蟲霉病介紹

  此病是以鼻黏膜息肉及廣泛的可觸及的皮下局限性腫塊為特征,病原菌為冠狀蟲黴(Conidiobolus coronatus),感染初始於鼻中隔,漸至鼻竇、喉部及面部中心區的皮下組織,病人多生活於非洲熱帶雨林,尤其是尼日利亞。

蟲霉病原因

  (一)發病原因

  病原菌為冠狀蟲黴(Conidiobolus coronatus),感染初始於鼻中隔,漸至鼻竇、喉部及面部中心區的皮下組織,以鼻黏膜息肉及廣泛的可觸及的皮下局限性腫塊為特征。

  (二)發病機制

  初發時前鼻甲腫脹,進展較慢,偶可進展較快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側,偶可單側,腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損。組織中菌絲較易被HE染色,但PAS、Gridly則不易著色,CMS染色也較弱,菌絲單個或成簇,平均直徑8µm,分隔規則,壁較薄,但較易確認,圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質,2~6µm厚,此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列,類似孢子絲菌的星狀體。菌絲不侵犯血管壁。

蟲霉病症狀

蟲黴病早期癥狀有哪些?

  初發時前鼻甲腫脹,進展較慢,偶可進展較快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻竇。病變常為雙側,偶可單側,腫塊擴大可導致鄰近組織無痛性毀損。腫塊可觸及,與其上方皮膚不粘連,但可與下方組織結構黏著,凸凹不平,推動鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴發的水腫可波及頰部、前額、嘴唇,眼皮也可因腫脹而閉合,導致眼的角膜白斑,X線顯示鼻竇不透明;通氣空間消失,黏膜增厚,病人血象正常,不發熱。

  根據臨床表現,依據實驗室檢查,組織病理檢查發現類似孢子絲菌的星狀體。可以診斷。

蟲霉病飲食保健

蟲黴病吃什麼好?

蟲霉病護理

蟲黴病應該如何護理?

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參考資料

維基百科: 蟲霉病

蟲霉病治療

蟲黴病治療前的註意事項?

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  (一)治療

  預後較好,可給予碘化鉀治療(30mg/kg),連續治療3個月以上。類固醇、甲氧芐啶(磺胺增效劑)和磺胺甲噁唑及兩性黴素B也可選用。

  (二)預後

  預後較好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼蟲黴病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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蟲霉病檢查

蟲黴病應該做哪些檢查?

  1.直接鏡檢 取一柔軟完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH塗片見寬菌絲,偶見分隔,菌絲壁見有雙折光性,分枝。

  2.真菌培養 沙堡培養基(不含放射菌酮)上菌落初為白色光滑,漸變為淡棕色,菌落鏡檢可見單核細胞狀大小的分生孢子的孢子囊。

  組織病理:組織中菌絲較易被HE染色,但PAS、Gridly則不易著色,CMS染色也較弱,菌絲單個或成簇,平均直徑8µm,分隔規則,壁較薄,但較易確認,圍繞以亮的放射狀、有顆粒的嗜伊紅物質,2~6µm厚,此嗜伊紅物質呈指狀或星狀排列,類似孢子絲菌的星狀體。菌絲不侵犯血管壁。

蟲霉病鑑別

蟲黴病容易與哪些疾病混淆?

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蟲霉病並發症

蟲黴病可以並發哪些疾病?

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