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骨蒸介紹

  骨”表示深層的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容陰虛潮熱的熱氣自裡透發而出,故稱為骨蒸。即結核。骨蒸是虛熱的一種,臨床常稱作“骨蒸潮熱”。骨蒸潮熱乃久病陰虛而致,即感覺有熱感自骨內向外透發。治療需要補腎滋陰,如用六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸等。

  ①五蒸之一。發熱似自骨髓蒸蒸而出。《外臺秘要》卷十叁:“骨髓中熱,稱為骨蒸。”《諸病源候論•虛勞骨蒸候》:“蒸病有五。一曰骨蒸,其根在腎,且起體涼,日晚即熱,煩躁,寢不能安,食無味,小便赤黃,忽忽煩亂,細喘無力,腰疼,兩足逆冷,手心常熱,蒸盛過傷,內則變為疳,食人五藏。”並常見有盜汗、遺精、夢交,或月經失調等證。由陰虛內熱所致,治宜養陰清熱,用秦艽鱉甲散、柴前梅連散等方。又為二十叁蒸之一。《諸病源候論•虛勞骨蒸候》:“骨蒸,齒黑。”參見蒸病、五蒸、二十叁蒸等條。 ②指癆瘵。《雜病廣要•骨蒸》:“骨蒸即後世所稱癆瘵是也。”

  骨蒸病又稱結核病,是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。


原因

  骨蒸潮熱乃腎陰虛火旺而致,即感覺有熱感自骨內向外透發。


症狀

骨蒸早期癥狀有哪些?

  本病病理特點是結核結節和幹酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等唿吸系統表現。

  骨蒸勞熱為中醫名詞,意思是好像熱是從骨縫裡蒸發出來一樣.為陰虛生內熱的一個癥狀.主要癥狀是:低熱、五心煩熱(即手足心及心煩)熱似從骨縫裡發出一樣痛苦.如肺結核,骨結核等一類表現為腎陰虛火旺的一種病癥.


飲食保健

骨蒸吃什麼好?

  骨蒸的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1.白鱔一公斤, 切成段塊, 入鍋內用酒兩杯煮, 加少許食鹽、蘸醋食之, 治骨蒸勞瘦及腸風下血.

  2.用註射器抽取鵝血, 每日抽取五至十毫升, 乘熱服下, 對食道癌有療效, 宜連續服用; 每次三十至六十毫升, 每日兩次, 乘熱服用, 可治幹血癆、婦女骨蒸潮熱、月經澀少或經閉.

  3.浮小麥: 浮小麥即小麥水淘浮起水面者, 性味甘、涼, 入心經, 有益氣除熱, 養心生津, 止虛汗、盜汗, 骨蒸虛熱的作用, 用於治療虛熱多汗、盜汗、口幹舌燥、心煩失眠.如無浮小麥, 可用麥麩代替, 功效略次於浮小麥.

  4.山藥酒: 山藥15g, 山萸肉15g, 五味子15g, 靈芝15g, 米酒1000ml.將以上四味洗凈, 幹燥, 研成粗末, 置於瓷壇內, 加入米酒, 密封壇口.每日振搖1次, 7天後改為每周1次.浸泡30天以上.每次飲用30ml, 1日2次.功用潤肺滋腎, 生津止渴.適用於肺腎陰虛所致的虛勞咳嗽、口幹精少、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥.

  5.龜版膠: 龜版5000g, 明礬粉少量.夏季將龜版放入缸中, 加水足量泡去腐肉、漂洗幹凈, 再漂露數天, 使毫無臭味為度, 待冬季放入砂鍋, 加水適量, 用武火煮沸後, 改用文火煎煮三晝夜, 煎至膠持盡, 濾取膠液, 然後加入明礬粉, 靜置, 濾取澄清的膠液, 再用文火濃縮 (或可加入適量黃酒、冰糖) 至呈稠膏狀, 傾入凝膠槽內, 使其冷凝後取出, 切成小塊, 陰幹.每服10g, 用適量黃酒燉化, 溫開水沖服.功用滋陰補血, 涼血止血.適用於陰虛內熱所致的骨蒸勞熱、吐血衄血、咳嗽咯血、盜汗、腰酸膝軟、月經過量等.

  6.歸杞甲魚湯: 當歸9克, 枸杞子9克, 熟地6克, 麥冬6克, 女貞子6克, 山藥6克, 陳皮6克, 甲魚1隻.蔥、薑各適量.將甲魚宰殺、開膛, 去內臟, 洗凈.將各味中藥以紗袋盛之, 置於甲魚體腔內, 放入砂鍋, 加適量水及蔥、薑, 文火燉至熟爛, 取出藥袋.吃鱉飲湯.功用養陰清熱, 益精補血.適用於骨蒸潮熱、肝腎虛損, 精血不足, 腰痛、頭暈, 耳鳴, 消渴等癥.

  骨蒸患者吃什麼對身體好?

  1、 飲食應註意鈣和鐵的補充。多喝牛奶。

  2、 多吃含維生素C、E的食物。如橘子、紅棗(鮮棗最好)、草莓等。

  3、 蛋白質飲食是必不可少的。瘦肉、奶類、蛋類、傢禽、魚蝦、豆類及其制品是供給蛋白質的食物。

  骨蒸患者吃什麼對身體不好?

  1、 最好不要吃魚,以免發生過敏反應。

  2、 忌飲酒和咖啡。

  3、 忌吃辣椒等刺激性食物。


護理

骨蒸應該如何護理?

 


治療

骨蒸治療前的註意事項?

  為瞭預防結核病的發生,應該註意做到以下幾點:

  1.加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。

  2.要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療。除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生。

  3.發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等癥狀,要及時到醫院檢查。確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療。同時,還要註意增加營養,以增強體質。隻要發現及時,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的。

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  治骨蒸勞及五痔腸風下蟲血用鰻鱺魚、酒、醋、五味煮食。亦治心痛。

  治骨蒸勞不得眠,心煩用酸棗仁一兩,水一盞半,研絞汁,下米二合,煮粥候熟,下地黃汁一合,更煮服之。

  治骨蒸用生地黃一升,搗取汁,分服;若利減之,以身涼為度。

  治骨節熱,積漸黃瘦用大黃半兩細銼,以童便五合浸一宿,煎叁四沸,去渣,食上分兩服,如人行四五裡再服。

  治骨蒸用桃仁一百二十個去皮、雙仁研,為丸。平旦井花水頓服盡,仍飲酒醉,又須吃水多為上,隔日又一服。百日不可食肉。

  治骨蒸,飲食不作肌肉,發熱自汗,若日夜間熱易治,日夜俱熱難愈用羚羊角為末,每服二錢匕,溫水調下。

  又方用石膏為末,每服方寸匕,溫水調服,以身涼為度。

  又方用生地黃汁叁合,酒一合,同溫,空心分二服。

  治五蒸,旦涼至晚煩躁,飲食無味,細喘少氣,兩足逆冷,手心常熱,變疳則蝕人五臟,大又方用芒硝二兩,苦參末二兩,煉蜜丸如桐子大。每服七丸,米湯下,以身輕涼為度。

  又方治五心煩熱,用胡黃連為末,米飲調下。

  治骨蒸虛熱,諸勞煩躁用地骨皮、防風各一錢,甘草半錢。水一盞,薑叁片,竹葉七片,煎七分服。一方加人參、雞蘇。

  宜服保真湯。先服清骨散。

  ◎柴胡梅連湯:即清骨散作湯,速效。

  柴胡、前胡、黃連、烏梅(去核),各二兩,共為末聽用;再將豬脊骨一條,豬苦膽一個,韭菜白十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再搗,為丸如綠豆大,每服三四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治產婦。

  ◎保真湯:黃耆(六分)、人參(二錢)、白術(二錢,炒)、炙草(四分)、川芎(六分)、當歸(二錢)、天冬(一錢)、麥冬(二錢)、白芍(二錢)、枸杞(二錢)、黃連(六分,炒)、黃柏(六分,炒)、知母(二錢)、生地(二錢)、五味(十粒)、地骨皮(六分)、棗三枚,去核,水煎服。

  {一本無麥冬、黃連。}

  ◎加味大造湯:治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。

  人參(一兩)、當歸(一兩)、麥冬(八分)、石斛(八分,酒蒸)、柴胡(六錢)、生地(二兩)、胡連(五錢)、山藥(一兩)、枸杞(一兩)、黃柏(七分,炒)

  先將麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗為丸,加蒸紫河車另搗,焙幹為末,煉蜜丸。

  {一本麥冬、石斛僅作八錢,柴胡五錢,黃柏四分,酒炒。}

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼骨蒸的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

骨蒸應該做哪些檢查?

  結核桿菌的鏡檢,痰液的細菌培養,血常規檢查


鑑別

骨蒸容易與哪些疾病混淆?

  結核病分為五類

  1、塬發性肺結核(代號--Ⅰ),包括塬發綜合癥及胸內淋巴結核;

  2、行播散型肺結核(代號--Ⅱ),包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核;

  3、繼發型肺結核(代號--Ⅲ),是肺結核病中的一個主要類型,病變可以含有增殖、浸潤、幹酪以及空洞等不同的病理改變;

  4、結核性胸膜炎(代號--Ⅳ),包括結核性幹性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸;

  5、其他肺外結核(代號--Ⅴ),按部位及臟器命名,如骨結核,結核性腦膜炎,腎結核等。


並發症

骨蒸可以並發哪些疾病?

參考資料

維基百科: 骨蒸

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