(一)發病原因
腺病毒直徑約60～90nm，由核心和衣殼組成20面體結構。核心由線性雙鏈DNA及其他4種相關蛋白組成，衣殼由12種蛋白質共252個子粒組成，其中240個子粒是六鄰體，12個子粒為五鄰體，五鄰體由1個纖維及多邊的基部和纖維遠端的結節組成，五鄰體和六鄰體都具有特異性抗原決定簇。自1953年分離到腺病毒以來，已經發現瞭6個亞組47個血清型。能夠引起眼部疾病的主要有D組(8，19和37型，少數由9，l0，13，15，20，22～24，29型引起)，C組(1，2，5，6型)，B組(3，7，少數由11，14，16，21型引起)和E組(4型)。共有19個血清型可引發腺病毒感染性眼病，和血清型密切相關的臨床癥狀有流行性角結膜炎(Ad8，9，37)，咽結膜熱(Ad3,7)，非特異性濾泡性結膜炎(Ad1，2，4，5，6)。盡管血清型和臨床表現有密切的關聯，但仍有很多例外，並且許多血清型可導致輕微濾泡性結膜炎。
1.腺病毒(adenovirus，Ad) 是一群十分廣泛的DNA病毒，主要在細胞核內繁殖。除瞭感染結膜、角膜上皮及咽、淋巴組織外，還能在腸道繁殖。迄今總共發現80個血清型，其中感染人的有21個血清型，其中EKC是由Ad7，8，19，37型引起;咽-結膜熱是由Ad3，4，7型引起;一般濾泡性結膜炎是由Ad1～11，14～17，19，20型引起。
2.EKC、PCF結膜炎和表層點狀角膜炎是Ad感染的直接結果;上皮下浸潤則為免疫反應所引起。
(二)發病機制
病毒侵入細胞內，在細胞核內繁殖，其復制和擴散可直接引起感染細胞損傷。該過程可能由機體免疫反應介導，病理改變出現黏膜出血、水腫、滲出及細胞浸潤，部分細胞發生變性、壞死和脫落，胞質及胞核內可見包涵體。
1.EKC 潛伏期5～12天，多為8天。常雙眼發病，開始為單眼，2～7天後另眼受累，患者有異物感、燒灼感，怕光、流淚及輕度視力障礙。
(1)全身表現：有發熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見於兒童，成年人則較少有全身癥狀。多見有耳前、頜下淋巴結腫大並壓痛。
(2)結膜病變：有大量濾泡形成，以上、下穹隆部最多。結膜充血、水腫明顯，下瞼結膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結膜有點狀出血。有時瞼結膜可出現扁平瘢痕或瞼球粘連。
(3)角膜病變：
①周邊部表層點狀角膜炎：結膜炎發病後1天，部分患者角膜緣出現局限性充血，相應角膜周邊部出現散在表層點狀角膜炎。
②中央部表層點狀角膜炎：發病1周左右，角膜中央部也出現表層點狀角膜炎，裂隙燈下熒光素染色檢查，點狀病變微隆起於角膜表面，數量多少不等，有的呈散在分佈、有的呈簇狀排列。角膜知覺減退。
③上皮下浸潤(subepithelial infiltration)：發病2～3周後，結膜炎及表層點狀角膜炎的體征逐漸消失;另一種角膜病變上皮下浸潤同時或相繼出現，位於前彈力層和基質淺層之間的灰白色圓形或半圓形浸潤病灶，直徑為0.2～0.5mm(很少超過1mm以上)。數目不等，可數個到百餘個，熒光素染色陰性，無新生血管生長。常歷經數月、數年才可吸收，不形成潰瘍。若發生於瞳孔區，可造成一定程度的視力損害。
④多發性角膜上皮糜爛：部分患者在2～3周結膜炎癥消退後發生彌漫性上皮糜爛或絲狀角膜病變。發病機制不清楚，可能與EKC的淚液分泌減少有關。此外Ad8、19型尚可引起輕度的前部葡萄膜炎。
2.PCF 潛伏期5～6天，常為雙眼發病，可先後或同時發病。典型的表現為結膜炎、發熱、咽炎三聯征。
(1)結膜、角膜炎：急性濾泡性結膜炎是最突出的也是病程最長的臨床表現，可見眼瞼及結膜水腫，濾泡形成，下瞼結膜較上瞼結膜多。部分患兒角膜可出現細點狀上皮浸潤、卷絲，一般隨結膜炎好轉而痊愈，不留痕跡，也不發生上皮下浸潤。
(2)發熱：一般表現為驟起性高熱，持續4～7天。發熱程度與年齡有關，兒童體溫升高較明顯，常伴有畏寒，頭痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀。
(3)咽炎：表現為咽痛及咽部充血，出現率不如結膜炎和發熱高。
本病在流行期間不難診斷。該期內凡發現有球結膜充血及上眼瞼腫脹的患者，都應首先考慮本病。其最終診斷還取決於病毒分離和血清學檢查的結果。
適宜食物：吃些清淡、易消化、富有營養的食物，如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果，如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。
不適宜食物：忌酒，忌食辛辣之品(京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等)，忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦之類腥膻發物，忌食溫熱辛散食物，生薑溫熱。
食療：
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1.菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶3克，用開水沖泡飲用。有疏風熱、清頭目的功效。適用於高血壓，肝火頭痛，眼結膜炎等癥。
2.治肝火頭痛、眼結膜炎：海帶20克，草決明30克，水煎，吃海帶飲湯。每日2次。
3.苦瓜瘦肉湯：鮮苦瓜200克左右，去瓤切塊，豬瘦肉100克，切片。同放鍋內加適量水煮湯。煮熟後加適量食鹽調味食用。有清熱解暑，明目去毒作用。適用於暑熱煩渴，暑癤，熱痱過多，眼結膜炎等癥。
4.麻雀屎：白丁香研細末，加入少許冰片研勻，用人乳調和如糊狀，取少許點眼，每日三至五次。治眼結膜炎，角膜生翳。
5.鮮車前草60-100克(幹品用20-30克)，豬膀胱200克同煮湯，加少許食鹽調味食用。有清熱利濕，利尿通淋作用。民間常用於尿道炎，膀胱炎，眼結膜炎，婦女濕熱白帶或黃帶等癥。
6.桑葉豬肝湯：桑葉10-20克，豬肝100克切片煮湯，煮熟後加少許食鹽調味食用。有疏風清熱，養肝明目作用，適用於眼結膜炎，夜盲，肝熱頭目疼痛等癥。
7.組成：濃茶適量、鹽少許。用法：濃茶加鹽少許，外洗患眼。
8.組成：綠茶1 克、桑葉5～15 克、菊花15 克、甘草5 克。用法：加水350 毫升煮沸5 分鐘，分3 次飯後服，每日1 劑。說明：桑葉用量如流淚、羞明較甚可多用。
9.組成：茶葉適量、雞蛋數個。用法：茶葉煮雞蛋食之，每日3 次，每次2 隻，連用3～5 日。
10.組成：綠茶10 克、木耳25 克、雞蛋2 個。用法：加水2 碗煮成1 碗，連湯和木耳、雞蛋吃下。
1.現已證實含碘消毒液對腺病毒有明顯的抑制作用，采用稀釋1100倍的碘化聚維酮(PVP-I2)液或200倍的碘化聚乙烯醇(PVA-I2)液洗手30s，浸泡診療器具5min，或用浸泡的紗佈擦拭診斷桌及門窗等，可防止醫院內感染。
2.流行期間必須積極宣傳防治知識，抓好學校、托兒所、工廠、企業、機關以及服務業(理發室、浴室)等的防治工作，制定有效的衛生管理和消毒隔離制度。
3.疫苗在預防腺病毒感染上有一定價值，Ad8，3，11型的滅活或減毒活疫苗已在日本使用，並取得瞭一定的預防效果。
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中藥材查詢流行性角膜結膜炎西醫治療方法(一)治療
本病屬自限性疾病，在其病程過程中，隨著免疫機制的建立，很快即可自愈。因此治療的重點在於減輕癥狀，防止角膜並發病的發生。
1.抗病毒藥物 目前對腺病毒尚無特效藥物。常用的藥物有：
(1)嗎啉雙呱(ABOB)：采用10%～15%溶液及眼膏4～10次/d滴眼。必要時配合口服治療。成人1.2～1.5g/d，小兒0.8g/d，分3次口服。ABOB一般無特殊副作用，高濃度溶液滴眼使用次數過多時，可發生多發性上皮糜爛。
(2)碘苷(IDU)：0.1%IDU溶液或0.25%眼膏，4～8次/d點眼。
(3)1.25%聚維酮(PVP)溶液或0.5%眼膏，4～8次/d點眼。
以上抗病毒藥物的治療效果尚不能肯定，既不能縮短結膜炎的病程，也不能減少或防止上皮下浸潤的發生。
2.抗生素藥物 局部滴抗生素眼液對本病無治療效果，主要是預防混合細菌感染，常用的藥物有慶大黴素、卡那黴素溶液或眼膏，應盡量不用混懸液，以減少局部刺激。
3.血管收縮藥物 充血較重時可采用0.1%腎上腺素(epinephrine)用生理鹽水稀釋20倍滴眼，可使眼部充血減輕，癥狀好轉。一般不宜使用過久，以3～5次/d滴眼，持續1周為度。
4.糖皮質激素
(1)結膜炎：在結膜炎期，如病人有嚴重的結膜反應並伴有假膜形成，或有早期瞼球粘連，局部應用可減輕癥狀，同時可預防或減輕角膜病變的發生。常用的藥物有0.1%氟米龍(FML)和0.02%地塞米松溶液，4～6次/d滴眼，晚上用可的松眼膏1次，一般以持續使用2周為度。
(2)角膜炎：2周後當結膜炎癥消退，而未出現角膜炎者應立即停止使用。若上皮下浸潤時應再繼續使用，病情較輕者(10餘個浸潤灶)可采用0.05%氟米龍或0.02%地塞米松4～6次/d滴眼;較重者(10個浸潤灶以上)可用0.1%氟米龍或0.05%～0.1%地塞米松6～8次/d滴眼，必要時聯合結膜下註射地塞米松2mg，每天或隔天1次;待浸潤灶迅速減少或明顯好轉，再逐漸減少滴眼次數或降低滴眼溶液的濃度進行維持治療，切勿立即停藥、以防復發。對於位於瞳孔區或對視力影響不大的上皮下浸潤，最好不要采用糖皮質激素滴眼治療。
5.其他藥物 為瞭保護角膜，減輕混濁和並發癥，可采用不含防腐劑的人工淚液、谷胱甘肽或1%硫酸軟骨素鈉滴眼;口服維生素B2、B6、吲哚美辛或保泰松等。上皮糜爛較廣泛者，盡可能采用刺激癥狀較輕的眼藥水和眼膏點眼。若能采用生長因子(EGF、bFGF)或自傢血清滴眼，會取得更好效果。
(二)預後
及時治療，預後良好。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼流行性角膜結膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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