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氯氣中毒介紹

  氯氣是黃綠色的刺激性氣體,其比重為空氣的2.5倍,引起呼吸道的嚴重損傷,對眼睛、黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學和塑料工業中得到廣泛應用,造紙和紡織業用其作漂白劑,液態氯廣泛用於日常生活消毒和清潔劑。


原因

  (一)發病原因

  大部分氯氣中毒發生於工業事故。

  (二)發病機制

  氯和組織中的水發生反應形成鹽酸和次氯酸同時還有氯元素及氧自由基。更有意思的是,氯氣對呼吸道黏膜的刺激作用是鹽酸的10~30倍,這取決於接觸的濃度和時間,使整個呼吸道均可受累。


症狀

氯氣中毒早期癥狀有哪些?

  吸入氯氣後,即刻發生呼吸道刺激癥狀,空氣中氯氣濃度達到或超過90mg/m3起咳嗽,並出現肺水腫等癥狀。開始時有胸悶、氣急、咳嗽、胸痛、發熱、頭痛,以及呼吸困難、聲音嘶啞,偶有血性泡沫痰,肺部可聞幹濕囉音,白細胞增多。接觸高濃度的氯氣導致非心源性肺水腫,呼吸極度困難,表現為發紺、大量血性泡沫痰、神志障礙、驚厥、昏迷、休克、腎功能障礙和酸堿平衡紊亂。據報道無咳嗽者約占2.7%~52.4%。本病的臨床特點是發病快,肺部陰影消失也快。

  1.患者多數有氯氣接觸史,受累及者多數為集體多人發生。

  2.根據臨床表現有流淚、結膜刺激癥狀、幹咳、咽喉炎、胸痛、呼吸困難等癥狀,診斷並不困難。


飲食保健

氯氣中毒吃什麼好?

護理

氯氣中毒應該如何護理?

 


治療

氯氣中毒治療前的註意事項?

  預防:

  1.加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。

  2.更應註意運輸過程中的安全和個人防護等。

  3.把好就業前體檢關,凡有氣管和心肺疾病健康搜索不宜從事此類作業。

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  治療:

  主要是支持性治療,應特別註意保證氧合與通氣。如存在喉頭水腫,根據需要進行氣管內插管或氣管切開,宜采用較大直徑的插管,有時需將氣管內炎性滲出物和碎片吸出。呼吸衰竭和肺水腫的病人可進行機械通氣,一般采用容量通氣。呼氣末正壓通氣 (PEEP)可改善因非心源性肺水腫引起的嚴重低氧血癥。需吸入高濃度氧,註意濕化以稀釋黏稠的分泌物,霧化吸入支氣管擴張劑以擴張阻塞氣道。在排出支氣管栓子時體位引流可能有用。皮質激素在嚴重的氣流受阻病人可能有效。不主張預防性抗菌治療。

  預後:

  有二度和三度灼傷者病死率為40%。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼氯氣中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

氯氣中毒應該做哪些檢查?

  末梢血象,白細胞增多。

  X線表現:病情輕時胸片可正常,亦可表現為肺間質改變和(或)肺實質改變。


鑑別

氯氣中毒容易與哪些疾病混淆?

  應與其他原因引起的急性喉炎、支氣管炎和支氣管肺炎相鑒別。


並發症

氯氣中毒可以並發哪些疾病?

  並發支氣管肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。


參考資料

維基百科: 氯氣中毒

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