常見原因有:
1、眼球過小:如先天性小眼球和後天性眼球萎縮。
2、交感神經麻痹:使眼眶Miller肌及眶內平滑肌弛緩和麻痹,因而上瞼輕度下垂,瞼裂縮小,眼球內陷,又因開瞳肌麻痹,致使睡孔縮小,這三項稱Horrer綜合征。
3、眼眶脂肪消失:老年人常見於重病後發生進行性半側面萎縮及進行性脂肪消失時,或眶部腫瘤取出或出血吸收後。
4、外傷:多因眶底骨折,使眶腔擴大,或因部分內容進入上頜竇內,因而引起急性外傷性眼球內陷。此外,即使不引起骨外傷,也可由於球後組織的進行機化與收縮,造成慢性外傷眼球內陷。
5、直肌過度收縮:見於斜視手術後,由於某一條肌肉過度縮短,因而發生眼球內陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收縮而發生眼球內陷。