發病通常從鼻部開始,病情進展緩慢,無全身癥狀,一般健康狀況不受影響。疾病發展過程可分為三期:
1.鼻炎期 最早表現似普通感冒,頭痛,呼吸不暢,鼻分泌物為黏性膿液,有惡臭,鼻腔有膿痂形成,咽喉幹燥,鼻出血,黏膜肥厚,以鼻中隔黏膜為著,癥狀象萎縮性鼻炎。
2.浸潤期(肉芽腫期) 在鼻炎期癥狀開始消退時,鼻中隔下方出現浸潤和阻塞,隨之咽喉也發病。在黏膜下有許多暗紫紅色結節,豌豆大小,可融合形成腫塊並與其下組織粘連。患者可出現聲調改變,軟腭麻木,呼吸障礙,嗅覺、味覺喪失等。
3.結節期(瘢痕攣縮期) 病情繼續發展擴大,肉芽組織纖維化,並形成堅硬瘢痕,感覺完全喪失。病情進一步發展,鼻孔被完全阻塞,形成永久性狹窄。瘢痕攣縮導致面容毀壞,貌似河馬、犀牛。呼吸道嚴重阻塞可致呼吸困難,病變累及支氣管可引起窒息死亡,個別病例在損害周圍發生骨溶解癥。
診斷依據有特征性臨床癥狀、特異性組織病理學改變,病損處查找到鼻硬結桿菌和補體結合試驗陽性。
本病早期表現不夠典型,遇有可疑病人要及時做鼻分泌檢驗或細菌培養,以明確診斷。註意個人衛生和避免共用衛生器具以防傳播。近年來我們試用於5%黃連液滴鼻或用20%的復方液滴鼻治療,其病很快得到控制。又因鼻硬結桿菌感染後可引起一系列血液循環障礙,造成組織變性,再配合活血化瘀、軟堅散結的中藥治療後,取得滿意的效果。
保健品查詢鼻硬結病中醫治療方法中醫療法 中醫治則:法宜清熱解毒,消腫排膿。方用消瘡飲加減,或用散結靈,夏枯草膏(市售)內服,局部可用黑佈化毒膏。 鼻硬結病中醫相當於“鼻疽”。多因肺經鬱熱化火,外感毒邪,致氣血凝結而引起。
中藥材查詢鼻硬結病西醫治療方法(一)治療
1.抗感染 本病對頭孢菌素類、鏈黴素、磺胺等藥有良好的反應,應在藥敏試驗指導下選擇用藥,療程應在一年以上(本病在臨床和細菌學治愈後仍會復發)。
2.手術治療 由瘢痕攣縮牽引而致呼吸道狹窄者需行手術治療以改善呼吸道阻塞癥狀。整形手術用於恢復面部、鼻部的外形與功能。
(二)預後
呼吸道嚴重阻塞可致呼吸困難,病變累及支氣管可引起窒息死亡,個別病例在損害周圍發生骨溶解癥。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鼻硬結病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢診斷主要結合病理檢查、細菌培養和血清補體結合試驗,以及臨床所見的三期病變常同時存在和地區性等特點。可疑例需反復取材病檢。
病損處查找到鼻硬結桿菌和補體結合試驗陽性。
組織病理:特異性肉芽腫,可查見大量漿細胞以及高度特異的Mikulicz細胞、Russell小體和Frish桿菌,還有少數梭形細胞,膠原細胞增生。
Mikuliez細胞是一種大而含有空泡的組織細胞,直徑100~200μm,胞漿染色淡,呈網狀,界限模糊,胞核偏於一側,胞質內可找到鼻硬結桿菌。
Russell小體呈圓形或橢圓形,直徑20~40μm,為正常漿細胞的兩倍,鮮紅色,染色均勻,具有折光性,無核,該小體在漿細胞內形成,可能是細胞退行性產物。