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淚腺混合瘤介紹

  淚腺腫瘤在眶原發性腫瘤中發病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見者,有良性及惡性二種。良性淚腺混合瘤多見於中年人,病程長,來源於淚腺管或腺泡,也可以起源於副淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)。惡性淚腺混合瘤缺少或無完整的包膜,腫塊與眶緣發生粘連,粘連部眶緣有壓痛。瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結構外,還有癌變的組織構成。瘤組織向眶內浸潤,破壞骨質,可發生全身轉移,嚴重者向顱內轉移,危及生命。


原因

  大部的病例在粘液性的實質中可見到腺管狀組織,它是由2層上皮組織組成,內層上皮可分泌粘液物質,又可引起扁平上皮鱗狀化生。外層細胞向粘液瘤樣、纖維性或軟骨樣物質化生。從淚腺的腺泡或導管的上皮細胞發生腺瘤,又可惹起間質的各種變化,呈現復雜的組織改變。


症狀

淚腺混合瘤早期癥狀有哪些?

  1、眼球突出及眼球運動障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結膜,腫塊易於早期發現及捫及,又可引起上瞼下垂。眶部淚腺混合瘤,早期無癥狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可捫及硬而不規則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內下方移位突出,並有向外、向上運動障礙。

  2、視力障礙:早期視力無明顯變化,可有復視。隨著病程的發展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經受累。


飲食保健

淚腺混合瘤吃什麼好?  

護理

淚腺混合瘤應該如何護理?

  淚腺混合瘤易復發且可惡變,必須嚴密隨訪觀察。


治療

淚腺混合瘤治療前的註意事項?

  1.預防

  預後一般良好。完整切除腫瘤有助於減少腫瘤復發或惡變。有報告在初次手術後20~40年後復發者。術前活檢復發率32%,術前未做活檢者復發率為3%。因此,隻要術前對淚腺多形性腺瘤細致準確診斷,避免活檢,初次手術完整摘除腫瘤就可以避免復發

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  因對放射線及化療不敏感,故以手術摘除為主。手術時要盡可能將完整包膜包繞腫瘤組織徹底摘除,預防瘤細胞擴散再發。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼淚腺混合瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

淚腺混合瘤應該做哪些檢查?

  1、眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶。

  2、骨質變化:X線攝片、CT檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞。


鑑別

淚腺混合瘤容易與哪些疾病混淆?

  常見的淚腺疾病為腫瘤多見良性淚腺混合瘤,惡性者為淚腺癌。前者約占淚腺腫瘤的一半,臨床表現淚腺部位可觸及腫塊,眼球突出並被推向鼻下方,眼球向外上方運動受限;而惡性者除以上表現外,X射線攝片可見骨質破壞,病變發展快,淚腺處可觸及結節狀腫塊,應盡早手術切除並做病理檢查,若為惡性者須考慮行眶內容挖除術,並行放射治療。


並發症

淚腺混合瘤可以並發哪些疾病?

  要註意可能會發生癌變。


參考資料

維基百科: 淚腺混合瘤

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