齒為腎所主，而上下牙床屬陽明大腸和胃經所屬，齒及齒齦均需氣血的濡養。故本病可由胃火上蒸、精氣虧虛、氣血不足等原因引起。
1.胃火上蒸 嗜食膏粱厚味，或飲酒嗜辛，辛熱傷胃，脾胃積熱，其熱循經，熏蒸牙齦，熱邪壅盛，傷及齦肉血絡，齦肉腐化滲膿滲血，久則齦萎根露，牙齒松動。《明醫雜著》說："蓋齒雖屬腎，而生於牙床，上下床屬陽明大腸與胃，猶木生於土也。腸胃傷於美酒，厚味膏粱甘滑之物，以致濕熱上攻，則牙床不清而為腫，為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得安而搖動，黑爛脫落也。"《血證論·齒衄》說："牙床尤為胃經脈絡所繞，故凡衄血，皆是胃火上炎，血隨火動，治法總以清理胃火為主。"
2.腎陰虛損 腎主骨，齒為骨之餘，腎虛精虧髓少，腎精不得上達，齒失濡養，引起骨質的萎軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎於齦肉，久則牙齒疏豁，動搖，根露。《直指方》說："齒者，骨之所終，髓之所養，腎實主之。故腎衰則齒豁，精盛則齒堅，虛熱則齒動。"
3.氣血不足 素體虛弱或久病耗傷，氣血不足，不能上輸精微於牙齦，牙齦失養，兼以病邪乘虛侵犯齦肉，以致萎縮;氣虛不能攝血，血不循經，由齒齦間流滲而出，而成此病。《聖濟總錄》卷一百二十一說："牙齒雖為骨之所終，髓之所養，得齦肉而固濟，可以堅牢，今氣血不足，揩理無方，風邪襲虛，客以齒間，則令肌寒血弱，齦肉縮落，漸至宣露，永不附著齒根也。"
胃火上蒸
【證見】 牙齦紅腫疼痛，出血溢膿。煩渴喜冷飲，多食易饑，胃脘嘈雜，口幹，口臭，大便秘結，尿黃。舌質紅，苔黃厚，脈滑數。
【治法】 清胃瀉火，消腫止痛。
【方藥】
1.主方清胃散(李杲《蘭室秘藏》)
處方：生石膏30克(先煎)，生地黃15克，當歸10克，牡丹皮12克，黃連10克，升麻6克。水煎服。
牙齦紅腫較甚者，加蒲公英、牛蒡子、梔子。出膿者，加馬勃、天花粉、皂角刺、穿山甲。出血明顯者，加旱蓮草、白茅根、茜根。大便秘結者，加大黃、芒硝。
2.中成藥
(1)清火片，口服，每次3—4片，每日3次。
(2)黃連上清丸，口服，每次l丸，每日1—2次。
腎陰虧損
【證見】 牙齒疏豁松動，咀嚼無力或微痛，牙齦潰爛萎縮，邊緣微紅腫，易滲血，齒根宣露。頭暈，耳鳴，腰酸，手足心熱。舌質微紅，少苔，脈細數。
【治法】 滋陰補腎，益精固齒。
【方藥】
1.主方六味地黃湯(錢乙《小兒藥證直訣》)
處方：熟地黃18克，山茱萸15克，山藥15克，茯苓15克，牡丹皮12克，澤瀉12克。水煎服。
牙齒動搖，牙根宣露明顯者，加枸杞子、龜板、菟絲子，以助益腎精固齒。耳鳴、手足心熱者，加知母、黃柏，以滋陰降火。
若腎陰虛而兼有胃熱者，可用玉女煎(《景嶽全書》)加女貞子，以滋腎陰、清胃熱。若見腎陽不足之象，如腰寒肢冷，小便清長等，可選用附桂八味丸(《金匱要略》)以溫補腎陽。
2.中成藥
(1)六味地黃丸(片)，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次;片劑每次5片，每日3—4次。
(2)知柏地黃丸(片)，服法與六味地黃丸同。
(3)滋陰補腎丸，口服，每次l丸，每日2次，鹽水送服。
3.單方驗方固齒健周湯(李寶順等《名醫名方錄》)
處方：骨碎補12克，補骨脂12克，續斷15克，雞血藤15克，旱蓮草15克，知母10克，黃柏9克，白術12克，生地黃15克，熟地黃15克，生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，黃芪15克，茯苓12克。水煎服，每日1劑。
氣血不足
【證見】 牙齦萎縮，顏色淡白，牙齦滲血，刷牙及吮吸時易出血，牙根宣露，牙齒松動，咀嚼無力。面色發白，畏寒倦怠，頭暈眼花，失眠多夢，胃呆納少，心悸怔忡，氣短懶言。舌質淡，苔薄白，脈沉細。
【治法】 益氣補血，養齦健齒。
【方藥】
1.主方八珍湯(薛己《正體類要》)
處方：黨參15克，白術10克，茯苓10克，熟地黃15克，白芍12克，當歸10克，川芎10克，炙甘草6克，生薑6克，大棗6枚。水煎服。
牙齦滲血者，可加阿膠、血餘炭、藕節炭，以養血斂血止血。如證見畏寒倦怠，胃呆納少，大便溏等氣虛陽虛為主者，宜選用十全大補湯。
2.中成藥
(1)八珍丸(液)口服，大蜜丸每次l丸，水蜜丸每次6克，合劑每次10毫升，每日2次。
(2)十全大補丸(液、膏)，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，合劑每次10毫升，膏劑每次9-15克，每日2次，飯前服。
(3)歸脾丸(液)，口服，用量與八珍丸同。
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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼牙宣的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢齒為腎所主，而上下牙床屬陽明大腸和胃經所屬，齒及齒齦均需氣血的濡養，故本病可由胃火上蒸，腎陰虛損，氣血不足等原因引起。由於患者嗜食膏粱厚味或辛辣、酗酒，辛熱傷胃，脾胃積熱，火熱循經熏蒸牙齦，傷及齦肉脈絡，齦肉腐化溢膿滲血，久則肉痿根露，牙齒松動;或腎陰虛損，腎虛精虧血少，腎精不能上達於齒，齒失濡養，引起骨質的痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎於齦肉，久則牙齒疏豁、動搖、根露;或由於素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失於滋養而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，氣虛不能攝血，血不循經，由齒齦間流滲而出，而成此病。
本病與腎、脾胃、大腸等臟腑有關，辨證首先辨牙宣的虛實，屬何臟腑。虛證多表現為腎陰、氣血的虧虛，實證多由於胃火上炎所致，並可出現虛實挾雜的情況。大多數患者，辨證其本在腎，為虛，而其標在胃，為實。所以，在治療上以滋陰補腎，益精固齒，健脾益氣，清胃瀉火為治則，並應註意病情的緩急。如果炎癥突出，則先治標，先以清熱解毒排膿為治則，待炎癥控制，再以培腎固齒為治則。
牙宣由胃火上蒸，精氣虧虛，氣血不足等原因引起。臨床常見證型有:胃火上蒸。證見牙齦紅腫作痛，牙縫滲血、溢膿，口有臭穢之味，日漸齒齦萎縮、齒根松動為主，伴有胃火上蒸，口幹喜飲，胃中嘈雜易饑，大便幹燥，舌紅苔黃。