原因
現認為偏頭痛與遺傳有關，其陽性傢族史為50%～80%。
(1)雙親都患偏頭痛的，其子女患偏頭痛的約占70%;
(2)單親患偏頭痛的，子女的患病機會約50%;
(3)單卵雙胎共同發生率為50%以上。這些都表明遺傳因素在偏頭痛發生中的重要作用，為多基因遺傳;
(4)基底動脈型偏頭痛和傢族性偏癱型偏頭痛例外，呈常染色體顯性遺傳;
(5)傢族性偏癱型偏頭痛的致病基因可能定位於19p13.1～13.2。Ducros等於1997年將傢族性偏癱型偏頭痛的致病基因定位於1q21～23，提示該病具有遺傳異質性;
偏頭痛的傢族聚集性及基因研究
偏頭痛患者具有肯定的傢族聚集性傾向。遺傳因素最明顯，研究也較多的是傢族性偏癱型偏頭痛及基底型偏頭痛。有先兆偏頭痛比無先兆偏頭痛具有更高的傢族聚集性。有先兆偏頭痛和偏癱發作可在同一個體交替出現，並可同時出現於傢族中，基於此，學者們認為傢族性偏癱型偏頭痛和非復雜性偏頭痛可能具有相同的病理生理和病因。Baloh等報道瞭數個傢族，其傢族中多個成員出現偏頭痛性質的頭痛，並有眩暈發作或原發性眼震，有的晚年繼發進行性周圍性前庭功能喪失，有的傢族成員發病年齡趨於一致，如均於25歲前出現癥狀發作。
有報道，偏癱型偏頭痛傢族基因缺陷與19號染色體標志點有關，但也有發現提示有的偏癱型偏頭痛傢族與19號染色體無關，提示傢族性偏癱型偏頭痛存在基因的變異。與19號染色體有關的傢族性偏癱型偏頭痛患者出現發作性意識障礙的頻度較高，這提示在各種與19號染色體有關的偏頭痛發作的外部誘發閾值較低是由遺傳決定的。Ophoff報道34例與19號染色體有關的傢族性偏癱型偏頭痛傢族，在電壓閘門性鈣通道α1亞單位基因代碼功能區域存在4種不同的錯叉突變。
有一種伴有發作間期眼震的傢族性發作性共濟失調，其特征是共濟失調。眩暈伴以發作間期眼震，為顯性遺傳性神經功能障礙，這類患者約有50%出現無先兆偏頭痛，臨床癥狀與傢族性偏癱型偏頭痛有重疊，二者亦均與基底型偏頭痛的典型狀態有關，且均可有原發性眼震及進行性共濟失調。Ophoff報道瞭2例伴有發作間期眼震的傢族性共濟失調傢族，存在19號染色體電壓依賴性鈣通道基因的突變，這與在傢族性偏癱型偏頭痛所探測到的一樣。所不同的是其閱讀框架被打斷，並產生一種截斷的α1亞單位，這導致正常情況下可在小腦內大量表達的鈣通道密度的減少，由此可能解釋其發作性及進行性加重的共濟失調。同樣的錯叉突變如何導致傢族性偏癱型偏頭痛中的偏癱發作尚不明。
Baloh報道瞭3例伴有雙側前庭病變的傢族性偏頭痛傢族。傢族中多個成員經歷偏頭痛性頭痛、眩暈發作(數分鐘)，晚年繼發前庭功能喪失。晚期，當眩暈發作停止，由於雙側前庭功能喪失導致平衡障礙及走路擺動。作者提出可能在前庭毛細胞上鈣通道亞單位突變得到選擇性的表達，由此解釋聽力正常時發作性眩暈和進行性雙側前庭病變。
症狀
飲食保健
護理
偏頭痛為什麼鐘愛女性多?
偏頭痛大多數患者均呈周期性發作，在我國常見於20歲-45歲起病，女性多見，兒童或青春期起病。目前偏頭痛的發病原因尚不明確，但大量臨床結果顯示，與傢族遺傳、內分泌、飲食、情緒等有一定關系。
單側頭痛才為偏頭痛?
從偏頭痛字面的意思來看，所謂偏頭痛應該是指單一左或右的一側頭痛，但偏頭痛並不是隻有單側頭痛，疼痛部位可為一側或雙側，也有的為整個頭部。偏頭痛每次發病約4至72個小時，左右出現一側或兩側的頭部一跳一跳的疼痛，並逐漸加劇，嚴重會出現惡心、嘔吐。在安靜、黑暗環境內或睡眠後疼痛會有所緩解。
女性患者偏頭痛傾向在月經來潮前發作，懷孕後發作減少，提示發病可能和內分泌或水瀦留有關。精神緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、應用擴血管藥物或利血平、食用高酪胺食物、酒精類飲料，均可誘發偏頭痛發作。
不用藥會造成偏頭痛惡性循環
從臨床情況看來，我國偏頭痛患者不應在少數，但是患者對待該病的預防和治療認識程度過低。很多偏頭痛的患者，發病時願意忍著劇痛也不堅持用藥，這樣的做法是極為錯誤的。不用藥會導致發病頻次增加，形成惡性循環，增加痛苦。另外，不要等到痛到不能忍再吃藥，要在疼痛一開始或有先兆的時候就服用藥物，以減少不必要的痛苦感。
最後提醒患者，頭痛發作要及時就醫，需要排除其他原因引起的頭痛，如顱內腫瘤、感染、腦血管病等。有些偏頭痛的患者受心理因素影響，還有一些焦慮抑鬱患者以頭痛為主要臨床表現，這部分患者可以考慮到心理咨詢中心進行配合治療，做些有氧鍛煉，盡可能地讓自己放松心情，緩解不適。
治療
由於許多因素可誘發偏頭痛，在生活起居中註意調護，避免這些因素對身體的侵襲，慎起居，調理飲食，情志等在一定程度可以預防偏頭痛發作。
1.清除誘因 偏頭痛的預防第一步就是要消除或減少發作的誘發因素，隨著氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發偏頭痛的發作，並且要避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物.發作期宜在光線較暗的房間內靜臥休息，一般患兒若能入睡，醒後頭痛可自行緩解。
(1)少碰3C食物，香腸、熱狗和代糖食品，少喝紅酒，咖啡。
(2)謹慎使用止痛藥、感冒糖漿。
(3)補充維他命B2，鎂。
(4)營造安靜的環境。
(5)學會減壓，規律運動，勤做肩頸運動，睡眠規律，拒絕晨昏顛倒。
(6)吃魚防頭疼。
(7)善用熱敷和冰袋。
(8)月經期多喝水。
(9)小心香水和眾多清潔劑。
(10)小心使用避孕藥。
(11)註意氣侯的影響，風、燥、濕熱、暴風雨，明亮耀眼的陽光，寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發偏頭痛發作，註意避風寒，保暖，不要暴曬淋雨，防止誘發致病。
2.藥物預防 可酌情給予下列藥物，如β受體阻斷劑(普萘洛爾)、組胺受體阻斷劑(賽庚啶)、5-羥色胺受體阻斷劑(苯噻啶)、鈣通道阻滯藥(氟桂利嗪)、其他藥物丙戊酸、卡馬西平、可樂定、苯乙肼、阿米替林(amitrptyline)等。劑量、方法見治療中所述。
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偏頭痛的治療策略包括兩個方面：對癥治療及預防性治療。對癥治療的目的在於消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預防性治療用來減少頭痛發作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對偏頭痛患者是單用對癥治療還是同時采取對癥治療及預防性治療，要具體分析。一般說來，如果頭痛發作頻度較小，疼痛程度較輕，持續時間較短，可考慮單純選用對癥治療。如果頭痛發作頻度較大，疼痛程度較重，持續時間較長，對工作、學習、生活影響較明顯，則在給予對癥治療的同時，給予適當的預防性治療。總之，既要考慮到疼痛對患者的影響，又要考慮到藥物副作用對患者的影響，有時還要參考患者個人的意見。Saper的建議是每周發作2次以下者單獨給予藥物性對癥治療，而發作頻繁者應給予預防性治療。
不論是對癥治療還是預防性治療，均包括兩個方面，即藥物幹預及非藥物幹預。非藥物幹預方面，強調患者自助。囑患者詳細記錄前軀癥狀、頭痛發作與持續時間及伴隨癥狀，找出頭痛誘發及緩解的因素，並盡可避免。如避免某些食物，保持規律的作息時間、規律飲食。不論是在工作日，還是周末抑或假期，堅持這些方案對於減輕頭痛發作非常重要，接受這些建議對30%患者有幫助。另有人倡導有規律的鍛煉，如長跑等，可能有效地減少頭痛發作。認知和行為治療，如生物反饋治療等，已被證明有效，另有患者於頭痛時進行痛點壓迫，於涼爽、安靜、暗淡的環境中獨處，或以冰塊冷敷均有一定效果。
藥物對癥治療
偏頭痛對癥治療可選用非特異性藥物治療，包括簡單的止痛藥，非甾體類消失藥及麻醉藥。對於輕、中度頭痛，簡單的鎮痛藥及非甾體類消炎藥常可緩解頭痛的發作。常用的藥物有佈酚寧(腦清片)，對乙酰氨基酚(撲熱息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、佈洛芬、羅通定(顱痛定)等。麻醉藥的應用是嚴格限制的，Saper提議主要用於嚴重發作，其他治療不能緩解，或對偏頭痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應用。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥主要用於中、重度偏頭痛。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥結合簡單的止痛藥，大多數頭痛可得到有效的治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼偏癱型偏頭痛的食療和飲食又是怎麼樣的？
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