脈絡膜炎

　　分類：

　　按病變范圍分

　　1、彌漫性脈絡膜炎。（dffuse chorioiditis） 為多個滲出性病灶融合成片，晚期顯示大塊萎縮斑、病灶間組織正常。

　　2、播散性脈絡膜炎：（disseminated chorioiditis）病灶區分散，大小不一。

　　3、局限性脈絡膜炎：（circumseribed chorioiditis）病變局限於眼底某部分，黃斑區較常見。

脈絡膜炎早期癥狀有哪些？

　　脈絡膜因無感覺神經，病人無痛感。炎癥初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激，可有眼前閃光感。炎性產物進入玻璃體時，表現為玻璃體混濁，訴眼前有黑點飄動，視力呈不同程度下降，玻璃體混濁程度隨炎癥發展而加重。

　　當黃斑部受累水腫時，光感受器細胞排列改變，主覺視物變形，視物顯大、顯小征，視力銳減。當周邊視網膜廣泛受損時可表現夜盲征。視野檢查有實性或虛性暗點。

脈絡膜炎吃什麼好？     飲食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。

脈絡膜炎應該如何護理？

　　(1)註意氣候的影響，避免感冒免外邪誘發本病。

　　(2)戒煙酒。

　　(3)避免過度疲勞及精神刺激。

脈絡膜炎治療前的註意事項？

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　　1、查找病因：對原發病治療，去除病因。

　　2、皮質類固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小時一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，靜脈滴註。若要加強局部藥物濃度可並用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球後註射，每周一次。

　　3、免疫抑制劑和非激素類抗炎藥物及抗生素；參照虹膜睫狀體炎治療方法。

　　4、全身用藥，血管擴張劑，能量合劑，維生素類藥物等。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脈絡膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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脈絡膜炎應該做哪些檢查？

　　檢查外眼正常，檢眼鏡下可查見玻璃體內點狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉動方向運動。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由於脈絡膜血管擴張、滲透性增強，引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應處視網膜亦可受累，病變吸收後，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產生色素脫失或繁殖；脈絡膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；若全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。

脈絡膜炎容易與哪些疾病混淆？

 　　脈絡膜炎應與中間葡萄膜炎鑒別，脈絡膜炎以後部葡萄膜炎癥為主，常有視網膜炎癥。而中間葡萄膜炎以睫狀體平坦部炎癥為主常有較明顯的玻璃體混濁。

脈絡膜炎可以並發哪些疾病？

　　1.黃斑表面皺褶：即視網膜前纖維膜黃斑呈珍珠樣反光。

　　2.黃斑視乳頭水腫：黃斑部水腫常引起囊樣變性甚至裂孔。

　　3.視網膜血管炎：如弓形體開門見山的動脈周圍炎。

　　4.視網膜脫離：由於炎癥滲出玻璃體機化牽引所致。

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參考資料

維基百科: 脈絡膜炎