骨質增生介紹

  骨質增生癥又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。

骨質增生原因

  1. 原發性骨關節病是由於年齡增長、長期勞累,導致骨關節退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關節的穩定性受到影響,關節的周圍形成骨刺,從而引起關節炎。

  2. 繼發性骨關節病多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起本病。

  骨質增生癥屬中醫的"痹證"范疇,亦稱"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。

  病理組織學改變

  1. 病理學:不規則的軟骨損害,在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,幹骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

  2. 組織學:早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積,同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞,表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

  3. 生物力學:關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。

  4. 生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。

骨質增生症狀

骨質增生早期癥狀有哪些?

  1.頸椎骨質增生:

  臨床表現:頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。

  頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

  2. 腰椎骨質增生:

  好發部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

  3.膝關節骨質增生:

  初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行走,合並風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。

骨質增生飲食保健

骨質增生吃什麼好?

  骨質增生食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  一、蓮栗糯米糕:

  【材料】糯米粉500克,蓮子60克,栗子(鮮)60克,核桃60克,糖桂花15克,白砂糖50克。

  【做法】1、將胡桃肉、蓮子、栗子仁煮熟去皮,壓爛成泥為糕粉。2、糯米粉加沸水調和均勻,將糕粉、糯米細粉與白糖拌勻。3、撒入桂花米,放入碗內,上籠蒸1~2小時至熟透,取出。

  二、羊肉胡蘿卜湯:

  【材料】羊肉(瘦)280克,草果3克,豌豆50克,香菜10克,山藥100克,胡蘿卜150克,蔥白10克,薑4克,黃酒10克,胡椒1克, 鹽4克,醋15克。

  【做法】1、將精羊肉洗凈,去筋膜,切成小塊。2、豌豆洗凈,胡蘿卜切除根,葉及尾尖,洗凈,切成細絲;山藥去皮刮凈,切成小薄片。香菜摘去根和老葉,洗凈;生薑洗凈切片;蔥洗凈,切段;草果仁裝入小紗佈袋口內紮口。3、將羊肉塊用沸水焯一下,以去血水和異味,放入鍋內。4. 鍋內加胡蘿卜絲、山藥片、蔥白、薑片、黃酒、草果仁佈袋、胡椒粉,適量清水,用旺火煮沸,撇去浮沫。5、轉用小火燉至羊肉酥爛,撈去蔥、薑、草果仁佈袋,加入豌豆煮沸。6、再加鹽、香菜、醋,調味即可食用。

  三、鯪魚粉葛豬骨湯:

  【材料】鯪魚640克,葛根960克,豬脊骨480克,蜜棗20克,陳皮5克,花生油100克,鹽5克。

  【做法】1、魚洗凈,粉葛去皮洗凈切塊,豬骨洗好。蜜棗去核沖洗,陳皮浸軟刮凈。2、煲開水,放入粉葛、豬骨、紅棗和陳皮。另用油鹽將魚煎黃,煮約1小時後放入煲中,再煮1小時便成。

  四、 杜仲30克,淫羊藿10克,威靈仙25克、牛膝20g。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟或羊腰子) 8--12個,破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每二日吃1劑,每日二次,早晚空腹,可連用2-4周(孕婦忌用)。

  骨質增生患者吃什麼對身體好?

  1、多進食高鈣食品,以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右,即每日成分鈣不少於1200毫克,故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑。

  2、要增加多種維生素的攝入,如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。

  3、應多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物,常食堅果,註意營養的補充。

  骨質增生患者吃什麼對身體不好?

  1、 蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促使鈣從體內排出。

  2、 勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,並擾亂體內的礦物質平衡。

  3、忌食辛辣刺激的食物,禁煙酒。

骨質增生護理

骨質增生應該如何護理?

  好發人群

  多發生於45歲以上的中年人或老年人,男性多於女性, 常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病,最常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。

  頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和其他型,臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓。可發生於任何年齡,以40歲以上的中老年人為多。該病具有發病率高,治療時間長,治療後極易復發等特點。頸椎病是多種疾病的根源,其退行性病變是一個長期、緩慢的過程,並非一日之寒。因此,要重視早期鍛煉和頸椎病的預防保健,隻有早發現、正確治療,才能擁有健康的生活!

  護理方法

  情志調護

  該病癥是由腎氣虛損、氣血瘀阻、內外陰陽失調導致疼痛,活動不能自如且病情遷延反復發作,極易使患者產生焦躁情緒,喪失治愈疾病的信心,直接影響治療效果。護士接診要熱情,並讓患者充分瞭解治療原理和護理要點,使其能消除顧慮,穩定情緒,樹立戰勝疾病的信心。能主動配合治療,積極增強功能鍛煉,爭取早日康復。

  飲食護理

  中醫講脾胃為後天之本,飲食與疾病有著極為密切的關系。飲食失調影響人體氣血生成,導致氣血不足,筋骨失養。治療期間多用活血通絡熱性藥物。應囑患者多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物,常食堅果,註意營養的補充,忌食辛辣刺激的食物,禁煙酒、養成良好的飲食習慣。

  施護註意事項

  治療室內註意保暖,在護理過程中保護好患者暴露部位,避免感受風寒。熏烤的溫度以患者肌膚感受舒適為宜。特別指出,老年人皮膚敏感度降低,治療護理時註意觀察避

  免燙傷。

  傢庭治療法

  骨質增生會摩擦相鄰的骨頭和神經、血管,導致發炎,並可能在神經末梢形成微小的腫瘤,使患者異常疼痛。一般來說,不到萬不得已,不要采取手術治療,因為骨質增生常會再生。

  1、選擇軟底鞋

  選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮制的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上,例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊,以減輕疼痛。

  2、墊上泡沫軟墊

  軟墊可減輕骨質增生對周圍的壓迫,可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。

  3、熱敷

  如果疼痛的比較厲害,可用亞麻仁敷袋熱敷。

  4、泡腳

  輪流用熱水及冷水泡腳,對減輕癥狀大有好處,用冰按摩腳底也有幫助。

  5、有選擇的鍛煉

  你可以用騎腳踏車或遊泳取代走路或慢跑,既達到瞭鍛煉的目的,又不會傷及病腳。

  6、減肥

  偏胖是引發骨質增生的原因之一,因此減肥也是刻不容緩。

  7、應避免的食物

  勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,並擾亂體內的礦物質平衡。

  8、補充營養素

  ①鹽酸甜菜堿

  用量依照產品標示。幫助鈣質吸收。年長者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷,勿試此產品。

  ②鈣及鎂箝合劑

  鈣每天1500毫克,鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質堆積。

  ③蛋白質分解酵素

  用量依產品標示。幫助營養的吸收及控制發炎。

  ④維生素C甲生物類黃酮

  維生素C每天2000~4000毫克,黃酮每天100毫克。一種抗發炎劑,對膠原蛋白及結締組織有益,幫助減輕疼痛。

  ⑤維生素B群添加維生素B6

  每天50—100毫克。同時服用各種維生素B最能發揮其功效,維生素B6是制造鹽酸所必需的。

  9、天然藥草

  可使用山金車及洋甘菊泡腳。也可將這些藥草包於佈內,敷在腳上。

參考資料

維基百科: 骨質增生

骨質增生治療

骨質增生治療前的註意事項?

  預防

  目前沒有有效的治愈方法,隻能是多補充鈣質。

  骨質增生的預防要註意以下幾個方面:

  避免長期劇烈運動

  長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

  適當進行體育鍛煉

  避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液隻有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在於運動,意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。

  及時治療關節的損傷

  關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關系。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

  減輕體重

  體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

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  治療頸椎骨質增生外用藥

  (1)骨痛靈酊

  [成份]雪上一支蒿 幹薑、龍血竭 乳香、沒藥、冰片等

  功效: 溫經散寒,祛風活血,通絡止痛。適用於腰、頸椎骨質增生,骨性關節病,肩周炎,風濕性關節炎。

  具有鎮痛、抗炎、改善微循環等三大作用。

  骨痛靈酊核心機理為:定位吸附感應療法。因產品具有很好的消炎效果,結合治療時的生理反應,最後將產品機理分為三步,稱為骨痛靈酊“骨病三步療法”機理: 第1步:定位鎮痛。運用先進的分子篩提煉出藥物小分子,精確定位,通過不飽和透骨給藥直達體內患處,在10平方厘米的痛部范圍內,藥物小分子都能準確找到痛點,並迅速對痛點骨組織進行疏通,恢復組織養分供給,快速達到止痛目的。

  第2步:吸附消炎。其藥物功效小分子對壞死細胞進行有力撞擊,清理壞死細胞,將其吸附並排出體外。隨著功效小分子撞擊速度的加劇,骨組織有針刺感,並伴隨輕微的發熱發燙,最後徹底清除受損組織炎癥,消除腫脹現象。

  第3步:感應修復。在定位鎮痛、吸附消炎後,持久的藥物功效小分子在細胞組織內循環,激活休克的成骨細胞,並修復受損細胞,優化成骨細胞生長環境,全面修復骨組織受損部位,恢復骨組織的原有系統功能,使骨骼轉動自如,長期使用可根除骨病。

  [用法用量]

  外用,一次10毫升,一日1次。將藥液浸於敷帶上貼敷患處30~60分鐘;20天為一療程。用藥部位3小時內不得吹風,不得接觸冷水。

  (2) 鸛草膏

  藥物組成及制法:老鸛草27g,生虎骨72g,防風27g,紅花18g,木瓜27g,懷牛膝18g,骨碎補27g,青風藤27g,功勞葉18g,當歸27g,麻黃9g,海風藤27g,上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈,煉沸,再入漳丹2700g,攪勻成膏,每膏藥油7500ml兌乳香面、沒藥面各27g,麝香 3.6g攪勻,每大張凈油30ml,小張凈油15ml。

  功效:散風活血,化瘀止痛。

  主治:頸椎病氣滯血瘀型。

  用法:貼患處。

  (3)石虎膏

  藥物組成及制法:石斛60g,生虎骨120g,赤芍45g,白及30g,川芎30g,羌活45g,桂枝60g ,生杜仲45g,生地120g,川烏30g,白蘞30g,生山甲30g,獨活45g,麻黃30g,透骨草60g ,當歸120g,生草烏30g,紅花30g,大黃30g,防風45g,甘草30g。以上藥料用香油7500ml ,兌肉桂面45g,乳香面30g,沒藥面30g,麝香1.5g,血竭面45g,廣木香面1.5g,公丁香面1.5g。攪勻。每大張凈油30ml,小張凈油15ml。

  功效:祛風散寒,舒筋活血止痛。

  主治:頸椎病經絡痹阻型。

  用法:貼患處。

  (4)蜂毒古今貼

  藥物組成及制法: 蜂毒、羌活、乳香、紅花、川芎、三棱、冰片、大黃、木鱉子、玄參、生地、金銀藤、、甘草、土貝母、黃芪、當歸、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黃柏、僵蠶、生山甲、全蠍、生南星、蟬退、牡蠣、生半夏、羌活、防風、連翹、蒼術、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川連、細辛、官桂、丁香、頭發、桑枝、槐條、柳條、蒼耳子、老蒜、蔥白、生薑等四十七味中藥經古法熬制而成。

  功效:祛風散寒,舒筋活血止痛。

  主治: 頸椎病,腰椎肩盤突出、坐骨神經痛、筋骨扭傷、骨質增生、骨刺、風濕及類風濕性關節炎,肩周炎、網球肘、腱鞘炎等一應骨病。

  用法:以生薑擦拭皮膚後,將本膏藥直接貼於使用部位或壓痛點。每貼可貼六天,最好以兩貼每三天交互換貼一次,效果更好。

  骨質增生中醫臨床辨證論治經驗方

  1. 骨質增生的早期:

  中醫認為多為瘀邪交結、凝而不散,治療應化瘀驅邪、舒筋通絡。可服中藥“桃紅四物湯”加味,方藥:桃仁10克、紅花5克、當歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術10克、雞血藤15克、丹參15克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1劑。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、沒藥5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。另用白花蛇2條、蠍子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。連服1月,病情明顯好轉。鞏固療效,偏腎陰虛者可服用六味地黃丸,每日2次,每次10克;偏腎陽虛者可服用“金匱腎氣丸”,每日2次,每次10克,連服3個月。

  2. 骨質增生的後期:

  中醫認為則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分,夾實者有瘀結、濕熱之別,病情比較復雜。陰虛者表現為口燥便堅,形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒,小便清長,陽痿滑泄;濕熱者多有關節腫脹,關節內有積液,按之波動,屈伸不利。中醫治療以補腎軟堅為主,可用下列方藥:熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克,龜板、鱉甲各12克;陽虛者加幹薑10克、附片15克;瘀結者加桃仁10克、紅花5克;濕熱者加蒼術10克、黃柏10克。

中藥材查詢骨質增生西醫治療方法

  基本方法

  目前國內治療骨質增生癥的方法有很多,治療都存著者局限。  一、直流電藥物離子導入法。直流電藥物離子導入法充分發揮瞭藥物的作用,但因導入藥物為液體,易揮發,藥效不持久,限制瞭該方法的治療效果。

  二、紫外線療法:其治療作用主要表現在以下幾個方面:

  (1)殺菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促進傷口愈合作用;(5)脫敏作用;(6)促進維生素D3的形成;(7)調解機體免疫功能等。

  三、西藥治療。目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想,隻是治標而不治本,病情易復發。

  四、手術治療:手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼骨質增生的食療和飲食又是怎麼樣的?

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骨質增生檢查

骨質增生應該做哪些檢查?

  骨關節炎病人若做血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數炎癥嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。

  滑液檢查:受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

  關節鏡檢查:能直接觀察關節內部情況,能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織,但由於本檢查畢竟屬於創傷性檢查,可能伴發感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規檢查。

  X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節片時,病人應取站立位拍前後位和側位片,髖關節和手關節可隻拍前後位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成,關節面下囊腫和關節腔遊離液體等。骨性關節炎的x線特點為:①關節間隙狹窄,如在膝關節,可小於3毫米;②關節面硬化變形;③關節邊緣骨贅;④關節鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節半脫位。

  X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節間隙正常;3級:骨贅外關節間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

  隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節炎的診斷有幫助外,對詳細瞭解骨關節炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

骨質增生鑑別

骨質增生容易與哪些疾病混淆?

  (1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。

  (2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。

  (3)腰椎骨質增生癥所產生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。

骨質增生並發症

骨質增生可以並發哪些疾病?

  根據骨質增生的部位的不同,可出現不同的並發癥。

 

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