脊髓后動脈缺血癥候群

　　(一)發病原因

　　由來自椎管後方的暴力、骨折、生長過快的腫瘤壓迫，可致本病發生。

　　(二)發病機制

　　1.外傷 主要是來自後方的暴力，引起椎板骨折，繼之壓迫硬膜囊再作用至脊髓後動脈處，使之血供受阻，一般多為一側，罕有雙側同時受累者。

　　2.腫瘤 來自椎板處或椎管後方的腫瘤，如生長過快、向前侵及脊髓後動脈時，亦可引起血供受阻。

　　3.其他 包括蛛網膜下隙的粘連束帶、椎管內寄生蟲包囊、外傷性血腫以及血管本身疾患等，均可波及脊髓後動脈支。

脊髓後動脈缺血癥候群早期癥狀有哪些？

　　脊髓後動脈如果完全閉塞，主要引起同側後角、後索軟化體征，表現為：

　　1.感覺障礙 以深感覺受累最多，平面愈高，癥狀愈明顯，主要癥狀有：

　　(1)深感覺障礙：嚴重的震顫覺、位置覺及關節運動覺等深感覺可以完全消失。

　　(2)淺感覺障礙：可出現節段性淺感覺分離，即觸覺存在而痛覺消失。

　　(3)其他癥狀：包括感覺性共濟失調等均可同時出現。

　　2.運動 一般多無影響，主要是由於錐體束的血供來自脊髓前動脈及動脈環之故，單純的脊髓後動脈受累一般影響不大。

　　3.反射改變 損傷段以下腱反射減弱或消失。

　　在缺乏選擇性動脈造影情況下一般難以確診，有經驗的醫師也隻能依據病因及臨床癥狀特點推斷本病。因此，有手術適應證者，可在手術減壓的同時以及對術後療效的觀察加以確診。

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脊髓後動脈缺血癥候群應該如何護理？

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脊髓後動脈缺血癥候群治療前的註意事項？

　　(一)治療

　　1.病例選擇 凡有進行性感覺障礙，經神經系統全面檢查可除外脊髓後角原發性病變者，均應及早施術。

　　2.施術要領 主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除減壓術，術中盡力消除硬膜囊致壓物，以恢復硬膜囊張力及波動為基本要求。一般勿需切開硬膜探查脊髓後動脈情況，以防引起意外。

　　對無手術禁忌證者應爭取及早手術探查及減壓。

　　(二)預後

　　及早手要探查及減壓，臨床恢復比較滿意。

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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脊髓後動脈缺血癥候群的食療和飲食又是怎麼樣的？

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脊髓後動脈缺血癥候群應該做哪些檢查？

　　X線、CT、MRI檢查可排除骨折及占位性病變。

脊髓後動脈缺血癥候群容易與哪些疾病混淆？

　　主要與波及後角的原發性脊髓疾患及局部占位性病變等相鑒別。事實上，後者亦屬引起本病的原因之一。因此,從治療的角度考慮，意義不大。

脊髓後動脈缺血癥候群可以並發哪些疾病？

　　可出現感染性共濟失調。

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參考資料

維基百科: 脊髓后動脈缺血癥候群