病因
在眼燒傷的致傷原因中以熱力和化學燒傷最為常見,其他還包括輻射燒傷。
1. 化學性眼燒傷:由硫酸、硝酸、鹽酸等酸性物質或氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、石灰等堿性物質誤傷眼部發生損傷。
2. 熱源性眼燒傷:高溫物質,如火焰、開水、熱油、蒸汽等與眼組織直接接觸造成灼傷,多與面部或全身性皮膚燒傷合並存在。
3. 輻射性眼燒傷:輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害,如微波、紅外線、可見光、紫外線、X線、r射線等。中子或質子束照射也能引起這類損傷。
(1)紅外線損傷:玻璃加工和高溫環境可產生大量紅外線,對眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線(波長800-200mm )可被晶體和虹膜吸收,造成白內障(以往稱為吹玻璃工人白內障)。
(2)可見光損傷:可引起黃斑燒傷,如裸眼觀察日蝕造成的“日蝕性視網膜病變”,青年人及正視眼多見,而高度近視眼者則少見。且與日蝕性質、季節、時間、天氣陰晴有關。視網膜的光損傷(photic damage)可由眼科檢查儀器的強光源或手術顯微鏡引起。激光的機械性、熱和光化學作用能引起視網膜炎癥和瘢痕。
(3)紫外線損傷:電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷,又稱為電光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。
(4)離子輻射性損傷:X線、r線、中子或質子束可引起放射性白內障、放射性視網膜病變或視神經病變,角膜炎或虹膜睫狀體炎等,多發生在頭部放射治療、放射性職業者或核泄漏、核*。外照射,或用局部敷貼器後(劑量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4個月~3年後,引起進行性的微血管病變,類似於糖尿病視網膜病變。
1.有火焰燒傷或高溫液體燙傷史。
2.化學物眼部沉著和染色;由於長時間接觸化學物質,可見化學物質沉著在眼瞼皮膚、結膜、角膜、晶體、玻璃體、視網膜等。眼表面的組織著色,常因長期直接接觸化學物所致。眼內組織化學物沉著,多為化學物被皮膚、呼吸道及胃腸道吸收後沉著於眼部。如銀工長期暴露在銀質粉塵中,角膜和結膜可發生灰褐色銀質沉著癥。
3.化學物眼部刺激或灼傷:對皮膚不致產生刺激癥狀的化學物,也可造成角膜及結膜的損傷。往往引起刺激癥狀,如煙草、酒精、汞、瀝青和硫化氫等,可致結膜充血、乳頭增生或結膜炎,亦可致角膜上皮損傷。
4.化學物致眼部過敏反應:此種反應,多表面為眼瞼皮膚炎癥和結膜充血水腫,每有刺樣皮膚異物感。
5.化學物中毒所致的眼部病變:有毒的化學物質被機體吸收而致眼部組織發生病變。可有眼肌麻痹、晶狀體混濁及化學物沉著,葡萄膜及視網膜病變,視神經病變。除眼部癥狀外,同時可有全身其他部位中毒癥狀。
[傢庭應急處理]
(1)一旦眼球不慎被酸或堿性物質濺入燒傷時,立即用大量自來水、開水、河水或生理鹽水現場清洗。睜眼或用手把上、下眼瞼拉開、頭在水中左右擺動約10分鐘,徹底清洗結膜囊中化學物質。
(2)急救後應進行以下措施救治:
①堿性化學損傷時,應用20%硼酸沖洗,石灰灼傷時可用4%氯化銨或5~10%酒石酸銨每5~10分鐘滴眼一次。
②酸性化學傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。
③局部用抗生素眼藥水和眼膏包紮。
(3)經上述緊急處理後急送醫院眼科進一步診治。
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中藥材查詢眼燒傷西醫治療方法1.準確診斷,嚴密觀察角膜和鞏膜的損傷程度,確定有效的治療方案。
2.傷後分泌物較多,要及時清除,保持患眼清潔,引流通暢,每次塗藥前先用消炎眼藥水點洗,切禁用其它眼藥膏塗用,因眼膏易於創面粘貼,分泌物不能透過藥層排出,不利創面分泌引流。
3.切忌對患者包紮及對眼球施加任何壓力性操作,以免防礙分泌物通暢引流或造成受壓後再度損傷。
4.對嚴重眼燒傷,早期應用抗菌素,包括全身用藥。
5.如發現角膜壞死,而虹膜損傷不重,待角膜壞死白斑化或疤痕化後,可考慮角膜移植手 術。尤應重視眼球傷後一系列共發癥,如繼發性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等,如無保守治療的希望,盡快手術切除為宜。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼眼燒傷的食療和飲食又是怎麼樣的?
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