眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續發展,眼球的暴露可導致角膜幹燥,感染和潰瘍形成。
一、內分泌眼球突出癥 內分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性
突眼癥和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥。
(一)甲狀腺毒性突眼癥: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少瞭對眼球向後牽拉的力量。另一方面由於交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。
(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼癥或垂體性突眼癥,眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和癥狀特點可分三類:1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低於正常。2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除後其功能減退,削弱瞭對垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術後變化較大,術後常顯著減低。3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高於正常。 本病由於眼球後組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,並有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等癥狀,但本病有自愈的趨勢。
二、搏動性眼球突出癥
搏動性眼球突出癥常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。
三、間歇性眼球突出癥
間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
1.一時性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。
預防:引起眼球突出的病因很多,不同的病因,其治療原則也不同。出現眼球突出的患者,應及時到醫院眼科就診,明確眼球突出的類型及具體原因,進行病因治療,特別是外傷引起的眼球突出,應及時就診檢查,及時治療。眼球突出若不治療,眼球將進一步突出,眼瞼閉合不全致暴露性角膜炎,損害視力,特別是惡性腫瘤引起的眼球突出,可致遠處轉移,危及生命。
保健品查詢眼球突出中醫治療方法紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15
[治法]:瀉火養陰,涼血,活血
中藥材查詢眼球突出西醫治療方法手術治療:治療取決於病因學。治療動靜脈瘤應結紮受累的頸總動脈。甲狀腺功能亢進引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進控制後消退,偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術。當眼球突出時必須保護暴露的角膜。由甲狀腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身應用皮質類固醇常有助於控制水腫和假性腫瘤(例如口服潑尼松每日1mg/kg共1周,然後隔日1次,共5周,再逐步減到能控制眼球突出的最小劑量)。腫瘤則必須切除。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼眼球突出的食療和飲食又是怎麼樣的?
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