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上瞼下垂介紹

  由於提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。


原因

  (一)先天性。為先天發育畸形,多為雙側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。

  (二)後天性。

  1、麻痹性上瞼下垂:動眼神經麻痹所致。多為單眼,常合並有動眼神經支配其它眼外肌或眼內肌麻痹。

  2、交感神經性上瞼下垂:為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為後者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。

  3、肌源性上瞼下垂:多見於重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。但亦有單純出現於眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例。這種瞼下垂的特點是休息後好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉註射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘後,癥狀暫時緩解。

  4、其它

  (1)外傷損傷瞭動眼神經或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。

  (2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。

  (3)無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起假性上瞼下垂。

  (三)癔病性上瞼下垂。為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失。


症狀

上瞼下垂早期癥狀有哪些?

  主要的癥狀是上瞼不能上提,患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼,重者需仰頭視物。如為兒童,並且下垂超過瞳孔時,常可造成患眼弱視。


飲食保健

上瞼下垂吃什麼好?

  1.上瞼下垂食療方:

  中醫稱本病為“―仁胞下垂”,臨床可分為命門火衰、脾陽不足和脾虛失運、中氣不足兩個證型。

  (1)命門火衰、脾陽不足型,癥見自幼雙眼上胞下垂,無力抬舉,視物時仰首舉額張口,或以手提瞼。治宜溫腎陽,益化源。

  (2)脾虛失運、中氣不足型,癥見上胞下垂,晨起病輕,午後加重。癥重者,眼珠轉動不靈,視一為二,並有周身乏力,甚至吞咽困難等。治宜升陽益氣。

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護理

上瞼下垂應該如何護理?

  1、如果是重度上瞼下垂,影響孩子的視力發育,就應該早期手術。

  2、如果是中至輕度下垂不影響孩子視力的發育可於3-4歲時檢查孩子的視力並決定手術時機。

  3、在不影響孩子視力發育的情況下選擇學齡前手術,以免影響孩子的心理發育。

  4、選擇成人後美容手術。


治療

上瞼下垂治療前的註意事項?

  上瞼下垂大多數為先天性,也有遺傳性,有時可與內眥贅皮、小瞼裂、眼瞼狹窄、斜視等同時存在。有些上瞼下垂是後天形成的,多為單側性,系外傷、病後肌肉或動眼神經損傷所致。因此要註意防止眼部外傷。

保健品查詢上瞼下垂中醫治療方法

  1.中醫療法:

  【藥物調養】

  1.中醫療法:

  【藥物調養】

  祖國醫學認為,對本病的治療,屬先天命門火衰,脾陽不足者,當以溫補脾腎為主。後天性者,屬脾虛中氣不足,當以升陽益氣為主。

  常用驗方:

  (1)熟地15克,山藥15克,山萸肉9克,枸杞9克,肉桂9克,杜仲12克,人參9克,白術9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服(本方適宜先天性上瞼下垂)。

  (2)黃芪15克,黨參9克,白術12克,陳皮9克,當歸9克,升麻6克,柴胡6克,甘草3克。水煎服,每日1劑,分2次服(本方適宜後天性上瞼下垂)。

  【針灸調理】

  主穴取攢竹透睛明,魚腰透絲竹空,太陽透瞳子髎,並配用足三裡、三陰交等。每日或隔日1次,10次為1療程。

  【按摩調養】

  用食指或中指在陽白、絲竹空、瞳子髎等眼睛周圍的穴位進行適度搡壓,以耐受為宜,每次5~10分鐘,隔日1次。

  【貼敷調養】

  取芙蓉葉、生地黃各等分,雞蛋清適量。將前2味藥搗碎研末,加入雞蛋清調拌勻,敷貼上眼瞼(適用外傷引起的上瞼下垂初期)。

  【電刺激法】

  取眶上神經與面神經刺激點(位於耳上跡與眼外角連線中點,即面神經的分佈點),眶上神經接負極,面神經接正極。每次20分鐘左右,隔日1次,10次為1療程,間隔5天,再行第二療程。

中藥材查詢上瞼下垂西醫治療方法

  主要是防止視力減退和改善外貌,應針對原因治療。先天性上瞼下垂應早期手術矯正。尤其單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動功能。久治無效時再慎重考慮手術。

  上瞼下垂的手術方式有:①增強上瞼提肌的力量,如縮短或徙前肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂。可根據病情及各肌肉力量的情況選擇手術方式。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼上瞼下垂的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

上瞼下垂應該做哪些檢查?

  正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm,瞼裂平均寬度約為7.5mm。為瞭估測提上瞼肌的功能,可在抵消瞭額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上,向下註視時的上瞼緣位置。正常人應相差8mm以上。如前後相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全。


鑑別

上瞼下垂容易與哪些疾病混淆?

  要和重癥肌無力或交感神經性下垂者鑒別。


並發症

上瞼下垂可以並發哪些疾病?

  一般為手術後出現並發癥,如復視、暴露性角膜炎、結膜脫垂、瞼內翻等。


參考資料

維基百科: 上瞼下垂

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