小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室
小兒結膜吸吮線蟲病的圖片

小兒結膜吸吮線蟲病

小兒結膜吸吮線蟲病介紹

  結膜吸吮線蟲病(conjunctival thelaziasis)是由結膜吸吮線蟲(thelazia callipaeda)寄生在人的眼部所致的眼病。此蟲主要寄生在犬、貓等動物的眼內,人僅是偶然被該蟲感染,引起眼部疾患。本蟲寄生部位特殊,僅在眼部主要是結膜囊內,有時可一過性爬行於眼球表面。由於本蟲分佈於亞洲許多國傢,故又稱東方眼蟲,所致病又稱東方眼蟲病。


原因

  (一)發病原因

  成蟲較小,在人眼結膜囊內時為淡紅色,半透明,取出後為乳白色,蟲體表皮具微細橫紋。雌蟲長6.2~20.0mm,雄蟲長4.5~15.0mm,尾端向腹面卷曲,幼蟲長350μm~414μm。雌蟲在終宿主眼眶內產出幼蟲,幼蟲可被蠅類吸食,並在蠅的血體腔內經2~4周的發育成為感染期幼蟲。當蠅類再叮食另一宿主的眼分泌物時,幼蟲突破蠅喙,進入宿主的眼結膜囊,發育成熟從感染期幼蟲進入眼內至發育為成蟲,雌蟲又產出幼蟲需2個月左右。

  在我國多寄生於狗、貓的結膜囊內,通過蒼蠅作為中間宿主和傳播媒介傳染。此病多見於嬰幼兒,傢中喂養狗、貓,和嬰兒的自身個人及環境衛生有關,消滅蒼蠅及減少與傢畜接觸可減少發病。

  (二)發病機制

  本癥是一種動物源性疾病。病原體是吸吮科線蟲,通過媒介動物傳播。蟲體以其口囊吸附於結膜囊內,蟲體吸附、運動時,體表角皮及雄蟲交合刺產生的機械性損傷,蟲體代謝產物的化學性刺激,均可對眼部造成危害。


症狀

小兒結膜吸吮線蟲病早期癥狀有哪些?

  患者多有異物感、畏光、流淚、分泌物增多,有時眼痛,但視力一般無障礙。蟲體被取出,癥狀可自行消失。如揉搓病眼,引起繼發性細菌感染可加重癥狀。蟲體寄生在眼前房,可發生眼瞼水腫,結膜充血、炎癥反應及形成小潰瘍面,病人自覺眼前有絲狀物飄動;睫狀體中度充血,房水混濁,瞳孔散大,視力下降,眼壓增高,而後引起繼發性青光眼。如累及淚小管,可引起上下淚點外翻。在球結膜和瞼結膜下能形成肉芽腫。重者因組織損傷可發生纖維增生、瘢痕形成、角膜混濁和角膜薄翳。一般為單眼感染,僅少數病人發生雙眼感染。全身體檢無異常,眼部檢查結膜充血,有分泌物,可發現結膜囊內有乳白色線狀蟲體蠕動。點丁卡因後,充分暴露上下穹隆部結膜,取出線蟲。

  根據患者的主訴和癥狀,傢畜和蒼蠅接觸史,仔細檢查眼部,從患處取出蟲體,鏡下進行成蟲形態學鑒別和確定蟲種,即能建立診斷。


飲食保健

小兒結膜吸吮線蟲病吃什麼好?

護理

小兒結膜吸吮線蟲病應該如何護理?

  應培養講清潔、愛衛生的習慣,不隨意用臟手與臟手帕揉拭眼睛,洗臉用具定期煮沸消毒,預防重復感染,加重病痛,造成不良後果。


治療

小兒結膜吸吮線蟲病治療前的註意事項?

  註意個人衛生和環境衛生,尤其是兒童的眼部衛生,少與犬、貓等接觸。防蠅滅蠅。

保健品查詢小兒結膜吸吮線蟲病中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢小兒結膜吸吮線蟲病西醫治療方法

  (一)治療

  仔細檢查患者眼部,采用1%~2%可卡因或1%普魯卡因,或是1%丁卡因滴眼,蟲體受刺激後可從眼角內爬出,用眼科鑷從患處取出蟲體鑒定。而後用3%硼酸水沖洗結膜囊,最後點滴抗菌眼藥水。角膜發炎時,可用紅黴素軟膏或磺胺軟膏塗抹角膜囊。要註意隨訪。

  (二)預後

  形成角膜瘢痕可影響視力,若蟲體未取凈易復發。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小兒結膜吸吮線蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

小兒結膜吸吮線蟲病應該做哪些檢查?

  並發細菌感染可有外周血象增高。

  必要時可做X線胸片等檢查。


鑑別

小兒結膜吸吮線蟲病容易與哪些疾病混淆?

  根據傢畜接觸史和蟲體特征可與蠅蛆癥相鑒別。


並發症

小兒結膜吸吮線蟲病可以並發哪些疾病?

  可繼發性細菌感染,繼發性青光眼,角膜混濁和形成角膜薄翳。


參考資料

維基百科: 小兒結膜吸吮線蟲病

×

🔝