眼眶骨折

　　眶底骨折薄弱，主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構成，外側為顫骨眶突。眶底呈一向後上延伸的傾斜平面，其後部為薄弱區，有眶下管及眶下裂通過。該區和篩骨紙板相連，構成眶底的內下壁，其薄如紙。當面中部受外力撞擊發生骨折時，眶底沖擊，使眶內壓劇增，可造成眶底骨折（fracture of orbital floor），這種骨折又稱暴裂骨折（blowout fracture），由於眶底下方為上頜竇，眶底骨折常使眶內容疝入上凳竇內。

眼眶骨折早期癥狀有哪些？

　　1、病史  具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發骨折的外傷史者，應註意有無眶底骨折。

　　2、面中部骨折傷員合並眼球陷沒及復視者。

　　3、下直肌牽拉試驗陽性  有地卡因麻醉結膜後，用眼科有齒鑷，通過結膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗，如眼球上轉受限，則為陽性，表明下直肌有下陷。

　　4、X線攝片檢查  可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。

　　臨床表現：

　　1、眶周瘀血、腫脹  可用眶周皮下及結膜下出血。如眶內出血多，可使眼球突出。眶下緣處常可觸及臺階，有壓痛。

　　2、眼球陷沒  是眶底骨折的重要體征。造成眼陷沒的主要原因是：①因眶底骨折，眶內容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶內脂肪支持眼球的量不足所致。

　　3、復視  暴裂骨折時，眶內窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出現垂直方向運動受限而產生復視。如動眼神經受損傷，也可引起復視。

　　4、眶下區麻木  眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經，引起該神經支配區麻木。

眼眶骨折吃什麼好？

眼眶骨折應該如何護理？

 

眼眶骨折治療前的註意事項？

　　防止面部外傷。

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　　凡屬骨折，一般的都可用活血祛瘀，行氣止痛類藥物，經典方：桃紅四物湯，可根據你具體情況加上火減去一些藥物

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　　應及時手術治療。手術時期以傷後1周左右為宜，因過早手術時傷區組織腫脹未消，過晚則傷部已錯位愈合或形成瘢痕，均難以達到滿意效果。

　　手術的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復位，恢復眶腔體積和眼球活動，改善眼球陷沒和復視。

　　手術方法：在下瞼睫毛下方作一橫切口，切開皮膚和眼輪匝肌，勿切開眶隔，沿眶的表面向下分離，至眶緣，在雅眶緣的下方，橫行切開骨膜，沿骨面剝離眶底的骨膜，顯露眶底骨折處。註意保護眶下神經。細心、充分地進行分離，將下直肌、眶內農作物從嵌頓處解脫出來，使之納回眶內。用牽拉試驗進行檢查，直至眼球運動不受限。有眶下緣骨折者應予復位，作骨間結紮固定。眶底有骨質缺損者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼眼眶骨折的食療和飲食又是怎麼樣的？

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眼眶骨折應該做哪些檢查？

　　1.下直肌牽拉試驗陽性 有地卡因麻醉結膜後，用眼科有齒鑷，通過結膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗，如眼球上轉受限，則為陽性，表明下直肌有下陷。

　　2.X線攝片檢查 可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。

眼眶骨折容易與哪些疾病混淆？

　　與擊出性骨折相鑒別。

眼眶骨折可以並發哪些疾病？

　　眶底眼球陷沒、眼球運動受限、眶下神經分佈區麻木、視力障礙等。

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參考資料

維基百科: 眼眶骨折