阿片類藥物中毒介紹

  阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊和罌粟堿等,以嗎啡為代表。嗎啡對中樞神經系統作用為先興奮,後抑制,以抑制為主,長期應用阿片類藥物可引起欣快癥和成癮性。

阿片類藥物中毒原因

  (一)病因:過量或長期應用阿片類藥物而引致中毒。

  (二)發病機制:阿片類藥物的主要成分為嗎啡(約10%),而嗎啡對中樞神經系統先有興奮,後有抑制,但以抑制為主,長期應用嗎啡能引起欣快癥和成癮性。

  嗎啡的中毒量為0.06g,可待因中毒劑量為0.2g,一旦成癮就容易引起中毒。

阿片類藥物中毒症狀

阿片類藥物中毒早期癥狀有哪些?

  臨床特征:

  1、輕度中毒者主要表現為:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,中樞神經系統出現興奮或抑制,容易出現幻想、失去時間和空間感覺。

  2、重度中毒者可出現昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關緊閉、角弓反張、瞳孔縮小如針尖大小和呼吸困難等癥狀。

  3、慢性中毒者的癥狀主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等。

阿片類藥物中毒飲食保健

阿片類藥物中毒吃什麼好?

  幾乎所有使用阿片類止痛藥的患者都有便秘和惡心嘔吐的癥狀,飲食可以針對這兩個不良反應。

  便秘的預防

  開始服用阿片類藥物時,患者要增加液體攝入、增加活動量或食用含纖維素的飲食,建立和保持規律的排便習慣,配合安靜的排便環境和充足時間。然而,這些措施對每天服用阿片類藥物的患者作用有限,最好的方法是在采用這些方法的同時,每天預防性地服用一些軟化劑、潤滑劑或緩瀉劑,如石蠟油、番瀉葉、麻仁丸、便乃通等。

  l、每天攝取2030克食物纖維

  不溶性的食物纖維,有很強的吸水作用,吸收大腸內的廢棄物、水分和致癌物質,像海綿一樣膨脹,促進軟便的形成。

  少吃精白米和精白面粉,多食用糙米和胚牙精米,以及玉米、小米、大麥、小麥皮(米糠)和麥粉(黑面包的材料)等雜糧;此外,根菜類和海藻類中食物纖維較多,如牛蒡、胡蘿卜、四季豆、紅豆、豌豆、薯類和裙帶菜等。

  2、清早喝水

  早上起床後,喝下2杯清水(約500毫升)。此時,喝下的水分80%被小腸吸收,10%被大腸吸收,能有效促進排便。不愛喝清水的人,也可以嘗試喝牛奶、果汁等口感好的、含水量大的飲料。另外,冷水更能刺激腸道,因此也更有助於排便順暢。

  多年來我喝的是當天燒開後自然冷卻的溫開水,每天至少要喝8~10杯,或喝決明子茶、綠茶,並堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起後各飲一杯白開水

  3、吃蘋果

  實驗證明,蘋果的果膠能增加腸內的乳酸菌,因此能夠清潔腸道。蘋果中含有俗稱為“果膠”的水溶性纖維,這種物質有很強的持水能力,能吸收相當於纖維本身重量30倍的水分。果膠大多聚集在皮內,以及果肉和皮相連的部分。因此便秘時,不妨吃不削皮的蘋果。

  4、多喝酸奶

  制酸奶時使用的乳酸菌,能夠促進大腸內有益乳酸桿菌的增殖,抑制有害菌的繁殖。同時,乳酸菌還有提高免疫力和殺菌的作用,使大腸桿菌難以繁殖。

  惡心和嘔吐:

  嘔吐引起的營養丟失首先是水分而不是食物,所以嘔吐期間不宜急於大量進食,而首先應補充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖,頻頻下咽。嘔吐停止後可先喝小米湯或稀藕粉,以後可以喝米粥或稀面條加肉松等,以易消化和刺激小為宜,而不急於大量進食肉蛋奶。

阿片類藥物中毒護理

阿片類藥物中毒應該如何護理?

  註意事項:長期應用可引起欣快癥和成癮性,從而使身體衰老和性功能減退,毀壞身體,也造成傾傢蕩產,同時也會導致社會治安混亂。

  因此,嚴格加強本品的管理制度,禁止本品走私濫賣,本品成癮性是完全可以杜絕的。一旦成癮,醫療、治安等部門及傢庭配合使成癮者盡早戒毒也十分重要。

參考資料

維基百科: 阿片類藥物中毒

阿片類藥物中毒治療

阿片類藥物中毒治療前的註意事項?

  1.預防:

  (1)加強管理嚴格控制麻醉鎮痛劑使用。

  (2)禁毒堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動對有中毒者進行禁毒。

  2.其他註意事項

  (1)發現阿片類中毒後,首先確定中毒途徑,中毒較久,口服者,應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發現皮下註射嗎啡過量,速用止血帶紮緊註射部位上方,局部冷敷,以延緩吸收,結紮時間歇放松。

  (2)呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧。

  (3)阿片類解毒劑:1 納絡酮,0.4~0.8毫克肌註或靜註。2 納絡芬(丙烯嗎啡):5~10 毫克/次,肌註或靜註,必要時間隔10~15分鐘重復註射。

  (4)對慢性中毒患者治療:在2~3周內逐漸撤除藥物,同時給予巴比妥類和其他鎮靜劑對癥處理。

  (5)伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。

保健品查詢阿片類藥物中毒中醫治療方法

  阿片類藥物中毒尚未見特效解毒中藥,臨癥宜先西後中,以西醫為主進行搶救。如搶救中,見中毒病人神昏、呼吸氣微(呼衰合並肺感染),以痰熱閉竅為主要病機者,可選用安宮牛黃丸、至寶丹等,具有清熱滌痰、醒腦開竅之功,與同期的西醫處理有協同作用;若患者血壓下降、四肢厥冷,呈休克表現時,可選用參附針、麗參針靜脈註射,獨參湯胃管內註入。筆者臨床所見,搶救中應用多巴胺、去甲腎上腺素開始見效,隨後靜滴維持一段時間後,血壓又呈下降趨勢,加大滴速、劑量亦無效,但加用上述參類中藥針劑後,有時可以扭轉病情,收到良好效果。

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  治療:

  1、發現阿片類中毒後首先確定中毒途徑,中毒較久者應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發現皮下註射嗎啡過量速用止血帶紮緊註射部位上方,局部冷敷以延緩,吸收結紮時間歇放松,以免肢體壞死。

  2、對口服中毒者,可先讓其大量飲水,然後灌服1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或誘導催吐;同時,還應服用利尿劑和瀉藥,促進毒物的排泄,減少人體對毒素的吸收。

  3、維護呼吸功能,保持呼吸道通暢,呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞保持呼吸道通暢和吸氧。對因呼吸困難缺氧或嚴重昏迷者,應取平臥位休息,清除口腔內異物,保持呼吸通暢。

  4、阿片類解毒劑:納絡酮0.4~0.8毫克肌註或靜註,納絡芬(丙烯嗎啡) 5~10 毫克/次肌註或靜註,必要時間隔10~15分鐘重復註射。

  5、對慢性中毒患者治療:在2~3周內逐漸撤除藥物同時給予巴比妥類和其他鎮靜劑對癥處理。

  6、飲用熱咖啡、濃茶,或魚腥草根煎水加紅糖口服。

  7、對故意吸食阿片類藥物,染上毒癮者,應樹立信心,認真治療,對毒癮至深的人,還應采取強制手段,最好是送戒毒所強制戒毒。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼阿片類藥物中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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阿片類藥物中毒檢查

阿片類藥物中毒應該做哪些檢查?

  可進行尿常規檢查或胃內容物檢測,若檢測有阿片類藥物存在則證明為阿片類藥物中毒。

阿片類藥物中毒鑑別

阿片類藥物中毒容易與哪些疾病混淆?

  應與有機氮農藥、野蘑菇、有機氯引起的中毒鑒別。同時也可通過檢測尿液或胃內容物的毒物,有助於確定診斷。

  1、有機氯農藥中毒:主要臨床表現為中樞神經系統興奮癥狀,輕者為頭痛、頭暈、惡心、乏力、嘔吐、易激動、煩躁不安、多汗、肌肉抽搐等;重者有驚厥、高熱、昏迷及心、肝、腎損害等。眼睛受噴灑中毒者,可有劇痛、怕光、流淚;皮膚接觸者,可出現水疤、濕疹、灼痛或劇癢;呼吸道吸人者有咽痛、辛辣感、咳嗽,甚至出現肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。

  2、野蘑菇中毒:因野蘑菇中有些是毒蘑菇,各種毒蘑菇所含的毒素種類不同,但多數毒蘑菇的毒性較低,中毒表現輕微,而有些蘑菇毒素的毒性極高,可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性較強的毒素有以下幾種:毒肽主要損害肝臟;毒傘肽引起肝腎損害;毒蠅堿作用類似於乙酰膽堿;光蓋傘素引起幻覺和精神癥狀;鹿花毒素導致紅細胞破壞。

  3、有機氯中毒:主要表現有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、上腹疼痛、咽痛、出汗、流涎、視力模糊、心悸、肌肉震顫、發紺等。嚴重者出現共濟失調、癲癇樣抽搐、昏迷、發熱、心律失常,甚至心室顫動,可伴有肝、腎損傷等。對有機氯中毒目前無特效解毒藥。

阿片類藥物中毒並發症

阿片類藥物中毒可以並發哪些疾病?

  阿片類藥物中毒伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。

  急性肺水腫的臨床表現主要為突發性呼吸困難,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安、口唇紫紺、大汗淋漓、心率增快、兩肺佈滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

 

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