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細菌性角膜潰瘍介紹


原因

  農作物、指甲劃傷、鐵屑異物傷、接觸鏡的磨擦傷是近幾年來致傷因素。農村地區肺炎鏈球菌、秋夏收割季節綠膿假單胞菌是主要致病原。


症狀

細菌性角膜潰瘍早期癥狀有哪些?

  1、根據臨床表現,結合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。

  2、刮片做細菌染色、培養,有助於明確診斷。

  ㈠自覺癥狀

  顯著的畏光,急劇的眼痛、視力障礙、眼瞼痙攣、流淚等刺激癥狀。

  ㈡體征

  1、高度睫狀充血:角膜中央部膿瘍,結構模糊不清,前房內有不同程度的積膿,呈黃色或淡綠色。

  2、根據菌種不同,角膜上潰瘍的形成不一:綠膿桿菌性潰瘍呈環形,其周圍角膜高度水腫呈毛玻璃狀;匐行性潰瘍有灰黃色進展,邊緣呈潛行狀,其周圍的角膜仍透明。

  3、匐行性潰瘍表面有灰黃色膿液附著,綠膿桿菌性潰瘍表面有大量黃綠色膿性分泌物粘著。

  4、潰瘍向縱深發展使後彈力層膨出,潰瘍可在2~5天穿孔。


飲食保健

細菌性角膜潰瘍吃什麼好?

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護理

細菌性角膜潰瘍應該如何護理?

  護理要點

  ◆ 按時給患者用藥。晚上可用0.5%金黴素或0.5%紅黴素眼藥膏塗眼。

  ◆ 給患眼作活動包紮。先用消毒沙佈覆蓋在閉合的眼臉上,然後用帶線的眼罩固定,線的兩端可做成套頭套於耳上,以便於取、戴。並註意患眼發作時應作全天(白天、黑夜)包紮。

  ◆ 如出現眼部劇痛、潰瘍迅速擴大並出現大片黃綠色膿液與前房積膿,應考慮為綠膿桿菌感染,應立即送醫院。

  ◆ 經用藥後潰瘍仍未能控制,且向深層擴展,角膜後彈力膜向前膨出,這是角膜穿孔的前兆,應及時送院治療。


治療

細菌性角膜潰瘍治療前的註意事項?

  1預防: 

1)護理

  ◆ 按時給患者用藥。晚上可用0.5%金黴素或0.5%紅黴素眼藥膏塗眼。

  ◆ 給患眼作活動包紮。先用消毒沙佈覆蓋在閉合的眼臉上,然後用帶線的眼罩固定,線的兩端可做成套頭套於耳上,以便於取、戴。並註意患眼發作時應作全天(白天、黑夜)包紮。

  ◆ 如出現眼部劇痛、潰瘍迅速擴大並出現大片黃綠色膿液與前房積膿,應考慮為綠膿桿菌感染,應立即送醫院。

  ◆ 經用藥後潰瘍仍未能控制,且向深層擴展,角膜後彈力膜向前膨出,這是角膜穿孔的前兆,應及時送院治療。

保健品查詢細菌性角膜潰瘍中醫治療方法

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中藥材查詢細菌性角膜潰瘍西醫治療方法

  1、勤滴高濃度強化抗生素眼藥水,每半小時一次,采用敏感藥物配制眼藥水或球結膜下註射,一般不強調全身用藥。

  綠膿桿菌者可滴用每ml含有5u的多粘菌素B眼藥水,每15~30分鐘一次,待分泌物減少病情穩定後適當控制滴藥次數。對嚴重病例可作球結膜下註射,每次17萬u,每日一次。選用慶大黴素亦可,結膜下註射每次4萬u,每日一次,眼藥水濃度1∶4000。

  匐行性潰瘍可選用青黴素、慶大黴素或鏈黴素。

  2、適當配合清創、散瞳和熱敷。

  3、經藥物控制無法治愈,潰瘍將穿孔的病例,可考慮行治療性板層角膜移植術。重癥前房積膿,玻璃體也不健康者,並有眼內炎趨勢者,考慮眼球摘除。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼細菌性角膜潰瘍的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

細菌性角膜潰瘍應該做哪些檢查?

  1.檢查病史 如角膜異物,農作物或樹枝等擦傷。

  2.作細菌培養找致病菌。


鑑別

細菌性角膜潰瘍容易與哪些疾病混淆?

  註意與真菌性角膜潰瘍鑒別。


並發症

細菌性角膜潰瘍可以並發哪些疾病?

  病情如未幾時有效控制,可導致角膜穿孔,進一步可引起眼內炎,甚至全眼球炎。


參考資料

維基百科: 細菌性角膜潰瘍

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