熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、雞血藤，以活血通絡;腹脹便溏者，可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中。(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)
中藥材查詢葉酸缺乏所致貧血西醫治療方法每日口服1mg葉酸以補充組織的需要。正常時每日葉酸鹽需要量約50μg，在孕婦和兒童則需要此量的2~3倍(註意：巨幼細胞性貧血,在用葉酸治療前應排除維生素B12缺乏，否則葉酸雖可使貧血緩解，但會使伴隨的神經病變加劇)。對孕婦，特別那些過去妊娠曾發生胎兒或嬰兒神經管缺損的，推薦劑量為5mg/d。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼葉酸缺乏所致貧血的食療和飲食又是怎麼樣的？
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