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纖維肉瘤介紹

  纖維肉瘤是肉瘤,其細胞趨於定向成纖維細胞分化,產生網狀纖維和膠原纖維。


原因

  纖維肉瘤可發生在損傷或燒傷瘢痕,骨髓炎瘺管和竇道,以及放射治療後(在放射治療後至少3年)。


症狀

纖維肉瘤早期癥狀有哪些?

  纖維肉瘤並不多見(約占所有軟組織肉瘤的10%)。可在任何性別及年齡中發病,但一般在30~70歲間的發病率較高,平均發病年齡為45歲左右,很少在10歲前發病。部分為先天性發病者。

  纖維肉瘤最常發病的部位為大腿,其次順序為,軀幹及其它四肢骨。肢體的遠側部位,包括手部和足部可能是兒童纖維肉瘤的好發部位,但在成人卻罕見。

  腫瘤絕大多數位於淺筋膜的深層,表現為單一的球形腫塊,有時呈分葉狀。通常生長較快(但並非都很快)。有時,腫瘤在幾周內倍增。某些屬於先天性類型的腫瘤在出生時其形體即已相當大。質地較硬,邊緣相當清楚。在晚期,可能與骨骼粘連,也可使皮膚潰爛向外呈蘑菇狀生長。有時可壓迫神經幹,但絕大多數病例幾乎或完全無疼痛癥狀(神經幹受壓者除外)。


飲食保健

纖維肉瘤吃什麼好?

【宜】   (1)飲食應高蛋白低脂肪:乳腺纖維瘤的女性應多食高蛋白低脂肪的飲食,如奶制品、魚類、豆類、雞蛋等,高蛋白可以多補充體氨基酸,增加患者的營養和抵抗力,低脂飲食是為瞭避免脂肪攝入過多,堆積在乳房,加重乳房的負擔,加重病情,要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油等。    (2)多食含維生素豐富的食品:患病者應該多補充維生素,新鮮的水果蔬菜裡面就含有豐富的維生素,胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。    (3) 宜吃豬的瘦肉、鴨肉、雞蛋、蓮菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、蘋果、梨

護理

纖維肉瘤應該如何護理?

  纖維肉瘤的預後取決於其組織學的分級和年齡。10歲以下兒童的預後明顯較好。兒童與成人的復發率大致相同,但轉移較少,一般可少於10%。


治療

纖維肉瘤治療前的註意事項?

 1.預防: 

本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

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  一般主要采用手術治療,依腫瘤范圍和臨床生物行為的不同,可作局部大塊切除,節段切除,截肢或關節解脫術。分化差的腫瘤預後極差,因局部手術治療不能取得預期的效果。

  廣泛性切除適應於Ⅰ級纖維肉瘤。可適用於有選擇Ⅱ—Ⅳ級纖維肉瘤的病例,在這些選擇性病例中,腫瘤的部位和擴張程度允許進行相當廣泛的切除。纖維肉瘤的多數病例,尤其是Ⅲ—Ⅳ級纖維肉瘤,需要行截肢術。由於手術時,腫瘤在骨上已相當擴張(缺乏癥狀,手術時機已晚),並且術後殘肢復發率高,因此必須謹慎地確定截肢部位,可參考動脈造影、骨掃描、CT、MRI,截肢部位必須遠離腫瘤部位。例如,當纖維肉瘤位於股骨時,截肢部位必須很高,有時需要進行髖關節離斷或髂腹間離斷術。纖維肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高。

  纖維肉瘤對放療不敏感,放療僅作為姑息治療用於那些無法手術者。術前化療沒有顯著效果,不常規使用。術後可行周期性聯合化療,化療方案為骨肉瘤的化療方案,可在高危病例和年齡患者中進行嘗試。

  手術切除肺部轉移瘤是需要和適宜的。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼纖維肉瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

纖維肉瘤應該做哪些檢查?

  X線所見  以溶骨性病變為主,嚴格講,無任何腫瘤性成骨。其影像變化大,無明顯特征。其溶骨范圍較大,邊界模糊,皮質骨斷裂,侵入軟組織中,骨膜的骨反應少或無。在一些病例中,纖維肉瘤可穿透松質骨和皮質骨,產生“蟲蝕狀”影像,溶骨區少且融合。


鑑別

纖維肉瘤容易與哪些疾病混淆?

  纖維肉瘤的影像學診斷最多隻是一種假設,因為纖維肉瘤的影像類似於成人的所有原發或轉移的惡性溶骨性腫瘤的影像。

  纖維肉瘤的診斷必須依靠病理。在組織學上,Ⅰ級纖維肉瘤可能難以與硬纖維瘤區別,但在纖維肉瘤中,細胞核更多、更大、更豐滿,染色輕度過深及明顯的多形性,有有絲分裂像、膠原成分較少和較不成熟。纖維肉瘤與良性病變,如組織細胞纖維瘤或纖維結構不良的組織學區別較容易,除瞭沒有惡性腫瘤的特點外,組織細胞纖維瘤具有更明顯的渦旋樣結構,有含鐵血黃素和巨細胞,偶有泡沫細胞;纖維結構不良成束較少,含有特征性的編織骨島。


並發症

纖維肉瘤可以並發哪些疾病?

  易出現血道轉移,橫紋肌纖維增生。


參考資料

維基百科: 纖維肉瘤

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