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化膿性角膜炎介紹

  化膿性角膜炎是一種劇烈的化膿性炎癥,又稱綠膿桿菌性角膜潰瘍,祖國醫學稱“凝脂翳”、“黑睛翳障”。


原因

  現代醫學認為,化膿性角膜炎的發病原因是因存在於自然界的土壤、水中,寄生在人體各器官組織表現,附著在許多眼藥(西藥)中,能產生熒光素和綠膿素的綠膿桿菌侵入角膜,眼外傷、化學傷及暴露性角膜炎,使角膜上皮受損引起感染所致。祖國醫學認為,是由於黑睛表層外傷,風熱邪毒乘虛侵入;臟腑熱盛、肝膽火熾,上炎於目,致氣血壅滯,蓄腐成膿,黑睛潰爛;花翳白陷,聚星障等病情遷延,復加邪毒,惡化而成,多發於夏末秋初。


症狀

化膿性角膜炎早期癥狀有哪些?

  炎癥初起即覺眼珠疼痛,頭額劇痛,有時徹夜難眠,羞明流淚,眼瞼難開,勉強睜開時,則流淚增多,或多粘稠膿性分泌物,視力發生障礙。觀看一下眼瞼,紅腫明顯,角膜也有紅腫,角膜中央區出現灰白色混濁,中央凹陷,上覆蓋薄脂,經1-2天病情較重,凹陷呈進行性擴大,表面覆蓋的灰白色凝脂樣組織增厚。至此時若沒有及時就治,則病情又向深層發展,並向四周伸延,則將波及整個角膜。由於病情進展較快,病人常表現出明顯的頭痛,劇烈性眼痛,同時伴有發冷發熱等全身中毒癥狀。這種病是眼病中的急重癥之一,應進行積極而有效的治療,否則會影響視力,或造成失明而遺憾終生。


飲食保健

化膿性角膜炎吃什麼好?

  化膿性角膜炎食療方:

  1.銀花復明湯:銀花、蒲公英各30克,炙桑皮、黃芩、龍膽草、黃連、蔓荊子、大黃、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳殼6克,木通、甘草各3克,水煎服,每日2次。

  2.杞菊決明子茶:杞子10克,菊花10克,炒決明子10克。上三味沸水沖泡,代茶飲。

  3.拌黃花菜:將新鮮黃花菜15克洗凈,入沸水中約煮5分鐘,撈出瀝水切段,酌加食鹽、味精、芝麻油拌勻即成。煮菜之湯可適量飲服。

  4.青魚膽汁飲:取青魚膽汁10滴,放入黃酒50毫升中混勻即成。日飲2次,每次10毫升。

  5.荷藕粳米粥:取鮮荷葉1張、嫩藕1節,水煎取汁去荷葉後與粳米100克共煨粥。食藕喝粥,每日2次,每次200毫升。

  6.蓮子百合湯:取蓮子(幹品,去心)、百合各15克,加水浸泡去皮,共煨湯。日服1次。

  7.蛤蜊雞蛋湯:將蛤蜊肉250克洗凈,加水煮熟後放入1枚雞蛋的蛋清、蔥末少許,沸後加食鹽調味佐餐。

  8. 西紅柿牛肉:牛肉1000g,番茄黃豆425g1罐,西紅柿4個,洋蔥1個,番茄醬300g,鹽10g。牛肉飛水,再用熱水沖幹凈。倒入一罐番茄黃豆,牛肉、洋蔥、西紅柿切塊,淋入番茄醬。一次加足熱水,大火熬開後保持10分鐘,轉小火熬50分鐘。最後加鹽調味,就可以喝瞭。

  化膿性角膜炎吃哪些對身體好?

    1.黑色食物:黑苺、黑芝麻、黑木耳之類。

    2.新鮮蔬菜:胡蘿卜、青菜、花菜等。

  化膿性角膜炎最好不要吃哪些食物?

    1.海鮮:生發性食品,多食容易加重病癥。

    2.酒:刺激精神。

    3.煎炸食物:油條等。

    4.含糖度高的食品:果糖、甘蔗、餅幹等。

  (資料僅供參考,具體請詢問醫生)


護理

化膿性角膜炎應該如何護理?

  中醫認為黑睛(角膜)疾患證候屬實熱,飲食可適當增加滋陰降火,清肝明目的食物,如蓮子、百合、梨等。對於年老患者,中醫認為脾胃虛弱,運化無力,氣血容易虧損,宜食清淡、溫熱、熟軟之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品。另外,目為清竅,最畏濁氣上泛,故保持大便通暢也十分重要,因此要靠飲食調理來完成,或耳穴埋豆取大腸便秘點,以利通便,當飲食控制不能保持便泄正常時,應當及時告知主診醫生,以藥治之。


治療

化膿性角膜炎治療前的註意事項?

  預防措施:

  ①培養個人良好的衛生習慣,隨時註意清潔,常用肥皂洗手,並保持幹燥。避免用手揉眼睛。

  ②流行期間應盡量避免到人多的公共場所。

  ③流行期間應盡量避免到公共遊泳池去遊泳。

  ④避免與病人握手及接觸病人使用的洗臉水。

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  中藥治療:

  [辨證論治]

  1.風輪風熱證:病初起,黑睛起翳如星或成片,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,抱輪紅赤,羞明流淚,沙澀刺痛,視力下降,舌紅,苔薄黃,脈浮數。疏風清熱。

  2.風輪熱毒證:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黃液上沖,胞瞼紅?啄顏觶拙斐啵袼熳牽窠糶。苛倚咼鰨壤崛縟?口苦咽幹,溺赤便結,舌紅,苔黃,脈弦數。清熱解毒。

  3.腸熱腑實證:黑睛凝脂深陷如窟,或色帶黃綠,黃液上沖日增,甚至遮滿瞳神,白睛混赤壅腫,眼瞼紅腫,淚液如湯,多呈黃綠,頭目劇痛,發熱口渴,溲黃便秘,舌紅苔黃厚,脈數有力。清熱攻下。

  4.血熱瘀滯證:胞瞼腫脹,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,視力驟降,甚至黑睛潰破,舌暗紅,苔黃,脈細數。清熱涼血、活血化瘀。

  驗方:

  治目睛脹疼,或微?啟瑁虺嗦雎縋浚蚰坷@茫蚺傢蠐謝鶚遊鋝徽妗?

  生爐甘石(三錢)蓬砂(二錢)黃連(一錢)人指甲(五分,鍋焙脆無翳者不用)

  上藥先將黃連搗碎,泡碗內,冷時兩三日,熱時一日,將泡黃連水過羅,約得清水半茶盅,再將餘三味搗細,和黃連水入藥缽中研之,如研前藥之法,以極細為度。研好連水帶藥,用大盤盛之。白日置陰處晾之,夜則露之,若冬日微曬亦可。若有風塵時,蓋以薄紙。俟幹,貯瓶中,勿透氣。用時涼水調和,點眼上,日三四次。若有目翳,人乳調和點之。若目翳大而濃者,不可用黃連水研藥,宜用蟬蛻(帶全足去翅土)一錢,煎水研之。蓋微茫之翳,得清火之藥即退。

  若其翳已遮晴,治以黃連成冰翳,而不能消矣。淡脈弱。扶正祛邪。

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  藥物治療綠膿桿菌性角膜炎

  一旦懷疑為綠膿桿菌感染,應盡早治療本病,角膜組織破壞越少,視力恢復的希望就越大。

  1.選擇有效抗生素 藥物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,慶大黴素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5萬單位/毫升、0.4%慶大黴素、5%磺胺滅膿(sulfamylon)液,急性期每15~30分鐘點眼1次,同時可結膜下註射多粘菌素B,每次5~10萬單位,多粘菌素17萬單位;慶大黴素2~4萬單位,可有效控制感染。當細菌培養轉為陰性後,為防止復發,上述用藥還應持續1~2周。局部治療的同時,全身可肌註多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg體重。為防止和控制Gram 陽性菌的混合感染,尚須用其他廣譜抗生素,如桿菌肽,新黴素、妥佈黴素等。

  2.散瞳 用1~3%可托品液點眼或結膜下註射散瞳合劑使瞳孔充分散大。

  3.可用0.25%醋酸液沖洗結膜囊,每日2~3 次。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼化膿性角膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

化膿性角膜炎應該做哪些檢查?     目前暫無相關資料

鑑別

化膿性角膜炎容易與哪些疾病混淆?

  化膿性角膜炎:指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。

  非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。


並發症

化膿性角膜炎可以並發哪些疾病?     頭痛,劇烈性眼痛,同時伴有發冷發熱等全身中毒癥狀。

參考資料

維基百科: 化膿性角膜炎

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