1.局部反復發作性炎癥反應 局部結膜充血、水腫、嚴重者伴眼瞼水腫,此種炎性反應多位於眼直肌附著處或走行部位,可觸及炎性包塊。經用抗生素和皮質類固醇治療後,炎癥減輕或消退,經數天或數周後重新復發。復發次數為2~6次不等。
2.復視 由於囊蟲內毒素的刺激,使受累眼外肌局部腫脹、功能減弱、眼球轉動受限而出現復視癥狀。此種復視僅在向受累肌作用方向註視時出現,極少在第一眼位時表現眼位偏斜。
3.眼球運動受限 由於反復炎癥引起受累眼外肌與周圍組織粘連形成炎癥包塊,限制瞭眼外肌的收縮功能。牽拉試驗有明顯抗力。
4.眼球突出 發生在眼球赤道部前的眼外直肌囊蟲很少引起眼球突出,但在裂隙燈下可見到位於肌附著處的囊蟲包塊,有活動性。位於赤道部後的眼外肌囊蟲易致眼球突出。這是因為此處的囊蟲炎癥反應,可波及相鄰肌肉或眶內組織,導致組織腫脹或形成較大炎性包塊,推擠眼球前突。
詳細詢問病史既往有無食“米豬肉”史、患腸道絳蟲病史或身體其他部位伴有皮下囊蟲結節者,有助於眼外肌豬囊尾蚴病的診斷。
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中藥材查詢眼外肌豬囊尾蚴病西醫治療方法(一)治療
手術摘除是治療眼外肌豬囊尾蚴病的惟一方法,但應註意如下幾點:
1.急性炎癥期 首先應抗炎治療,全身應用大劑量抗生素和皮質類固醇,待炎癥消退後方可手術。
2.手術摘除 若囊蟲炎性腫塊較小與眼肌粘連不顯,可仔細分離,完整摘出囊蟲和囊壁。術中盡量保留部分肌束,因眼外肌儲備能力極大,即使切除部分肌束也不至於影響眼球運動。若囊蟲炎性腫塊較大,與相鄰眼外肌或眶內組織粘連融合,在摘除囊蟲及腫塊的同時無法保留部分眼外肌束,可將粘連融合的眼外肌及其腫塊一並切除,但分離與鞏膜粘連時應細心,不要穿破眼球。受累眼外肌連同囊蟲腫塊完全切除後,可用相鄰2條直肌做部分肌束轉位術,以替代受累眼外肌的功能。
3.介入性手術治療 在超聲波引導下介入性手術是近年開展的新的治療方法。方法是超聲顯示囊液及頭節,然後用穿刺針進入穿吸,將頭節和囊液吸出,鹽水沖洗。如隻吸出液體而未見頭節,則原位註入酒精,保留10min,而後用鹽水置換。本法適用於所有眶內囊蟲,損傷小,且行之有效。
(二)預後
預後良好。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼眼外肌豬囊尾蚴病的食療和飲食又是怎麼樣的?
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