共同性外斜視

　　解剖因素、機械因素及神經支配因素在所有共同性斜視中起一定作用。共同性外斜視很可能神經支配因素起重要的作用。從理論上講，原發性共同性外斜視，是來自集合和分開間張力不平衡所引起，肌電圖研究證明，分開是一主動的生理過程，而不是單純集合被動抑制的結果。Duane首先提出外斜是由神經支配不平衡引起，這種不平衡擾亂瞭集合和分開之間的相互關系。

共同性外斜視早期癥狀有哪些？

　　1、發病年齡  大多數患者發病年齡較早，35%～70%發生在2歲以內，外斜開始為外隱斜，進一步發展為間歇性外斜及恒定性外斜視，這種進展可能是集合張力隨年齡增長而減弱有關。

　　2、性別  約2/3外斜患者為女性，其原因不明，可能與遺傳因素有關。

　　3、屈光不正  除瞭集合和分開機制相互作用外，屈光不正可以減弱神經支配而影響服位。以往認為，外斜多見於近視，根據近等統計資料，正視眼、遠視眼亦不少見，僅8%～15%見於近視，Jjampolsky強調不等散光和外斜有明顯關系，由於視網膜像清晰程度不等，可妨礙融合，很容易受到抑制，因此發生外斜。

共同性外斜視吃什麼好？

　　1、共同性外斜視吃哪些食物對身體好：

　　吃維c含量高的水果和魚類，動物肝臟，還可以吃些有價值的小點心。比如，用枸杞10g、陳皮3g、桂圓肉10個、蜂蜜一匙做的湯。具體做法是先將枸杞和陳皮用紗佈包起來，再讓她們與桂圓肉一起煮，煮沸半小時後將枸杞和陳皮取出，留桂圓肉和湯加蜂蜜飲用，能起到生津清目的作用。

　　2、共同性外斜視最好不要吃哪些食物：

　　不能吃過甜過辣刺激性的食物

　　(以上資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)

共同性外斜視應該如何護理？

　　成人斜視矯正手術和兒童不同，兒童矯正正位，力求恢復視功能，達到功能治愈。而成人由於異常網膜對應固定，很難恢復雙眼視功能。術中觀察正位或少欠矯狀態，也有少數病人出現不能承受的復視。故對大齡患者，隻能達到美容矯正、臨床滿意，以不出現復視為宜。

共同性外斜視治療前的註意事項？

　　共同性外斜視的發生率比共同性內斜視低，在兒童，隨著年齡增大，發生率增高。外斜的發生有明顯的遺傳性，為染色體顯性遺傳，父母一方或雙方有外斜，其孩子有較高的外斜或外隱斜的趨向。

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　　針灸治療目偏視，在中醫古籍文獻中，未查閱到有關記載。現代用針灸治療斜視的早期臨床文章，見於1958年。但到60年代末，資料仍不多，且以治麻痹性斜視為主。自70年代末八十年代初開始，病的治療得到瞭針灸界的關註。尤其是共同性斜視，在幼兒中發病率較高，而現代醫學又缺乏有效的措施，故成為針治重點。治療方法上，以針灸為主。近年用梅花針按辨證分型叩刺治療，取得較好的經驗。此外，用電針、頭針、穴位貼敷、穴位註射、磁電療法以及傳統的隔核桃殼灸等，都有一定療效。

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　　1、分開過強型（divergence excess type）看遠斜角大於看近斜角，至少大於15△，AC/A比值高。此型發展較快，基本穩定，手術治療考慮行雙側外直肌後徙樣。

　　2、基本外斜型（basic exdeviation type）看遠斜角等於看近斜角，差異不超過10^△，AC/A比值正常。此型外斜有發展趨勢。手術考慮為外直肌後徙伴內直肌截腱術。

　　3、集合不足型（convergence insufficicy type）看近斜角大於看遠斜角，AC/A比值低。內轉時肌肉力量正常。其特點是發展快，間歇性，很快變為恒定性，融合機能消失，應嚴密觀察及時手術，術後獲得雙眼單視機會還是大的。

　　4、類似分開過強型（simulated divergence type）最初檢查看遠斜角大於看近斜角，經特殊檢查後發現看近斜角遠斜角，或看近斜角等於看遠斜角，因此不是真正的分開過強型，手術隻做外直肌效果不好，應同時做內直肌截腱術。

　　這種按發病機制分類方法的優點可以指導臨床，如真正分開過強型，由於支配外直肌的神經功能過強，故應做雙眼外直肌後徙術，集合不足型，雙眼內直肌截腱術，術後進行集合訓練，使中樞集合加強。Burian觀察分開過強型基本穩定，可隨訪觀察；集合不足型發展快，要及時治療，基本外斜型有發展趨勢，故不要延誤治療。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼共同性外斜視的食療和飲食又是怎麼樣的？

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共同性外斜視應該做哪些檢查？

　　1.體格檢查　重點註意眼位，檢查AC/A比值。

　　2.無需特殊輔助檢查。

共同性外斜視容易與哪些疾病混淆？

　　一、先天性共同性外斜視的鑒別診斷：

　　1.假性外斜視 2.知覺性外斜視 3.眼球後退綜合癥 4.動眼神經麻痹

　　二、後天性共同性外斜視的應與外隱斜鑒別。

共同性外斜視可以並發哪些疾病？

　　屈光不正可以減弱神經支配而影響服位

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參考資料

維基百科: 共同性外斜視