小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

眼眶骨折介紹

  眼眶骨折可單獨發生,或與其他頜面骨骨折同是雪生,如顴骨骨折、額骨骨折或上頜骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。臨床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上緣骨折、眶頂骨折和眶內、外側壁骨折等,其中眶底骨折在診斷和治療方面有某些特點。


原因

  眶底骨折薄弱,主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構成,外側為顫骨眶突。眶底呈一向後上延伸的傾斜平面,其後部為薄弱區,有眶下管及眶下裂通過。該區和篩骨紙板相連,構成眶底的內下壁,其薄如紙。當面中部受外力撞擊發生骨折時,眶底沖擊,使眶內壓劇增,可造成眶底骨折(fracture of orbital floor),這種骨折又稱暴裂骨折(blowout fracture),由於眶底下方為上頜竇,眶底骨折常使眶內容疝入上凳竇內。


症狀

眼眶骨折早期癥狀有哪些?

  1、病史  具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發骨折的外傷史者,應註意有無眶底骨折。

  2、面中部骨折傷員合並眼球陷沒及復視者。

  3、下直肌牽拉試驗陽性  有地卡因麻醉結膜後,用眼科有齒鑷,通過結膜夾住下直肌腱,作牽拉試驗,如眼球上轉受限,則為陽性,表明下直肌有下陷。

  4、X線攝片檢查  可選攝華氏位或斷層片,觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。

  臨床表現:

  1、眶周瘀血、腫脹  可用眶周皮下及結膜下出血。如眶內出血多,可使眼球突出。眶下緣處常可觸及臺階,有壓痛。

  2、眼球陷沒  是眶底骨折的重要體征。造成眼陷沒的主要原因是:①因眶底骨折,眶內容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內;②眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶內脂肪支持眼球的量不足所致。

  3、復視  暴裂骨折時,眶內窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位,使眼外肌出現垂直方向運動受限而產生復視。如動眼神經受損傷,也可引起復視。

  4、眶下區麻木  眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經,引起該神經支配區麻木。


飲食保健

眼眶骨折吃什麼好?

護理

眼眶骨折應該如何護理?

 


治療

眼眶骨折治療前的註意事項?

  防止面部外傷。

保健品查詢眼眶骨折中醫治療方法

  凡屬骨折,一般的都可用活血祛瘀,行氣止痛類藥物,經典方:桃紅四物湯,可根據你具體情況加上火減去一些藥物

中藥材查詢眼眶骨折西醫治療方法

  應及時手術治療。手術時期以傷後1周左右為宜,因過早手術時傷區組織腫脹未消,過晚則傷部已錯位愈合或形成瘢痕,均難以達到滿意效果。

  手術的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復位,恢復眶腔體積和眼球活動,改善眼球陷沒和復視。

  手術方法:在下瞼睫毛下方作一橫切口,切開皮膚和眼輪匝肌,勿切開眶隔,沿眶的表面向下分離,至眶緣,在雅眶緣的下方,橫行切開骨膜,沿骨面剝離眶底的骨膜,顯露眶底骨折處。註意保護眶下神經。細心、充分地進行分離,將下直肌、眶內農作物從嵌頓處解脫出來,使之納回眶內。用牽拉試驗進行檢查,直至眼球運動不受限。有眶下緣骨折者應予復位,作骨間結紮固定。眶底有骨質缺損者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼眼眶骨折的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

眼眶骨折應該做哪些檢查?

  1.下直肌牽拉試驗陽性 有地卡因麻醉結膜後,用眼科有齒鑷,通過結膜夾住下直肌腱,作牽拉試驗,如眼球上轉受限,則為陽性,表明下直肌有下陷。

  2.X線攝片檢查 可選攝華氏位或斷層片,觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。


鑑別

眼眶骨折容易與哪些疾病混淆?

  與擊出性骨折相鑒別。


並發症

眼眶骨折可以並發哪些疾病?

  眶底眼球陷沒、眼球運動受限、眶下神經分佈區麻木、視力障礙等。


參考資料

維基百科: 眼眶骨折

×

🔝