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氯喹中毒介紹

  氯喹中毒(chloroquine poisoning)多因口服劑量過大或長期用藥所致。服藥超過規定劑量3倍以上則可引起重癥中毒,偶有應用治療劑量而發生嚴重毒性反應。註射用藥的毒性反應較大,靜註速度過快可致突然死亡。原有心肌病變,肝、腎功能不良,缺鉀,體虛,以及應用洋地黃時均易引起中毒。


原因

  過量服用氯喹藥物引起中毒癥狀。


症狀

氯喹中毒早期癥狀有哪些?

  應用一般治療劑量的副作用:可有惡心、嘔吐、口腔及上腹部燒灼感、頭痛、頭暈、耳鳴、視力障礙、皮膚瘙癢、紫癜、皮疹等,偶有不自主運動、心室顫動。誤用大量發生中毒時,尚可有呼吸和脈搏加快,血壓下降、嗜睡、昏迷、驚厥、心律失常,甚至發生阿-斯綜合癥(此種情況偶亦見於應用一般治療劑量時),導致心臟驟停,或因呼吸衰竭致死。此外,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏病兒應用氯喹後可發生溶血而致急性腎功能衰竭。

  長期用藥可引起視網膜病,出現視覺障礙如視物模糊、復視、畏光、甚至失明,並可發生耳鳴、耳聾等。其他尚有皮疹、皮炎、紫癜、脫毛、色素沉著或毛發變白,白細胞、粒細胞、血小板或全血細胞減少,中毒性精神病;少數病例發生肌無力、眼瞼下垂、咀嚼及吞咽困難。


飲食保健

氯喹中毒吃什麼好?

  1.在口服過量中毒後,可用肥皂水來催吐,而後大量飲水。


護理

氯喹中毒應該如何護理?

 


治療

氯喹中毒治療前的註意事項?

  註意嚴格掌握適應癥和用藥劑量長期用藥應註意其副作用和毒性反應。

保健品查詢氯喹中毒中醫治療方法

  1.中醫處理

  應用治療劑量發生的一般毒性反應,停藥後逐漸恢復。嘔吐嚴重者適當補液並用止吐劑,不自主運動可用安定、氯丙嗪等。口服過量時,立即催吐、洗胃(可用2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀溶液)和導瀉,靜脈輸液促進毒物排泄,並用維生素C,必要時加甘露醇和速尿。口服氯化銨亦可酸化尿液,促進氯喹排泄。

  2.其他處理辦法

  重癥中毒可用二巰基丙醇,每次2.5~3mg/kg,肌註一日4~6次,持續3日,以後每12小時註射1次,持續10天。如發生心臟傳導阻滯、血壓降低時,可用異丙腎上腺素加入葡萄糖溶液內緩慢靜註,至心搏有力,心率接近正常,血壓回升時,改用靜滴維持,根據心率和血壓情況,調整滴速。目前大多認為應用阿托品效果較好,因既可對抗氯喹對心臟的抑制,改善心臟傳導功能,又可減少腺體分泌,緩解平滑肌痙攣。如已發生心室顫動或心搏驟停,治療方法見危重情況急救處理篇。其他為對癥處理。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

中藥材查詢氯喹中毒西醫治療方法

  應用治療劑量發生的一般毒性反應,停藥後逐漸恢復。嘔吐嚴重者適當補液並用止吐劑,不自主運動可用安定、氯丙嗪等。口服過量時,立即催吐、洗胃(可用2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀溶液)和導瀉,靜脈輸液促進毒物排泄,並用維生素C,必要時加甘露醇和速尿。口服氯化銨亦可酸化尿液,促進氯喹排泄。重癥中毒可用二巰基丙醇,每次2.5~3mg/kg,肌註一日4~6次,持續3日,以後每12小時註射1次,持續10天。如發生心臟傳導阻滯、血壓降低時,可用異丙腎上腺素加入葡萄糖溶液內緩慢靜註,至心搏有力,心率接近正常,血壓回升時,改用靜滴維持,根據心率和血壓情況,調整滴速。目前大多認為應用阿托品效果較好,因既可對抗氯喹對心臟的抑制,改善心臟傳導功能,又可減少腺體分泌,緩解平滑肌痙攣。如已發生心室顫動或心搏驟停,治療方法見危重情況急救處理篇。其他為對癥處理。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼氯喹中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

氯喹中毒應該做哪些檢查?

  生化檢查:可發生粒性白細胞及血小板減少

  心電圖:可有T波平坦,Q-T間期延長或S-T段升高。

  放射檢查

  腦電圖


鑑別

氯喹中毒容易與哪些疾病混淆?

  與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別包括奎寧、乙胺嘧啶中毒

  奎寧中毒累及胃腸道神經系統心血管系統皮膚等,並對多種酶的活性有阻抑作用,聽覺和視覺障礙,比較明顯臨床表現主要是頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、視覺障礙:如視物模糊、色覺混亂、畏光、復視夜盲、瞳孔散大、失明、聽覺障礙:如耳鳴幻聽、聽力減退等,或有皮膚發紅皮疹瘙癢,哮喘、血管神經性水腫,偶見過敏性休克。

  乙胺嘧啶中毒,臨床表現服藥後般1/2-6小時出現中毒癥狀,惡心、嘔吐、胃部燒約感、腹痛、口渴、頭暈、頭痛、煩躁不安、視力模糊、心悸、嚴重中毒病例可有高熱、呼吸急促、驚厥、瞳孔散大、迅速昏迷並可發生呼吸循環衰竭 。


並發症

氯喹中毒可以並發哪些疾病?

  嚴重者可發生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。 因本品能通過胎盤進入胎兒體內,致使胎兒耳聾及畸形,故孕婦禁用


參考資料

維基百科: 氯喹中毒

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