1.眼位 第一眼位時患眼呈上斜位，上斜度為10△～80△不等，多數大於20△。可合並外斜視和內斜視，外斜度為10△～60△，內斜度為30△～60△。
2.眼球運動 患眼外下轉、下轉及內下轉均明顯受限。同視機檢查主要表現在左下方和右下方位健眼低於患眼。
3.上瞼下垂 部分患者患眼註視時，健眼假性上瞼下垂。
4.視力 患眼可合並弱視和屈光不正，此種弱視多為中、重度弱視。
5.復視 後天性患者有復視存在而無弱視。此種復視的特點為：若下直肌麻痹占優勢，第一眼位時以垂直交叉復視為顯著，向外下方註視時，復像間距增大，向內下方註視時復像間距變小或無復視，或變為垂直同側復視;若以上斜肌麻痹占優勢，第一眼位時則表現為垂直同側復視，向內下方註視時復像間距增大，向外下方註視時復像間距變小或無復視或出現垂直交叉復視。
6.代償頭位 無論先天性或後天性單眼雙下轉肌麻痹均有不同程度的代償頭位。其(以左眼為例)特點為：若以下直肌麻痹為主者，面左轉，頭左傾，下頜內收;若以上斜肌麻痹為主者，面右轉，頭右傾，下頜內收。
根據臨床癥狀及牽拉試驗及肌電圖檢查結果，可以明確診斷。
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中藥材查詢單眼雙下轉肌麻痹西醫治療方法(一)治療
對於先天性單眼雙下轉肌麻痹，手術治療是惟一手段。手術原則如下。
1.以減弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌為主 健眼為註視眼時可減弱患眼上直肌或下斜肌中的1條或2條。術量不夠時可再加強健眼的下轉肌。若患眼為註視眼可減弱健眼的上轉肌。
2.反Knapp術 即將內、外直肌向下移位至下直肌附著點的兩側以代替麻痹肌下直肌的功能。
3.利用下斜肌轉位治療雙下轉肌麻痹 即將下斜肌做部分截除後移位於下直肌附著點前1.0mm的位置上。
4.合並內外斜視者在一眼上不超過3條直肌的手術，可分期手術。
5.健眼假性上瞼下垂不需手術，患眼眼位矯正後健眼假性上瞼下垂自然消失。
對於單眼雙下轉肌麻痹手術矯正，應以患眼施術為主，如手術量不足時可考慮行健眼的下轉肌減弱術，以充分保證正前方和前下方向的註視野無復視。
(二)預後
有些病例需分期手術，預後良好。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼單眼雙下轉肌麻痹的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.單獨下直肌麻痹 先天性下直肌麻痹常為輕度，早期無明顯上斜，僅有輕度上隱斜或隻有向顳下方註視時出現垂直復視，可有輕度代償頭位，當失代償後可出現復視及患眼明顯外上斜視。眼球外下方運動時受限明顯。同視機檢查可在第一眼位和顳下方位患眼高於健眼。
2.單獨上斜肌麻痹 臨床上較多見，輕度麻痹時在第一眼位可維持雙眼單視而不顯斜視。代償頭位極輕時也常不引起註意，當患眼內轉時，直接拮抗肌下斜肌功能過強使眼位向內上偏斜。上斜肌麻痹較重時，復視明顯，患者采用一定程度的代償頭位以取得雙眼單視。Bielschowsky歪頭試驗陽性，即頭向內下方運動時功能不足，而向鼻上方轉動時則功能過強(下斜肌功能亢進)。同視機檢查患眼在第一眼位和內下方位時均高於健眼，並伴有外旋斜。
3.先天性下直肌缺如 在先天性眼外肌缺如中以下直肌缺如最為常見，亦可合並下斜肌缺如或內、外直肌向下方移位及眼球的先天發育異常。本病自出生或生後幾個月即發生上斜，且隨年齡增大上斜加重。視力多為弱視或重度視力不良。上斜度一般均大於50△，合並水平斜視者，以外斜多見，外斜度≥20△。多無明顯的代償頭位。肌電圖檢查下直肌無放電現象。牽拉試驗顯示上直肌明顯攣縮亢進，以致眼球不能下轉或僅達中線。