毛母質瘤

　　(一)發病原因

　　病因不明，一些病人在損害發生前局部曾有外傷史，其與肌強直性營養不良可能還有一定關系。

　　(二)發病機制

　　腫瘤位於真皮深部或皮下組織內，邊界清楚，常有結締組織包膜，與表皮無聯系。瘤細胞聚集成不規則的島狀，埋於富含成纖維細胞的間質中。瘤細胞島主要由兩種類型的表皮細胞組成，即嗜堿性細胞和影子細胞。早期病變，瘤細胞島內以嗜堿性細胞為多，至晚期則以影子細胞為主。偶爾在瘤體內可見黑素、小的皮脂腺和毛透明顆粒存在。在接近影子細胞的間質中，有時尚可見異物巨細胞反應。約3/4的腫瘤可見鈣質沉著，主要存在於影子細胞內，間質內也可存在。約15%的病例，腫瘤間質中可見骨化區域。

毛母質瘤早期癥狀有哪些？

　　Julian等復習過209例，患者最年幼者為18個月，最老的患者為86歲。發病高峰期女性為5～15歲，男性為5歲。皮損可見於患肌張力營養不良，額頂部禿發和Raynand現象的患者。多發性毛母質瘤有報告可發生於Rubin-stein和Gardner綜合征。本病不遺傳，但少數有傢族史。

　　1.好發部位 多見於頭皮和面頸部，軀幹、肢體及其他部位也可發生。

　　2.臨床癥狀 腫物位於皮內或皮下，通常單發，偶或多發。罕見情況下，腫瘤呈突出表面界限清楚的暗紅色結節，直徑一般在0.5～3cm大，最大可達7cm，偶爾更大，基底可推動。常見皮損表現為堅實的、深在結節，偶呈囊性。表面皮膚外觀正常，偶因位置較深而呈藍紅色，或呈紅色、淡藍色。

　　根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征即可診斷。

　　1.臨床特征 深部堅實結節，質硬，與皮膚粘連，可推動。

　　2.組織病理 表現為嗜堿性細胞與影細胞構成的細胞團塊，影細胞內或間質內有鈣鹽沉著。

毛母質瘤吃什麼好？

毛母質瘤應該如何護理？

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毛母質瘤治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　手術切除活檢為最好的治療方法。亦可通過小切口銳匙刮術，刮除囊內容。手術完整切除很少復發。

　　(二)預後

　　少數可惡變為毛母質癌。早期手術切除，預後較好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼毛母質瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？

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毛母質瘤應該做哪些檢查？

　　無特殊異常表現。

　　組織病理檢查示，腫瘤邊界清，周圍往往有結締組織包膜，常位於真皮下部並擴展至皮下組織。為不規則形上皮細胞島，嵌於細胞較多的間質中。真皮內有不規則的上皮細胞島，由嗜堿性細胞或無核的嗜酸性細胞組成，常伴有鈣質沉著。通常瘤島由兩型細胞即嗜堿性粒細胞和影細胞構成。嗜堿性粒細胞有圓或長形，深嗜堿性胞核，胞質不多，致胞核彼此密集，其邊界常不清楚，因而胞核似嵌於合漿團塊內一樣。嗜堿性粒細胞排列在瘤島的一側或周邊。這些細胞在某些區域可驟變為影子細胞，後者細胞邊界清楚，中央為不著色區，恰如胞核消失的影子。新發生的腫瘤內有很多嗜堿性粒細胞區，當損害增長時，嗜堿性粒細胞減少，在長期存在的腫瘤中殘留少數或無嗜堿性粒細胞。大多數病例發生鈣化，在影細胞內呈粉塵狀嗜堿性物質，或呈紫紅色無定形團塊，後者亦可見於間質中。也可出現骨化，黑色素沉積和伴發巨細胞的異物反應。

毛母質瘤容易與哪些疾病混淆？

　　1.鱗狀細胞癌 好發於老年人，頭、面、下唇黏膜、頸部及手背部多見。皮損為紅色硬結，逐漸發展成斑塊，疣狀增生，有浸潤感，表面破潰、滲液、結痂。組織病理檢查為真皮內可見浸潤性生長的鱗狀細胞團塊。

　　2.外毛根鞘囊腫 含有嗜堿性細胞，其角化時胞核消失，並常有鈣化。但囊腫周圍層嗜堿細胞呈柵欄狀排列。

　　3.毛囊瘤 瘤細胞中常見囊腫結構，主要由毛囊基或峽部生發細胞組成，囊內可見不同類型角質細胞。

　　4.實體型基底細胞上皮瘤 腫瘤細胞團塊與間質之間有裂隙，腫瘤細胞團大片壞死，間質水腫，淋巴細胞浸潤。

毛母質瘤可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 毛母質瘤