1.眼部表現 10%~20%的患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sjögren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎、神經眼科損害和眼眶受累。
(1)鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎:表層鞏膜、鞏膜和角膜緣血管的炎癥可以引起鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎。鞏膜炎伴有周邊角膜潰瘍的角膜炎是此病常見的眼部表現,患者往往有嚴重眼痛,周邊角膜潰瘍不斷向角膜中央進展,嚴重者可致角膜穿孔。鞏膜外層炎可作為結節性多動脈炎的最初表現,因此,對出現鞏膜外層炎的患者應想到此病的可能性。
(2)葡萄膜炎:可表現為急性非肉芽腫性虹膜炎、玻璃體炎、非肉芽腫性全葡萄膜炎、脈絡膜血管炎、視網膜血管炎等,這些都是葡萄膜或視網膜血管受累所致。
2.全身表現 此病可累及任何組織或器官,最常受累的為皮膚、腎臟、心血管、胃腸道、肌肉、骨骼、神經系統和眼。全身表現通常為非特異性的,主要有發熱、頭痛、不適、體重減輕、肌肉疼痛、關節疼痛、睪丸疼痛等。
(1) 皮膚病變:1/3~1/2的患者出現皮膚病變。最常見的為可觸及的紫癜和皮下結節。皮下結節多沿表淺動脈呈簇狀分佈,這些結節多見於膝關節周圍、前下肢和腳背,可有血栓形成,引起組織的梗死,尤其易發生於手指和腳趾,表現為有觸痛的結節、紫癜斑或出血性大皰,嚴重者可出現廣泛的指或趾發紺。此外,患者尚可出現裂片形出血、網狀青斑和皮膚潰瘍。
(2)腎臟損害:約75%的患者出現腎臟損害,主要表現為高血壓、蛋白尿和血尿,常伴有輕至中度氮質血癥,腎梗死或腎內動脈瘤破裂可引起突然發作的腹痛,嚴重者可危及患者的生命。
(3)心血管改變:是常見的全身表現,表現為高血壓、冠狀動脈血栓形成、心包炎、心包內出血、急性主動脈炎、心律失常、心力衰竭等。
(4)神經系統改變:可出現運動和感覺神經障礙、多發性單神經炎等。
(5)胃腸道改變:腸系膜、腸黏膜、黏膜下的血管炎、肝和脾的梗死均可引起腹痛,也可出現腸壞疽、腹膜炎、腸穿孔、腹腔內出血等。
(6)其他全身改變:可出現非侵蝕性和非變形性關節炎、肌肉疼痛、附睪炎等。
此病的診斷主要根據典型的臨床表現和組織學檢查。
食療資料為網友共享,沒有經過醫生審核,僅供參考。
1、銀花菊花茶:銀花50克,菊花50克,綠茶20克。上藥混合共為粗末,用紗佈分裝成袋,每袋15克。每次1包,代茶飲用。可清涼解熱、疏風明目。用於頭眼脹痛、目睛紅赤者。
2、蔓荊子粥:蔓荊子15克,粳米50克。將蔓荊子搗碎,加水500毫升,浸泡後煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1劑。可辛涼解散,用於目赤頭痛者。
3、青葙子茶:青葙子15克,綠茶5克。將青葙子和綠茶置於紗佈袋中,沸水泡10分鐘飲用。每日1劑。可祛風熱、清肝火、適用於目赤腫痛者。
4、石膏粥:生石膏50克,粳米100克。先將石膏水煎半小時,去渣後放入粳米熬粥。每日1劑。可辛涼清熱、除煩止渴,適用於眼紅痛、口幹重的患者。
5、綠豆藕羹:藕1節,綠豆30克。將藕洗凈切成小塊,與綠豆同煮至熟爛後食用。每日1劑。可清熱涼血、去赤止痛,適用於眼熱赤痛者。
6、二仁粥:生薏仁30克,杏仁6克(搗碎),粳米100克。三物共用水煮,至米開粥稠即可食用。每日1劑。可清熱利濕,宣暢氣機,適用於葡萄膜炎反復發作者。
7、香菇燒冬瓜:冬瓜300克,香菇20克,調料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透,洗凈。二味用油炒後,燒熟。每日1劑。可清濕熱、益胃氣,適用於脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。
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中藥材查詢結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎西醫治療方法(一)治療
此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質激素、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環磷酰胺聯合糖皮質激素,此種治療時間一般較長,易出現毒副作用,因此在治療中應定期隨訪觀察。
眼部病變,特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療,對於有眼前段受累者應考慮同時使用糖皮質激素點眼治療。對出現前葡萄膜炎者,尚應給予睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼治療。
(二)預後
此病是一種全身性血管的炎癥性疾病,可導致患者死亡。在糖皮質激素和環磷酰胺等問世之前,幾乎所有患者均死於腎臟和心臟並發癥。經過積極有效治療,其5年生存率已上升至80%~90%。鞏膜炎、葡萄膜炎、潰瘍性角膜炎均可致視力嚴重下降或完全喪失。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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