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中毒性弱視介紹

  本病為視神經眶內段(乳頭黃斑束)的中毒反應所致的視力減退。


原因

  中毒性弱視系中毒性弱視與球後視神經炎的交疊.常為雙側性,大多見於過度飲酒或吸煙的病人,前者的真正潛在病因可能是營養不良,而真正的煙草中毒性弱視罕見。1992年,古巴流行視神經和周圍神經病變,此與營養不良的戰俘的神經病變相似。雖經證實無特殊的毒素和營養缺乏,但依賴量方式吸雪茄煙和大量食用木薯使危險增加。病人大量食用牲畜產品及復合維生素B則可降低危險率。配給人群維生素A和復合維生素B後流行終止,說明營養缺乏和環境毒素間的相互作用可能曾是主要因素。鉛,甲醇,氯黴素,洋地黃,乙胺丁醇和許多其他化學物品也都可致病。


症狀

中毒性弱視早期癥狀有哪些?

  視力模糊,畏光和眼不適為時數天至數周以上。最初有小的中心暗點或中心周圍暗點緩慢擴大,典型者累及註視點和盲點(中心盲點性暗點),進行性幹擾視力。暗點可變為絕對性並可導致失明。眼底通常無異常,但後期可發生視乳頭顳側蒼白。

  營養性弱視可與其他營養性疾病(例如Strachan綜合征-多神經病和口生殖器皮炎)同時發生。


飲食保健

中毒性弱視吃什麼好?  

護理

中毒性弱視應該如何護理?

 


治療

中毒性弱視治療前的註意事項?

  及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除瞭視力低下以外的其他表現,如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象,應盡早到醫院眼科檢查、確診,因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視,要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。  另外,對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗,大致瞭解雙眼視力情況:有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫院檢查。  總之,弱視的早期發現主要靠傢長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的傢長本人。

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  如能立即去除病因,視力有可能增進,除非視神經已萎縮。鉛中毒可用螯合劑治療。特發性病例在弱視趨於嚴重前口服或腸胃外應用維生素B族,則可逆轉之。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼中毒性弱視的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

中毒性弱視應該做哪些檢查?

  視力檢查;屈光檢查;斜視檢查;固視性質檢查;外眼及眼底檢查;雙眼單視檢查;視網膜對應檢查;融合功能檢查;立體視覺檢查;其他方法還有對比敏感度;P-VEP和P-ERG;全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖。


鑑別

中毒性弱視容易與哪些疾病混淆?

  弱視與近視相鑒別。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡後矯正視力多可恢復正常,而弱視是一種視功能發育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病,兩種病有本質的不同。


並發症

中毒性弱視可以並發哪些疾病?

  中毒性弱視常並發斜視、高度屈光不正等病癥


參考資料

維基百科: 中毒性弱視

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